idp

„Ketaminas išgelbėjo mano gyvybę“, – man pasakė pacientas.

Mes vis dar mokomės apie ketaminą – anestetiką, kuris buvo pakeistas naudoti kaip antidepresantas, kuris veikia per kelias minutes, o ne savaites, kaip standartinis gydymas, pvz., serotonino ir serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai. Jau buvo įrodyta, kad ketaminas nepaprastai greitai palengvina depresiją ir mąstymą apie savižudybę gydymui atspariems pacientams, kurių daugelis jau išbandė daugybę vaistų ir gydymo būdų, kurių poveikis buvo menkas.

Manoma, kad ketaminas veikia išskirdamas daug glutamato, gausiausio sužadinamojo neurotransmiterio stuburinių nervų sistemoje, blokuodamas NMDA receptorius su AMPA receptorių aktyvavimu, greitai pagerindamas neuronų ryšius smegenyse. Laboratoriniuose gyvūnuose buvo įrodyta, kad ketaminas išaugina daugiau dendritinių spyglių ir neuronų, taip padidindamas ryšį tarp ląstelių.

Taip nutinka dėl ketamino poveikio ląstelių išskyrimui iš smegenų gauto neurotrofinio faktoriaus arba BDNF – baltymo, kuris yra svarbus smegenų vystymuisi ir funkcionavimui. Tikėtina, kad dėl šio proceso pagerės nuotaika ir mąstymas. Atrodo, kad ketaminas stiprina ryšį tarp neuroninių tinklų pacientams, sergantiems sunkia depresija.

Nors ketaminą pastaraisiais metais psichiatrai naudojo kaip intraveninę infuziją sunkiai, gydymui atspariai depresijai gydyti daug mažesnėmis dozėmis nei anestezijos atveju, jis taip pat gali būti vartojamas kitais būdais, pavyzdžiui, purškiant į nosį.

Klinikinio psichiatro požiūriu, šis naujas esamų vaistų naudojimas yra nepaprastai įdomus, nes dešimtmečius taikėme tuos pačius antidepresantus. Ketaminas iš tiesų yra unikalus gydymas, todėl skubėjimas gydytis visada turi būti sumažintas dėl žinomos rizikos ir nežinomos rizikos. Nereikia nė sakyti, kad ketaminas turi būti vartojamas atsargiai, o gydymas turi būti pritaikytas tinkamiems pacientams. Žvelgiant iš dabartinio paciento perspektyvos, gydymas ketaminu kaip antidepresantas yra ne tik įdomus; tai keičia gyvenimą.

Todėl uždaviau keletą klausimų savo pacientei, kuri leido man publikuoti savo atsakymus „Mind Tapas“. Nereikia nė sakyti, kad toliau pateikta informacija yra tik viena patirtis ir neatspindi nei garantuoto, nei reprezentatyvaus atsako į šį vaistą.

Kodėl pradėjote vartoti ketaminą?

Vartojau beveik visus SSRI [Selective Serotonin Reuptake Inhibitor] Buvo. Aš padariau ECT [Electroconvulsive Therapy] penkeriems metams. Išbandžiau TMS [Transcranial Magnetic Stimulation]. Tuo metu, kai pradėjau vartoti ketaminą, man jau buvo skirtas MAO-I [Monoamine Oxidase Inhibitor], ir niekas neveikė. Aš labai kentėjau, ir buvo įdomu, kad buvo galimybė, kurios mes neištyrėme.

Tai buvo paskutinė išeitis.

Kaip sekėsi?

Tai buvo nuostabu. Iš visų man naudotų gydymo būdų jis turi mažiausiai šalutinių poveikių. Skirtingai nuo SSRI antidepresantų, tai neturėjo įtakos mano seksualinei veiklai. Skirtingai nuo ECT, atminties problemų nėra. Ir skirtingai nei MAO-I, nėra jokių mitybos apribojimų.

Nors jaustis atsiribojusiam užtrunka daugiau laiko ir mažiau malonu, tai buvo labai naudinga ir leido man gyventi savarankiškai, ko negalėjau padaryti iki ketamino.

Ką kiti sunkią depresiją turintys žmonės turėtų žinoti apie ketaminą?

Joks gydymas nėra tobulas. Joks gydymas nepadės iš karto, niekas nėra stebuklinga kulka, bet ketaminas pakeitė mano gyvenimą. Iki 20 metų gyvenau su tėvais, nes buvau per daug psichiškai nesveikas, kad galėčiau gyventi su kambariokais ar gyventi vienas. Aš galėjau būti finansiškai nepriklausomas ir gyventi savarankiškai, ir didžioji dalis to buvo dėl gydymo ketaminu.

Ar rekomenduotumėte gydyti ketaminą kitiems depresija sergantiems žmonėms?

absoliučiai.

Ar turėjote šalutinį poveikį?

Kai vartoju ketaminą, nėra saugu vairuoti ar rašyti el. laiškus, bet poveikis praeina maždaug po valandos, o kitokio šalutinio poveikio, kurį patyriau, nėra.

Ar galite saugiai vartoti ketamino nosies purškalą namuose?

Taip. Manau, kad geriausia jį vartoti maždaug valandą prieš miegą, kad būtų pakankamai laiko pabusti ir apdoroti poveikį, tačiau tai netrukdo mano dienai. Kartais padeda įjungti švelnią muziką, todėl esu tinkamoje erdvėje ir tai daroma po to, kai per dieną padariau viską, ką reikia padaryti. Pavyzdžiui, nerekomenduočiau jo naudoti prieš pat svarbų pokalbį. Naudinga turėti kitą žmogų kaip apsaugos tinklą.

Bet net kai metus gyvenau vienas studijos tipo apartamentuose ir nepažinojau kaimynų, niekada nebuvo taip, kad būtų nesaugu.

Ar galima valdyti disociacinį poveikį?

Kaip žmogus, nevartojantis narkotikų pramogai, šios patirties nebūčiau ieškojęs. Tikrai turėjau šiltų jausmų ir laimės, kurios nebuvau patyrusi dešimtmetį. Ar tai buvo gilu ir gilu? Ne. Ar tai buvo džiaugsmas pirmą kartą? Taip. Ir tai, manau, buvo gilu savaime.

Mes, medikai, esame labai atsargūs, ypač kai kalbame apie gydymo rekomendacijas. Naudinga, kad jūs, kaip pacientas, esate labai nusiteikę. Ar ketaminas yra saugus vaistas?

Štai ką, kiekvienas vaistas turi galimą šalutinį poveikį; tai daug saugesnis nei daugelis kitų vaistų. Neturiu jaudintis dėl kepenų ligos ar dėl to, kad ji apkeps mano smegenis. Tai labai skiriasi nuo kitų narkotikų. Tai kažkas, ką mes stigmatizavome ir atrodė daug baisiau, nei yra. Jei kažkas gali turėti tiek daug teigiamų pasekmių tiek daug žmonių ir yra saugus, turėtume turėti naudos iš to.

Ar esate priklausomas nuo ketamino?

Ne. Ketaminas suteikia jums tikrai malonų jausmą. Aš esu labai atsargus žmogus, tikriausiai labiau nei kiti žmonės. Aš negeriu, nevartoju narkotikų, o kalbant apie medžiagas, ketaminas yra daug saugesnis nei kiti.

Turėjote intraveninių infuzijų ir po liežuvinio ketamino patirties. Ką reiškia reguliariai naudoti ketamino nosies purškalą?

Jis nėra toks intensyvus kaip intraveninis. Jis yra daug veiksmingesnis nei gydymas po liežuviu. Šalutinis poveikis netrunka taip ilgai, kaip buvo, kai vartojau po liežuviu. Disociacija trunka neilgai.

Dėkojame už naudingas įžvalgas.

NeuroMeditacijos tylaus proto stiliui būdingas reikšmingas vidinio kalbėjimo apie save ir psichinių vaizdų sumažėjimas. Tai dažnai gali sukelti erdvumo ir tylos jausmą, tarsi protas būtų tuščias arba akimirkai būtų sustojęs tipiškas istorijų ir pasakojimų paradas. Ši meditacijos būsena tam tikrais atžvilgiais yra meditacijos stereotipas ir yra įkūnytas tokiuose stiliuose kaip Transcendentinė meditacija (TM) ir Zen (Travis & Shear, 2010).

Šis meditacijos stilius pirmiausia veikia slopindamas numatytojo režimo tinklą (DMN) smegenyse. DMN sudaro keli smegenų regionai, kurie kartu kuria mūsų savęs ar tapatybės jausmą. Šis tinklas aktyvuojamas bet kuriuo metu, kai užsiimate protine veikla, apimančia mąstymą apie save (atsiminti, planuoti, spręsti ir pan.). Nenuostabu, kad DMN yra aktyvus didžiąją laiko dalį, nes sunku turėti minčių, kurios neįtrauktų į „tu“ kaip į pagrindinį veikėją. Tačiau, kai per daug galvojame, DMN per daug suaktyvėja, o tai sukelia atrajojimą ir nerimą. Vadinasi, išmokus nuraminti šias smegenų sritis, gali gerokai palengvėti ir sumažėti simptomai, susiję su nerimu ir depresija.

Pagrindiniai numatytojo režimo tinklo regionai

Šaltinis: Public Domain, John Graner, Neuroimaging Department, National Intrepid Excellence Center, Walter Reed National Military Medical Center, 8901 Wisconsin Avenue, Bethesda, MD 20889, JAV.

Daugeliui iš mūsų labai sunku rasti šią tylaus proto būseną, o išlaikyti ją bet kokį laiką gali atrodyti neįmanoma. Šiame įraše siūlome keletą patarimų ir gudrybių, kaip lavinti ramaus proto praktiką. Pastaba: šie patarimai pritaikyti iš Meditacijos intervencijos smegenims perjungti Dr. Jeffas Tarrantas.

1. Nebandykite atsikratyti minčių. Paprasčiausias bandymas išstumti mintis iš galvos beveik niekada neveikia ir sukelia per daug pastangų, o tai yra priešinga norimai būsenai.
2. Atsipalaiduok. Mes esame protas/kūnas. Negalėsite atpalaiduoti savo proto/protinės veiklos, jei negalėsite atpalaiduoti kūno. Pabandykite pradėti savo praktiką nuo tempimo, jogos ar laipsniško raumenų atpalaidavimo pratimo.
3. Pripažinkite, kad jau žinote, kaip jaučiasi ši būsena. Nesvarbu, ar jūs tai suprantate, ar ne, jūs turėjote akimirkų, kai jūsų vidinis pasaulis buvo tylus. Šios akimirkos gali būti trumpalaikės arba netobulos, bet jos egzistuoja. Jei galite atpažinti akimirkas, kurias jau patiriate tylaus proto būsenoje, galite išmokti pasinerti į šias patirtis, leisdami joms natūraliai vystytis.
4. Suteikite sau ką nors atkreipti dėmesį. Nukreipęs savo dėmesį į neigiamą erdvę, protas natūraliai sustings. Pastebėkite tylą tarp garsų, sutelkite dėmesį į tamsą už akių vokų, įsivaizduokite erdvės platybes ar naktinį dangų.
5. Būk kantrus. Mokslinėje literatūroje šis meditacijos stilius vadinamas Automatic Self-Transcending. Šis pavadinimas tiesiogiai rodo, kaip svarbu leisti procesui atsirasti. Tai automatinis procesas, kuris įvyks jums atsipalaidavus.
6. Nesitikėk tobulumo. Jei nesate profesionalus meditatorius, mažai tikėtina, kad pasieksite ilgesnį laiką be jokių vidinių vaizdų, minčių ar kalbėjimo apie save. Viskas gerai. Kai atpažįstate, kad kažkas blaško jūsų mintis, tiesiog pripažinkite tai ir nukreipkite dėmesį į tuštumą.
7. Pradėkite lėtai. Tyrimai rodo, kad meditacijos nauda pasireiškia tik nuosekliai praktikuojant. Pradėkite nuo trumpų meditacijų, palaipsniui didindami iki 20 minučių per dieną.

Nors ramaus proto stilius gali būti naudingas daugeliui žmonių ir daugeliui rūpesčių, jei tokio tipo praktika tampa per daug sudėtinga arba sukelia didelį diskomfortą, apsvarstykite galimybę ieškoti patyrusio instruktoriaus, kuris padėtų jums įveikti iššūkius ir nustatyti tinkamiausią meditacijos stilių. poreikiai.

Šaltinis: David Kyle Johnson

Mačiau ženklus aplink kelių žmonių kiemuose. „Neapykanta čia neturi namų“, – sako jie, o po to pateikiami frazės vertimai į hebrajų, arabų, ispanų, korėjiečių ir urdu kalbas. Aš apie juos daug negalvojau, išskyrus tai, kad nuotaika buvo gera. Bet kai mano kolegė gavo neapykantos laišką iš kaimynės už tai, kad išskleidė tokį laišką savo kieme, turėjau pasidomėti toliau. Neapykantos paštas už tai, kad neapykanta? Kažkur turėjo būti aptikta loginė klaida!

Pasirodo, ši frazė buvo … vaikų … trečioko ir darželinuko Petersono pradinėje mokykloje, kuri aptarnauja nepaprastai įvairialypį Čikagos rajoną North Park, Ilinojaus valstijoje. Ženklo projektas buvo Šiaurės parko kaimynystės organizacijos bendradarbiavimo rezultatas. Nurodyta ženklo paskirtis yra „viešas pareiškimas, kad ženklą demonstruojantis asmuo ar organizacija netoleruoja neapykantą kurstančių kalbų ir neapykantą skatinančių veiksmų prieš kitus“. Ko nekęsti, tiesa?

Karen Pansler Lam mano, kad ženklai yra neapykantos nusikaltimas, o jos paaiškinimas, kodėl mano kolega gavo el. laišką. Čia nesileisiu į smulkmenas (kaip ir čia), bet trumpai tariant, jos argumentas yra toks, kad priešais savo namą pastatyti ženklą „Neapykanta čia nėra namų“, o tai reiškia, kad jūs neapkenčiate „užsieniečių“. – ty kitų kultūrų žmonės, kalbantys kitomis kalbomis ir priklausantys kitoms religijoms – tolygu sakyti, kad tu nekenčia tų, kurie tokių žmonių netoleruoja. Akivaizdu, kad ji mato ženklus, rodančius, kad „turėtumėte mylėti ir priimti visus“ kaip asmeninį įžeidimą jai ir jos pažiūroms. Ir, matyt, mano kolegos kaimynė taip pat. Jiems mano kolega, iškabinęs ženklą „Neapykanta čia neturi namų“, jiems prilygo sakymui: „Mano namuose mes nekenčiame… kitaip nei kituose namuose gatvėje, kur jie nekenčia. Aš jų nekenčiu.”

Dabar čia tikrai yra šiaudų klaidos. Mano kolegė tik bandė išreikšti, kad jos namai netoleruoja neapykantos kalbos ar veiksmų. Ji neturėjo galvoje savo kaimynų. Sakant kitaip, jos požiūris klaidingai pateikiamas. Tačiau mano kolega taip pat, be abejo, nekenčia neapykantos. Ir tai privertė mane susimąstyti apie tolerancijos paradoksą.

Tolerancijos paradoksas, kurį pirmą kartą nustatė Karlas Poperis, rodo, kad tolerancija veda į netoleranciją arba, tiksliau, kad visiška ir gryna tolerancija viskam lemtų tolerancijos bet kam panaikinimą. Kaip tai?

Jei kiekvienas požiūris yra toleruojamas, tada ir nepakantūs požiūriai turi būti toleruojami. Tačiau netolerantiški požiūriai, nekontroliuojami, sunaikins viską, išskyrus juos pačius, ir galiausiai paliks mums tik netoleranciją. Taigi, norint palaikyti toleranciją, reikia būti tam tikru laipsniu netolerantiškas – negalima toleruoti netolerantiškų pažiūrų. Iš tiesų, Popperis teigė, kad tokios nuomonės turi būti neteisėtos (pavyzdžiui, kaip Vokietija veiksmingai padarė nacizmą neteisėtu po Antrojo pasaulinio karo).

Panašu, kad panašus paradoksas kyla ne apie toleranciją ir netoleranciją, o apie meilę ir neapykantą. Jei tu tikrai myli viską, turi mylėti ir neapykantą. Bet jei neapykanta bus mylima ir taip nekontroliuojama, ji nušluos mus viską, išskyrus save, ir mums liks tik neapykanta. Taigi, norint palaikyti meilę, reikia tam tikru laipsniu neapkęsti – reikia neapkęsti neapykantos. Ir tai tam tikra prasme skelbia „Neapykanta čia neturi namų“: „Šiame name mes nekenčiame neapykantos“.

Šaltinis: Steven Luce ir Holivudo Šiaurės parko bendruomenės asociacija, naudojama su leidimu

Bet ar tai tikrai paradoksas? Galbūt galime tiesiog „nekęsti nuodėmės, bet ne nusidėjėlio“ arba „nekęsti neapykantos neapykantą neapykantos“. Iš tiesų, galbūt net galime mylėti neapykantą, bet neapkęsti jų neapykantos ir nepalikti jos be kontrolės. Gal būt. Tačiau, kita vertus, ar tikrai įmanoma tokiu būdu atskirti žmones nuo jų veiksmų, ypač nuo jų veiksmų kitų atžvilgiu? Kaip sakė autorius Mayuras Ramgiras: „Jūsų veiksmai apibrėžia jūsų charakterį, jūsų žodžiai apibrėžia jūsų išmintį, bet jūsų elgesys su kitais apibrėžia [the] tikras tu“. Ar galiu tikrai mylėti Hitlerį, bet tiesiog nekęsti jo veiksmų? Ar jo veiksmai neatskleidė, kad jis yra apgailėtinas žmogus, vertas neapykantos? Iš tiesų, galima net ginčytis, kad žmogus yra moraliai stokojamas, jei neapkenčia Hitlerio. Taigi ar žmogus yra moraliai nepakankamas, jei neapkenčia žmonių, kurie meilės ir tolerancijos raginimus priima kaip asmeninį įžeidimą? Nesu tikras. Tačiau jei žmogus balsu pasisako prieš „neapykantos“ žinią, nereikėtų stebėtis, jei sulaukia kritikos iš žmonių, kurie nekenčia neapykantos.

Autorių teisės priklauso Davidui Kyle’ui Johnsonui, 2020 m.

Daugelis žmonių su dideliu dėmesiu žiūri į savo banko sąskaitas ir įvertina, kiek pinigų turi išleisti, investuoti ir atiduoti. Bet jie nežiūri į savo laikas tokiu pačiu būdu ir galiausiai eikvosite šį nepaprastai vertingą išteklį. Tiesą sakant, laikas yra daug vertingesnis už pinigus, nes galite panaudoti savo laiką užsidirbti pinigų, bet negalite naudoti pinigų tam, kad įsigytumėte daugiau laiko.

Laikas yra puikus lygintuvas. Kiekviena diena turi tik 24 valandas – niekas neturi daugiau nei bet kas kitas. Visi – nuo ​​poetų iki prezidentų – vieną po kitos užpildo tas valandas, kol visos užsipildo. Kiekviena minutė yra unikali, o jos nebegalima atgauti.

Žvelgdami į žmogų, pasiekusį daug, galite būti tikri, kad jis ar ji daug laiko praleido įvaldydamas reikiamus įgūdžius, valandų valandas užpildydamas sunkaus darbo. Yra tokių, kurie žiūri į kitų pasiekimus ir sako: „Aš turėjau tokią idėją“ arba „Aš galėjau tai padaryti“. Tačiau idėjos yra pigios, o ketinimai yra tik tokie. Jei neinvestuojate laiko, kurio reikia šiems tikslams pasiekti, tada viskas, ką turite, yra tuščios ambicijos.

Žmonės dažnai sako: „Aš neturiu laiko…“ Užpildykite tuščią vietą tuo, kas jums patinka: sportuokite, gaminkite vakarienę, parašykite knygą, įkurkite įmonę, kandidatuokite į politines pareigas. Kas verčia šiuos žmones galvoti, kad jie turi mažiau laiko nei bet kas kitas? Žinoma, kad ne. Mes visi turime tas pačias 24 valandas kiekvieną dieną ir priimame tikrus sprendimus, kaip jas praleisime. Jei tikrai norite įgyti formą, skirkite laiko mankštai. Jei norite parašyti knygą, pasiimkite rašiklį ir padarykite tai. Ir jei norite kandidatuoti į prezidentus, pradėkite. Taip neatsitiks, jei planuosite dieną su mėgstamomis TV laidomis arba praleisite valandas atnaujindami „Facebook“ puslapį. Tai pramoginiai trukdžiai, kurie suryja jūsų nepakeičiamą laiką.

Stenfordo universitete dėstau kursą apie kūrybiškumą ir inovacijas. Per seminarą apie tai, kaip kurti mintis, dažnai raginu: Per dieną neužtenka valandų. Sugalvokite kūrybiškų šios dilemos sprendimų. Protų šturmo rezultatas – begalinis sprendimų sąrašas – nuo ​​praktiškų iki absurdiškų – parodantis, kad yra daug būdų, kaip iš kiekvienos valandos, dienos ir kiekvienais metais išgauti daugiau. Kai kurie iš įdomiausių sprendimų yra išsiaiškinti, kaip vienu metu padaryti du dalykus. Pažįstu daug žmonių, kurie šį požiūrį sėkmingai įtraukė į savo gyvenimą.

Pavyzdžiui, prieš keletą metų sutikau moterį, vardu Audrey Carlson, kuri sunkiai sugalvojo, kaip leisti laiką su draugais ir pasirūpinti augančia šeima. Ji įkūrė grupę „Chop and Chat“. Kiekvieną sekmadienį šeši draugai susirinkdavo gaminti maistą vieno nario namuose. Kiekvienas narys atsinešė ingredientų, kad pagamintų skirtingą receptą, kuris vėliau buvo padalintas į šešias dalis. Per savaitę nariai parsivežė šešis skirtingus pagrindinius patiekalus. „Chop and Chat“ buvo išradingas būdas moterims gaminti kartu, bendrauti ir ruošti maistą savo šeimoms.

Kitas pavyzdys – rizikos kapitalistas Fernas Mandelbaumas. Jūs manytumėte, kad susitikimai su Fern vyksta jos biure… ir klystumėte. Fern yra aistringa sportininkė ir jos susitikimai vyksta pėsčiųjų takuose. Visi, kurie pažįsta Ferną, žino, kad į savo susitikimus turi dėvėti vaikščiojimo batus ir neštis vandens butelį, laukdami įtempto žygio. Fernas mano, kad ši strategija yra puikus būdas susipažinti su kiekvienu verslininku ir mankštintis.

Yra dažnai cituojamas posakis, kad „laikas yra pinigai“. Galite tai suprasti taip, kad laikas yra vertinga valiuta. Tiesą sakant, kiekvieną dieną į kiekvieną mūsų „banko sąskaitą“ įnešamos dar 24 valandos. Galime pasirinkti, kaip praleisti šias valandas. Mes nusprendžiame, kiek išleisime iš karto, kiek investuosime į ateitį ir kiek atiduosime. Blogiausias pasirinkimas yra praleisti šias valandas leidžiant joms paslysti.

Jau beveik vidurdienis, o šiandien turiu dar 12 valandų investuoti!

__

Tina Seelig yra knygos Ką norėčiau žinoti, kai man buvo 20 metų autorė.

Šaltinis: Daxiao Productions/Shutterstock

Ar jaučiatės emociškai atskirtas nuo savo sutuoktinio ar partnerio? Ar dauguma jūsų pokalbių yra tik sandoriai – apie vaikus, jūsų tvarkaraščius ar namų valdymą? Ar jūsų partneris nėra suinteresuotas leisti kokybišką laiką su jumis? Ar jis ar ji vengia intymumo?

Emocinis atstumas (arba emocinis dreifavimas) yra dažnas reiškinys santykiuose. Paprastai jis vystosi lėtai, todėl jį lengva nepastebėti, kol įlanka tampa reikšminga. Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda emocinis dreifas; kai kurie gali būti susiję su jūsų partneriu, o kai kurie su jumis. Štai penkios dažniausios priežastys, dėl kurių jūsų partneris gali būti emociškai atsiribojęs, ir ką galite dėl to padaryti. (Kad būtų aišku, gali būti ir kitų emocinio atstumo priežasčių, tačiau tai yra dažniausiai pasitaikančios poros, kurias gydau.)

5 emocinio atstumo porose priežastys

1. Jūsų partneris trokšta laiko vienam.

Daugelis porų, ypač turinčios mažų vaikų, skiria mažai laiko sau arba visai neskiria laiko sau. Kai kurie žmonės bando leisti laiką vieni užsidėję ausines arba pasinerti į televizijos laidas, internetą ar telefonus. Jei įtariate, kad taip yra, paklauskite savo partnerio, ar jam reikia laiko vienam, ir aptarkite, kaip tai padaryti. Geriausia susitarimą padaryti abipusį ir pasirūpinti, kad taip pat turėtumėte laiko sau.

2. Jūsų partneris patiria stresą, sielvartą ar depresiją.

Žmonės dažnai reaguoja į didelį stresą ir emocinį kančią atsitraukdami. Jei jūsų partnerio profesiniame ir (arba) asmeniniame gyvenime yra akivaizdžių stresinių veiksnių, paklauskite, kaip jie jaučiasi, ir aptarkite galimas streso mažinimo ar valdymo galimybes. Jei manote, kad jie gali būti prislėgti, švelniai pasiūlykite pasikonsultuoti su psichikos sveikatos specialistu. (Matyti Skirtumas tarp liūdesio ir depresijos.)

3. Jūsų partneris praranda tą meilės jausmą.

Ar jūsų partneris neinvestuoja laiko ir pastangų į jūsų santuoką, namus ar šeimą taip, kaip anksčiau? Ar jie vengė intymumo? Ar jie ilgą laiką buvo nebendraujantys ir emociškai atsiriboję? Jei taip, nustatykite laiką pokalbiui. Nedarykite to skraidydami, todėl jie gali būti protiškai pasirengę aptarti santykius. Paklauskite jų, kaip jie jaučiasi santykiuose ir ar yra dalykų, kuriuos jie norėtų, kad pasikeistų, kad jaustųsi labiau susiję. Prieš atsakydami įsitikinkite, kad visiškai suprantate jų požiūrį. (Tai sunku, bet svarbu.) Jei atrodo, kad jie negali arba nenori aptarti būdų, kaip vėl susižadėti ar net pasikalbėti, galbūt norėsite pasiūlyti porų terapiją.

Emocinis atstumas taip pat gali būti santykio simptomas dinamiškas:

4. Siekimo ir vengimo ciklas.

Jūsų partneris mano, kad jums per daug trūksta, todėl jis žengia emocinį žingsnį atgal, dėl kurio jaučiatės susirūpinę, atstumti ar palikti, taigi ir labiau reikalingi, todėl jie žengia dar vieną žingsnį atgal, todėl ciklas tęsiasi. Norėdami įvertinti, ar tokia dinamika yra jūsų santykių kaltininkas, žengkite (laikiną) žingsnį atgal ir savaitei „reikia“ partnerio šiek tiek mažiau. Jei jūsų partneris reaguoja sušildamas ir tampa labiau įsitraukęs bei pasiekiamas, dabar žinote, kaip nutraukti ciklą.

5. Kritikos ir atsitraukimo ciklas.

Emocinio atstumo nuo partnerio jausmas gali tikrai pakenkti. Galite reaguoti tapdami kritiškesni ar pasipiktinę, nei suprantate, nuosekliai žodžiu arba neverbaliniu signalu savo partneriui, kad jam nesiseka arba jis yra nepakankamas. Tada jūsų partneris pasitraukia, nes baiminasi, kad bet kokios pastangos bendrauti ar įsitraukti atvers jums daugiau kritikos ar nepasitenkinimo. Jų pasitraukimas jus dar labiau sunervina, todėl dar labiau kritiški ir nepatenkinti, todėl jie dar labiau atsitraukia. Norėdami nutraukti šį ciklą, įsitikinkite, kad jūsų bendravimas su partneriu atitinka 80–20 taisyklę: bent 80 procentų jūsų bendravimo turi būti neutralus arba teigiamas ir tik 20 procentų neigiamas arba kryptingas (pvz., „Jūsų eilė plauti indus“. ).

Apsilankykite mano svetainėje ir sekite mane Twitter @GuyWinch

Autoriaus teisės priklauso 2016 m. Guy Winch

Šaltinis: Unsplash

Bet kurią dieną, jei paklausite Carly, ką ji planuoja, jos sakinio pabaigoje greičiausiai išgirsite: „Bet tai priklauso nuo to, kaip aš jaučiuosi“. Carly jausmas yra jos nerimas, su kuriuo ji ilgą laiką kovojo. Kitiems jausmas gali būti depresija arba sveikatos būklė, pvz., nugaros skausmas. Dar kitiems svarbu ne tai, kaip jie jaučiasi, o kaip jaučiasi kiti – kokios gali būti jų viršininko ar partnerio nuotaikos ir reakcijos bet kuriuo metu.

Sutikau daug tokių žmonių, kaip tikriausiai ir jūs. Šie žmonės turi bendrą tai, kad jų problemos, sąlygos ar kiti iš esmės lemia jų gyvenimą. Kad jie pateko į tokią būseną, suprantama – jausmai, skausmas, nerimas dėl kitų reakcijų yra pakankamai realūs, ypač jei šios problemos tęsiasi ilgą laiką. Bet galutinis rezultatas yra toks, kad viskas priklauso nuo „jo“ arba „jų“; viskas, kas atsiskleidžia jų gyvenime, yra apibūdinama kaip „Teks palaukti ir pamatyti“, „Galbūt“, „Nežinau“. Jie dvejoja, nes viskas yra sąlygiška; jų pozicija visada yra reaktyvi; jų gyvenimą kuria ne jie.

Tai subtilus, tačiau galingas psichologinis procesas, kuris gali lengvai tapti bendru požiūriu į tai, kaip bėgate ar nepavyksta bėgti savo gyvenime. Užuot buvęs savo laivo kapitonu, tampate tik keleiviu. Užuot buvęs savo likimo šeimininku, jūsų likimą valdo šios kitos jėgos, kiti žmonės. Jūsų ateitis visada yra ore, klaustukas.

Kitas būdas: vadovaukitės savo gyvenimu

Iššūkis Carly yra pakeisti savo mąstymą, mažiau laikyti save savo nerimo auka, o laikyti savo nerimą pagrindiniu savo gyvenimo elementu, kurį jai reikia išmokti dirbti ir valdyti. Jos iššūkis yra pereiti nuo reaktyvios pozicijos prie iniciatyvios. Štai keletas patarimų, kaip paversti savo gyvenimą savitu:

1. Turėkite savo gyvenimo viziją.

Vėlgi, suprantama, kad Carly vizija apie save ir savo gyvenimą laikui bėgant išnyko. Ji atsisakė žiūrėti į priekį, nes jos pačios galvoje viskas yra priklausoma ir preliminari. Tačiau priešintuityvi strategija ne amžinai sustiprina jos gynybinę poziciją, o puola.

Pradinis taškas yra būti drąsiam ir įsivaizduoti gyvenimą, kurio ji nori turėti. Vietoj sušvelninto gyvenimo, su kuriuo ji susitaikė, ji turi įsivaizduoti idealą. Čia galime galvoti apie kitus, pavyzdžiui, Stepheną Hawkingą, kuris sugebėjo įsivaizduoti drąsų ir produktyvų gyvenimą, nepaisant jo sekinančios ligos. Čia Carly atsitraukia nuo savo kasdienio, nerimo varomo, trumparegiško mąstymo ir galvoja plačiai: kokiu žmogumi ji nori būti netgi su jos kova su savo nerimu? Ką ji nori pasiekti? Kokios jos aistros, tikslas? Ji įsivaizduoja, svajoja, o jos iššūkis yra sąmoningai spausti ir atremti balsus, kurie sako: „Kam vargti?

2. Išsikelkite tikslus.

Turėdama šią platesnę viziją, ji dabar gali pradėti kelti tikslus – dienos tikslus, savaitės tikslus, trijų ar šešių mėnesių tikslus, vienerių metų tikslus, penkerių metų tikslus. Jos tikslų turinys yra mažiau svarbus nei jų išsikėlimas ir judėjimas jų link; tai prieštarauja stovėjimui vietoje, laukimui ir matymui. Ji gali pradėti nuo mažens ir žengti tuos kūdikius žingsnius, kad sustiprintų pasitikėjimą savimi.

3. Turėkite planą, kaip išspręsti problemą.

Užuot emocijos nulemsiančios, ką, jos manymu, gali ir ko negali daryti, o ne leisti joms nustatyti savo gyvenimo tempą ir visada bijoti, ką gali atnešti kiekviena diena, ji turi aktyviai planuoti, kur susitvarkyti šias problemas. Čia ji kalbasi su savo gydytoju ar psichiatru apie vaistus arba naudoja meditaciją, kad sumažintų savo nerimą, kai jis pradeda šliaužioti. Depresija sergantis žmogus turi draugą ar partnerį, kuris skatina keltis iš lovos, o ne gulėti, arba nugaros skausmą kamuojantis asmuo turi vaistų ir priemonių skausmui sumažinti arba, dar svarbiau, priemonių, mažinančių nerimą dėl skausmo. blogą dieną.

Ir jei tos blogos dienos ateis, turėkite būdą judėti pirmyn link savo tikslų, nepaisant jų. Taip, blogą dieną kai kurie planai gali būti pakoreguoti, tačiau jie nėra atšaukiami. Emocijos ar skausmas pripažįstamas, bet jis nėra atsakingas. Kaip ir tikslų nustatymas, svarbu ne tai, ką darai, o daugiau proceso keitimas – tai, kaip žiūrite į problemas ir koks jūsų santykis su jomis.

4. Pakeiskite savo santykius su kitais.

Ir jei manote, kad jūsų pasirinkimus ir likimą lemia jūsų nerimas dėl kitų nuotaikų ir reakcijų, norite aktyviai keisti šią dinamiką. Čia taip pat norisi turėti planą – išmokti veikti „nepaisant“. Tai, kas paprastai skatina šį savo jėgų atidavimą, yra „mažo vaiko“ jausmai, praeities atgarsiai, dėl kurių jaučiatės mažiau nei lygiaverčiai, ne visai suaugę. Realybė tokia, kad esate suaugęs, kad nors jūsų praeitis gali užsitęsti, jos nereikia amžinai atkartoti. Norisi atsisakyti magiško mąstymo, kad jei tik tai padarysi „teisingai“, kitas žmogus pasikeis; vietoj to pakeisk tave. Turėkite planą, gaukite paramą, nustokite būti auka ar keleiviu.

Svarbiausia žinia yra ta, kad taip, emocijos ir problemos yra tikros, tačiau jų galią lemia jūsų požiūris. Mąstykite plačiai, turėkite planą, užsibrėžkite tikslus, imkitės veiksmų, gaukite draugų, specialistų palaikymo.

Susigrąžink savo gyvenimą.

Šaltinis: StockSnap / Pixabay

Būtų melas sakyti, kad vyrai ir moterys yra vienodi. Jie skiriasi savo biologija ir vidutiniškai skiriasi savo asmenybe ir interesais.

Tačiau kaip šie skirtumai gali atsispindėti jų bendravimo stiliuose? Nauji tyrimai pasirodo Asmenybės ir socialinės psichologijos žurnalas gali turėti atsakymą.

Tyrėjų komanda, vadovaujama Priyanka Joshi iš San Francisko valstijos universiteto, ištyrė, kiek vyrai ir moterys pasitikėjo „komunikacine abstrakcija“, kad žodžiu perteiktų savo idėjas ir emocijas. Tyrėjų teigimu, komunikacinė abstrakcija atspindi žmonių tendenciją vartoti „abstrakčią kalbą, kuri sutelkia dėmesį į platesnį vaizdą ir galutinį veiksmo tikslą, o ne į konkrečią kalbą, sutelkiančią dėmesį į detales ir priemones veiksmams pasiekti“.

Įdomu tai, kad jie nustatė, kad vyrai daug dažniau kalbėjo abstrakčiai nei moterys.

„Vienas lyčių skirtumas, į kurį buvo atkreiptas dėmesys anekdotiškai, yra moterų polinkis kalbėti apie konkretumą, o vyrų – apie didesnį vaizdą“, – teigia Joshi ir jos komanda. „Per šešis tyrimus mes nustatėme, kad vyrai bendrauja abstrakčiau nei moterys.

Norėdami padaryti šią išvadą, mokslininkai ištyrė vyrų ir moterų kalbinius modelius tiek eksperimentiniame, tiek lauko kontekste. Pavyzdžiui, viename iš savo tyrimų mokslininkai ištyrė daugiau nei 600 000 tinklaraščio įrašų, parašytų svetainėje Blogger.com, siekdami išsiaiškinti, ar vyrai vartoja abstrakčią kalbą nei moterys. Norėdami tai padaryti, mokslininkai apskaičiavo maždaug 40 000 dažniausiai vartojamų žodžių anglų kalba abstraktumo įvertinimus. Pavyzdžiui, žodžiai, kuriuos buvo galima lengvai įsivaizduoti, pvz., „stalas“ arba „kėdė“, buvo vertinami žemai už abstraktumą, o žodžiai, kuriuos buvo sunkiau įsivaizduoti (pavyzdžiui, „teisingumas“ arba „moralė“), buvo įvertinti. aukštas įvertinimas. Jie nustatė, kad vyrai savo tinklaraščio įrašuose vartojo žymiai abstraktesnę kalbą.

Tyrėjai siekė pakartoti šį poveikį realioje kalbėjimo aplinkoje. Norėdami tai padaryti, jie rėmėsi JAV Kongreso sesijų, trukusių 2001–2017 m., stenogramomis. Jie prognozavo, kad Kongreso narės vidutiniškai naudos mažiau abstrakčią kalbą nei jų kolegos vyrai. Vėlgi, jie nustatė, kad taip yra. Analizuodami daugiau nei 500 000 teksto nuorašų, kuriuos pateikė daugiau nei 1 000 Kongreso narių, tyrėjai pranešė, kad vyrai savo kalbose vartojo daug abstrakčią kalbą nei moterys. Tai buvo tiesa, nepaisant politinės partijos priklausomybės ir Kongreso rūmų (Atstovų rūmų ar Senato).

Kas yra šio poveikio šaltinis? Tyrėjai teigia, kad galios skirtumai tarp lyčių, ty vyrai, turintys didesnę galią visuomenėje, gali būti pagrindinis veiksnys. Pavyzdžiui, tolesniame tyrime, kuriame dalyvavo 300 studentų iš didelio vakarinės pakrantės universiteto, mokslininkai manipuliavo galios dinamika tarpasmeninėje aplinkoje, siekdami išsiaiškinti, ar tai turės įtakos komunikacinei abstrakcijai. Tiksliau, jie paskyrė dalyvius atlikti pašnekovo arba pašnekovo vaidmenį. Tada jie paprašė dalyvių apibūdinti įvairius elgesio būdus. Jie nustatė, kad daug galios pašnekovo vaidmens dalyviai labiau linkę remtis abstrakčiais elgesio aprašymais nei mažai galios pašnekovo vaidmens dalyviai.

Autoriai daro išvadą: „Įvairiuose kontekstuose pastebime, kad vyrai yra linkę bendrauti abstrakčiau nei moterys. Taip pat nustatome keletą šio poveikio moderatorių, o tai rodo, kad jis neatspindi fiksuotos vyrų ar moterų tendencijos, o išryškėja konkrečiose situacijose. Mes laukiame būsimų tyrimų, kurie toliau tirs šį poveikį, jo pagrindą ir pasekmes.

„Facebook“ vaizdas: „bbernard“ / „Shutterstock“.

Šaltinis: Nattakorn_Maneerat/Shutterstock

Širdies skausmas sukelia dramatišką emocinį skausmą. Mes tai jaučiame viscerališkai – krūtinėje, gerklėje ir žarnyne. Mūsų širdis tiesiogine prasme gali jaustis taip, tarsi ją skaudėtų, todėl mes vadiname šią patirtį sudaužyta širdimi. Tačiau nors visceraliniai širdies skausmo pojūčiai verčia mus sutelkti dėmesį į fizinę savo širdies kaimynystę, organą, kurį mes turėtų nerimauti yra smegenys. Kai mūsų širdis plyšta, mūsų smegenys reaguoja dramatiškai ir būtent šios reakcijos yra atsakingos už visus baisius „simptomus“, kuriuos siejame su širdies skausmu. Suprasti, kodėl jaučiamės, galvojame ir elgiamės taip, kaip jaučiamės, kai skauda širdį, labai svarbu, jei tikimės suvaldyti savo atsakymus ir pasveikti. Daug kas nutinka mūsų smegenyse, kai sugenda širdis, tačiau čia yra trys pagrindiniai būdai, kaip mus paveikti:

1. Emocinis skausmas, kuris jaučiamas kaip fizinis skausmas.

fMRT tyrimai su širdies skausmu sergančių žmonių atskleidė, kad širdies plakimas smegenyse suaktyvina panašius mechanizmus, kaip ir tada, kai patiriame fizinį skausmą. Kai kuriuose tyrimuose žmonių patirtas emocinis skausmas buvo įvertintas kaip „beveik nepakeliamas“ fizinis skausmas. Tačiau turėkite omenyje, kad nors fizinis skausmas retai išlieka toks stiprus ilgą laiką, širdies skausmas gali trukti kelias dienas, savaites ir net mėnesius. Štai kodėl kančios širdies skausmas gali būti toks didelis.

2. Abstinencijos simptomai.

Kiti fMRI tyrimai parodė, kad širdies plakimas suaktyvina tuos pačius smegenų mechanizmus, kurie suaktyvėja, kai narkomanai atsisako nuo tokių medžiagų kaip kokainas ir opioidai. Šie galingi abstinencijos simptomai po meilės praradimo daro įtaką mūsų gebėjimui mąstyti, sutelkti dėmesį ir veikti plačiausia prasme. Niekada nesitikėtume, kad narkomanas, esantis abstinencijos viduryje, galės veikti savo darbe ar asmeniniame gyvenime, nes suprantame, kad jų psichinė būsena laikinai nenormali. Turime galvoti apie širdies skausmą tomis pačiomis sąlygomis ir atitinkamai pakeisti savo bei kitų lūkesčius.

3. Įkyrios mintys, kurios mus įstringa.

Kai mūsų širdis sudaužyta, mūsų smegenys generuos įkyrias mintis apie buvusįjį, kurios įsiveržia į mūsų mintis be įspėjimo. Tai gali būti mintys apie partnerį, pokalbio fragmentas, prisiminimas ar koks kitas priminimas. Kiekvieną kartą, kai atsiranda tokia mintis, ji mus pertraukia, atveria žaizdą, suaktyvina emocinį skausmą ir sukelia abstinencijos simptomus. Atsižvelgiant į tai, kad įkyrios mintys gali kilti dešimtis kartų per valandą ir kiek jos gali mus sugrąžinti, aišku, kodėl tiek daug iš mūsų stengiasi įveikti širdies skausmą ir laiku atsigauti.

Suprasdami iššūkius, su kuriais susiduriame atsigaunant po širdies skausmo, turėtume tapti labiau užjaučiantys sau ir padėti išvengti bereikalingos savikritikos ir savęs kaltinimo. Kuo labiau savo mintyse apribosime buvusio žmogaus pasirodymus, tuo greičiau galėsime pasveikti. Žinojimas, kad mūsų smegenys verčia mus nevalingai ir nepaliaujamai galvoti apie savo buvusį asmenį, gali padėti mums apriboti laiką, kurį pasirenkame galvoti ar kalbėti apie juos savo noru.

Autoriaus teisės priklauso 2017 m. Guy Winch.

Asmenybės sutrikimai išvardyti Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas paskelbė Amerikos psichiatrų asociacija, paskutinį kartą paskelbta 2022 m DSM-5-TR. Tai rodo, kad daugiau nei 10 procentų suaugusiųjų turi tokį sutrikimą, remiantis kelių šalių tyrimais.¹

Tai didžiuliai skaičiai, tačiau mažai žmonių daug žino apie asmenybės sutrikimus, o daugelis jų nelaiko psichikos sutrikimu. Daugelis žmonių tiesiog pyksta ant asmenybių sutrikimų turinčių žmonių, manydami, kad jiems tiesiog tyčia sunku ir jie gali kontroliuoti savo elgesį. Taip pat teisėjai paprastai nelaiko asmenybės sutrikimų veiksniu, priimdami teisinius sprendimus, nes manoma, kad asmenys skiria gerą nuo blogo. Tačiau šios nuomonės gali keistis.

Šaltinis: Lightspring/Shutterstock

Tarpasmeniniai sutrikimai

Kai žmonės galvoja apie psichikos ligas, jie dažniausiai galvoja apie žmones, turinčius tokių sutrikimų kaip šizofrenija, bipolinis sutrikimas, depresija, nerimas ir priklausomybės. Suprantame, kad kenčiantiems nuo šių būklių mąstymas yra sutrikęs, ir mes paprastai jiems užjaučiame, suvokdami, kad jie mažai kontroliuoja, kai yra veikiami šių sąlygų. Mums liūdna, kad jie dažnai kenčia vieni, tačiau džiaugiamės, kad šios problemos yra gydomos, įskaitant individualią terapiją ir (arba) vaistus.

Priešingai, asmenybės sutrikimai dažniausiai yra tarpasmeniniai sutrikimai. Jie veikia aplinkinius. Kaip sakoma viename tyrime apie B grupės asmenybės sutrikimus (ribinius, narcizinius, antisocialinius ir histrioninius):

Bendra PD sergančių asmenų savybė yra ta, kad jie patys dažniausiai nemano, kad jų elgesys yra problemiškas (ty bruožai yra egosintoniniai), tačiau jų bendravimo su kitais žmonėmis būdas gali sukelti didelį stresą artimiems žmonėms. juos. Vėliau tėvai, turintys BPD, ASPD ir NPD būdingų simptomų, gali lengvai pastebėti savo vaikų (ir sutuoktinių) ydas ir trūkumus, tačiau retai pripažįsta, kad jų pačių elgesys ar požiūris prisideda prie kokių nors problemų.²

Nesunku suprasti, kodėl žmonės pyksta ant tų, kurie turi asmenybės sutrikimų, nes niekas nemėgsta būti nuolat kritikuojamas, sunku palaikyti santykius su tais, kurie neprisiima jokios atsakomybės. Tačiau toks elgesys yra pagrindinė jų problemų priežastis, todėl psichikos sveikatos specialistai mano, kad jie turi psichikos sutrikimų.

Anksčiau asmenybės sutrikimai buvo laikomi nepagydomais, todėl gali būti, kad iki pastarojo dešimtmečio ar dviejų jiems buvo skiriama tiek mažai dėmesio. Nors vaistų asmenybės sutrikimams gydyti vis dar nėra, dabar suprantame, kad yra konsultavimo metodų, kurie kai kuriais atvejais gali padėti.

Teisinė kompetencija

Advokatai ir teisėjai priimdami teisinius sprendimus asmenybės sutrikimus paprastai traktavo kaip ne psichikos sutrikimus. Pavyzdžiui, 2002 m. Elizabeth Smart buvo 14 metų ir ją iš miegamojo pagrobė vyras, kuris laikė ją nelaisvėje kitus devynis mėnesius. Kai ji buvo surasta, pagrobėjas Brianas Mitchellas buvo įvertintas, siekiant išsiaiškinti, ar jis yra protiškai kompetentingas stoti prieš teismą. Apeliacinis teismas nurodė:

Remdamasis kompetencijos posėdyje pateiktais įrodymais, atliktos analizės [two psychiatrists]ir remiantis aukščiau išdėstyta teismo analize, teismas konstatuoja, kad Mitchell šiuo metu neserga psichikos liga ar defektu, kuris trukdytų jam racionaliai ir faktiškai suprasti proceso prieš jį pobūdį ir pasekmes arba jo galimybės pasikonsultuoti su savo advokatu. su pagrįstu racionalaus supratimo laipsniu.³

Vietoj to gydytojai ir teismas nustatė, kad Mitchellas atitiko narcisistinių ir asocialių asmenybės sutrikimų diagnostikos kriterijus, todėl jis buvo labai manipuliuojantis ir sadistiškas, taip pat stokojantis empatijos ir gailesčio, bet susiliečiantis su realybe. Todėl jis buvo laikomas kompetentingu stoti prieš teismą.

Unabomber byla

1978–1996 metais Theodore’as Kaczynskis paštu siuntė bombas universitetams ir įmonėms, kurios nužudė tris žmones ir sužeidė daug kitų. Po to, kai jis buvo sučiuptas, teismo paskirtas psichiatras pasakė, kad jis sirgo paranoidine šizofrenija, dėl kurios jis patyrė didelę baimę ir pyktį technologijų pažangai. Remdamasi šia psichikos ligos diagnoze, kaltinimas pasiūlė jam susitarti iki gyvos galvos, o ne teismo, dėl kurio gali būti skirta mirties bausmė. Prokuratūra baiminosi, kad dėl jo psichikos ligos gali įvykti „atšaukimas, išteisinimas arba neteisingas teismo procesas“.

Tačiau kiti psichologai nustatė, kad jis labiau kontroliuoja savo veiksmus nei šizofrenija sergantis žmogus. Galų gale, jo kelių dešimtmečių bombardavimo šėlsmas „buvo išmatuoto svarstymo, o ne nekontroliuojamų impulsų rezultatas. Jie tikėjo, kad jis turi paranojinį asmenybės sutrikimą ir žinojo, ką daro. Niekada nesužinosime, kaip tai turėjo įtakos teismo procesui, nes Kaczynskis priėmė pasiūlymą kalėti iki gyvos galvos.⁴

Naujas atvejis Australijoje

Australija, kaip ir dauguma šalių, skirdama bausmes nusikaltėliams atsižvelgė į psichikos ligas, tačiau neleidžia, kad asmenybės sutrikimai būtų pagrindas bet kokiai veiksmų laisvei. Tačiau reikšmingame 2020 m. sprendime teismas nurodė, kad jauna moteris, kuri pakurstė daugybę gaisrų, turėtų gauti kitokią bausmę už gydymą, o ne tiesiog kalėti. Taip buvo todėl, kad ji parodė visus asmenybės sutrikimo požymius, turinčius įtakos jos sprendimui ir elgesiui, nors ji žinojo, kas gera nuo blogo, ir kad toks gydymas gali padėti pakeisti savo elgesį. Teismas vienbalsiai nusprendė, kad nusikaltėlis, kuriam diagnozuotas asmenybės sutrikimas, „turėtų būti traktuojamas kaip niekuo nesiskiriantis nuo bet kurio kito nusikaltėlio“, nes psichikos funkcijos sutrikimas kaip švelninanti bausmė buvo nurodyta.⁴

Išvada

Dabar žinome, kad žmonės, turintys asmenybės sutrikimų, turi susilpnėjusią nuovoką, kuri turi įtakos jų tarpusavio elgesiui, tačiau kai kuriais atvejais jie taip pat gali būti gydomi, kad galėtų pagerinti savo elgesį. Šiuo atžvilgiu draugai, šeimos nariai, psichikos sveikatos specialistai ir teisės specialistai jų asmenybės sutrikimus turėtų traktuoti kaip psichikos ligos formą. Jie neturėtų būti teisiami dėl netinkamo ir kartais labai pavojingo elgesio. Tačiau gali būti situacijų, kai jie gali pasikeisti, ir turėtų būti tikimasi, kad jie stengsis, o prireikus apsaugotų visuomenę.