Asmenybės sutrikimai išvardyti Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas paskelbė Amerikos psichiatrų asociacija, paskutinį kartą paskelbta 2022 m DSM-5-TR. Tai rodo, kad daugiau nei 10 procentų suaugusiųjų turi tokį sutrikimą, remiantis kelių šalių tyrimais.1
Tai didžiuliai skaičiai, tačiau mažai žmonių daug žino apie asmenybės sutrikimus, o daugelis jų nelaiko psichikos sutrikimu. Daugelis žmonių tiesiog pyksta ant asmenybių sutrikimų turinčių žmonių, manydami, kad jiems tiesiog tyčia sunku ir jie gali kontroliuoti savo elgesį. Taip pat teisėjai paprastai nelaiko asmenybės sutrikimų veiksniu, priimdami teisinius sprendimus, nes manoma, kad asmenys skiria gerą nuo blogo. Tačiau šios nuomonės gali keistis.
Šaltinis: Lightspring/Shutterstock
Tarpasmeniniai sutrikimai
Kai žmonės galvoja apie psichikos ligas, jie dažniausiai galvoja apie žmones, turinčius tokių sutrikimų kaip šizofrenija, bipolinis sutrikimas, depresija, nerimas ir priklausomybės. Suprantame, kad kenčiantiems nuo šių būklių mąstymas yra sutrikęs, ir mes paprastai jiems užjaučiame, suvokdami, kad jie mažai kontroliuoja, kai yra veikiami šių sąlygų. Mums liūdna, kad jie dažnai kenčia vieni, tačiau džiaugiamės, kad šios problemos yra gydomos, įskaitant individualią terapiją ir (arba) vaistus.
Priešingai, asmenybės sutrikimai dažniausiai yra tarpasmeniniai sutrikimai. Jie veikia aplinkinius. Kaip sakoma viename tyrime apie B grupės asmenybės sutrikimus (ribinius, narcizinius, antisocialinius ir histrioninius):
Bendra PD sergančių asmenų savybė yra ta, kad jie patys dažniausiai nemano, kad jų elgesys yra problemiškas (ty bruožai yra egosintoniniai), tačiau jų bendravimo su kitais žmonėmis būdas gali sukelti didelį stresą artimiems žmonėms. juos. Vėliau tėvai, turintys BPD, ASPD ir NPD būdingų simptomų, gali lengvai pastebėti savo vaikų (ir sutuoktinių) ydas ir trūkumus, tačiau retai pripažįsta, kad jų pačių elgesys ar požiūris prisideda prie kokių nors problemų.2
Nesunku suprasti, kodėl žmonės pyksta ant tų, kurie turi asmenybės sutrikimų, nes niekas nemėgsta būti nuolat kritikuojamas, sunku palaikyti santykius su tais, kurie neprisiima jokios atsakomybės. Tačiau toks elgesys yra pagrindinė jų problemų priežastis, todėl psichikos sveikatos specialistai mano, kad jie turi psichikos sutrikimų.
Anksčiau asmenybės sutrikimai buvo laikomi nepagydomais, todėl gali būti, kad iki pastarojo dešimtmečio ar dviejų jiems buvo skiriama tiek mažai dėmesio. Nors vaistų asmenybės sutrikimams gydyti vis dar nėra, dabar suprantame, kad yra konsultavimo metodų, kurie kai kuriais atvejais gali padėti.
Teisinė kompetencija
Advokatai ir teisėjai priimdami teisinius sprendimus asmenybės sutrikimus paprastai traktavo kaip ne psichikos sutrikimus. Pavyzdžiui, 2002 m. Elizabeth Smart buvo 14 metų ir ją iš miegamojo pagrobė vyras, kuris laikė ją nelaisvėje kitus devynis mėnesius. Kai ji buvo surasta, pagrobėjas Brianas Mitchellas buvo įvertintas, siekiant išsiaiškinti, ar jis yra protiškai kompetentingas stoti prieš teismą. Apeliacinis teismas nurodė:
Remdamasis kompetencijos posėdyje pateiktais įrodymais, atliktos analizės [two psychiatrists]ir remiantis aukščiau išdėstyta teismo analize, teismas konstatuoja, kad Mitchell šiuo metu neserga psichikos liga ar defektu, kuris trukdytų jam racionaliai ir faktiškai suprasti proceso prieš jį pobūdį ir pasekmes arba jo galimybės pasikonsultuoti su savo advokatu. su pagrįstu racionalaus supratimo laipsniu.3
Vietoj to gydytojai ir teismas nustatė, kad Mitchellas atitiko narcisistinių ir asocialių asmenybės sutrikimų diagnostikos kriterijus, todėl jis buvo labai manipuliuojantis ir sadistiškas, taip pat stokojantis empatijos ir gailesčio, bet susiliečiantis su realybe. Todėl jis buvo laikomas kompetentingu stoti prieš teismą.
Unabomber byla
1978–1996 metais Theodore’as Kaczynskis paštu siuntė bombas universitetams ir įmonėms, kurios nužudė tris žmones ir sužeidė daug kitų. Po to, kai jis buvo sučiuptas, teismo paskirtas psichiatras pasakė, kad jis sirgo paranoidine šizofrenija, dėl kurios jis patyrė didelę baimę ir pyktį technologijų pažangai. Remdamasi šia psichikos ligos diagnoze, kaltinimas pasiūlė jam susitarti iki gyvos galvos, o ne teismo, dėl kurio gali būti skirta mirties bausmė. Prokuratūra baiminosi, kad dėl jo psichikos ligos gali įvykti „atšaukimas, išteisinimas arba neteisingas teismo procesas“.
Asmenybei būtini skaitymai
Tačiau kiti psichologai nustatė, kad jis labiau kontroliuoja savo veiksmus nei šizofrenija sergantis žmogus. Galų gale, jo kelių dešimtmečių bombardavimo šėlsmas „buvo išmatuoto svarstymo, o ne nekontroliuojamų impulsų rezultatas. Jie tikėjo, kad jis turi paranojinį asmenybės sutrikimą ir žinojo, ką daro. Niekada nesužinosime, kaip tai turėjo įtakos teismo procesui, nes Kaczynskis priėmė pasiūlymą kalėti iki gyvos galvos.4
Naujas atvejis Australijoje
Australija, kaip ir dauguma šalių, skirdama bausmes nusikaltėliams atsižvelgė į psichikos ligas, tačiau neleidžia, kad asmenybės sutrikimai būtų pagrindas bet kokiai veiksmų laisvei. Tačiau reikšmingame 2020 m. sprendime teismas nurodė, kad jauna moteris, kuri pakurstė daugybę gaisrų, turėtų gauti kitokią bausmę už gydymą, o ne tiesiog kalėti. Taip buvo todėl, kad ji parodė visus asmenybės sutrikimo požymius, turinčius įtakos jos sprendimui ir elgesiui, nors ji žinojo, kas gera nuo blogo, ir kad toks gydymas gali padėti pakeisti savo elgesį. Teismas vienbalsiai nusprendė, kad nusikaltėlis, kuriam diagnozuotas asmenybės sutrikimas, „turėtų būti traktuojamas kaip niekuo nesiskiriantis nuo bet kurio kito nusikaltėlio“, nes psichikos funkcijos sutrikimas kaip švelninanti bausmė buvo nurodyta.4
Išvada
Dabar žinome, kad žmonės, turintys asmenybės sutrikimų, turi susilpnėjusią nuovoką, kuri turi įtakos jų tarpusavio elgesiui, tačiau kai kuriais atvejais jie taip pat gali būti gydomi, kad galėtų pagerinti savo elgesį. Šiuo atžvilgiu draugai, šeimos nariai, psichikos sveikatos specialistai ir teisės specialistai jų asmenybės sutrikimus turėtų traktuoti kaip psichikos ligos formą. Jie neturėtų būti teisiami dėl netinkamo ir kartais labai pavojingo elgesio. Tačiau gali būti situacijų, kai jie gali pasikeisti, ir turėtų būti tikimasi, kad jie stengsis, o prireikus apsaugotų visuomenę.