idp

Galbūt girdėjote posakį „Paveikslėlis vertas tūkstančio žodžių“. Sakoma, kad lengviau ką nors parodyti nei apibūdinti. Taip yra todėl, kad mūsų regėjimas yra atsakingas už didžiąją dalį informacijos, kurią sugeriame iš mus supančio pasaulio. Tai, kaip žmonės juda per savo dienas ir bendrauja su kitais bei aplinka, priklauso nuo jų vizijos. Jei matote gerai, retai galvojate apie savo akis ir netgi galite laikyti savo akių sveikatą savaime suprantamu dalyku.

Tačiau daugeliui žmonių sausų akių liga yra nepatogi būklė, paveikianti jų kasdienį gyvenimą. Žmonėms, kurių akys išsausėja, ašaros prastos kokybės, ašarų nepakanka, arba tiek. Tai sukelia lėtinį akies paviršiaus uždegimą ir perštėjimo ar deginimo pojūtį. Kiti simptomai yra akių paraudimas, sunku nešioti kontaktinius lęšius, ašarojančios akys, neryškus matymas, jautrumas šviesai arba akių nuovargis. Kai kuriems žmonėms akys išsausėja tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, lėktuve, žiūrėdami į kompiuterio ekraną arba esant žemai drėgmei, pavyzdžiui, žiemą. Štai ką reikia žinoti, jei kenčia nuo sausų akių.

Aš turiu sausų akių, bet mano akys ašaroja visą laiką. Kaip tai gali būti?

Jūsų akys sukelia trijų rūšių ašarojimą:

• Bazinis (pagrindinis)kuris gamina nuolatinį akių tepimą
• Emociniskuris atsiranda, kai žmogų nervina ar sujaudina jautri situacija
• Refleksaskuris atsiranda bandant išplauti iš akies svetimkūnį

Sergant sausų akių liga, bazinės ašaros yra prastos kokybės ir kiekybinės. Esant emociniam ir refleksiniam plyšimui, yra daug ašarų, tačiau jos paprastai yra prastos kokybės.

Kai jūsų akys pakankamai išsausėja, jos elgiasi taip, lyg jose kažkas būtų, ir bando ją išplauti, todėl akys ašaroja. Ašarojančios akys yra pirmasis skundas sergančiųjų sausomis akimis.

Kas sukelia akių sausumą?

Akių džiūvimas gali atsirasti, kai negalite gaminti pakankamai ašarų. Medicininis šios būklės terminas yra keratokonjunktyvitas sicca.

Dažniausios ašarų gamybos sumažėjimo priežastys yra šios:

• Amžius

  Įprastas senėjimas keičia jūsų akis ir jos neveikia taip gerai, kaip kai esate jaunesnis.

• Hormonai

  Hormonų lygio pokyčiai, susiję su amžiumi, menopauze, nėštumu ar kontraceptinėmis tabletėmis, veikia akis.

• Specifinės medialinės sąlygos

  Žmonėms, sergantiems rožine spuogais, cukriniu diabetu, skydliaukės ligomis, autoimuninėmis ligomis ir uždegiminėmis ligomis, įskaitant reumatoidinį artritą, vilkligę ir Sjogreno sindromą, yra didesnė akių sausumo tikimybė. Apie 50% žmonių, sergančių rožine spuogais, išsausėja akys. Be to, sausų akių liga dažnai yra pirmasis reumatoidinio artrito simptomas.

• Vaistai

  Geriamieji vaistai, įskaitant antihistamininius vaistus, antidepresantus ir kontraceptines tabletes, gali padidinti akių sausumo tikimybę. Konservantai, esantys chroniškai vartojamuose gydomuosiuose akių lašuose, įskaitant lašus nuo glaukomos ir nereceptines dirbtines ašaras, taip pat gali pabloginti sausų akių simptomus. Venkite lašų, ​​kurie teigia, kad pašalina raudonį. Tai gali sukelti akių raudonumą, dėl kurio akys tampa dar raudonesnės ir labiau sudirgintos nei anksčiau.

• Rūkymas

  Sudirginimas dėl antrinių dūmų, taip pat vidinis rūkymo poveikis gali sukelti akių sausumą.

• Daug riebalų turinti dieta

  Dietos, kuriose yra daug omega-6 riebalų rūgščių ir mažai omega-3 riebalų rūgščių, gali sukelti uždegimą, pagrindinį sausų akių ligos komponentą. Širdžiai protinga dieta yra akims protinga dieta, tokia kaip Viduržemio jūros dieta.

• Bendra akių sveikata

  Jūsų akių vokų kraštų ir blakstienų sveikata yra svarbi. Akių ligos gali prisidėti prie sausų akių ligų, tokių kaip blefaritas (į pleiskanas panašios šiukšlės, vadinamos pleiskanos), Meibomijos liaukų disfunkcija, akių rožinė, netaisyklingi akių vokų pakraščiai ir erkės, gyvenančios blakstienų folikuluose.

• Kontaktai

  Nešiojant kontaktus, ašarų plėvelė suardoma, todėl atsiranda sausų akių simptomų, sumažėja kontakto patogumas ir dėvėjimo laikas. Esama sausų akių liga gali lemti prastą sėkmingą kontaktinių lęšių nešiojimą.

• Aplinka

  Sausos, vėjuotos, dulkėtos ir dūminės sąlygos gali būti problemiškos. Taip pat ir užteršto oro kokybė, įskaitant pasyvų rūkymą ir sezoninę oro kokybę. Žiema gali būti ypač sudėtinga dėl sauso oro ir priverstinio oro šildytuvų transporto priemonėse ar kitoje uždaroje aplinkoje.

• Mirksėjimo dažnis

  Prastas mirksėjimo dažnis gali paveikti jūsų akis. Įprastas mirksėjimo dažnis yra 15 per minutę. Blogas mirksėjimo dažnis būtų 4–5 mirksniai per minutę. Nevisiškas mirksėjimas, kuris dažnai būna 60–70 % dirbant su skaitmeniniais įrenginiais, taip pat gali sukelti akių sausumą.

• Vitamino D trūkumas

  Daugeliui žmonių trūksta vitamino D. Tai prisideda prie akių sausumo ir daugelio kitų sveikatos problemų.

Ar galiu ką nors padaryti, kad pagerinčiau savo sausų akių ligą?

Taip, bet tam reikia laiko. Jūsų sausų akių liga nepasireiškė per naktį. Jai sukurti prireikė daug mėnesių ar metų, ir tai neišnyks iš karto. Pirmas žingsnis yra apsilankyti pas akių gydytoją ir aptarti simptomus. Daugelis žmonių apie šias problemas neužsimena savo akių gydytojui, nes nemano, kad jos yra svarbios.

Kaip gali padėti jūsų akių gydytojas

Jūsų gydytojas stengsis įvertinti jūsų simptomus ir ašarų kokybę bei kiekį. Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, įskaitant kada, kur, kaip dažnai ir ką darote, kai jie atsiranda. Tada paklauskite apie savo bendrą sveikatos būklę ir vaistus, kuriuos vartojate.

Galiausiai gydytojas atliks išsamų jūsų blakstienų, vokų kraštų, Meibomijos liaukų ir akies obuolio paviršiaus (junginės ir ragenos) kokybės įvertinimą.

Kai įvertinimas bus baigtas, gydytojas parengs gydymo planą, kad pagerintų aplinką jūsų akims ir jūsų sausų akių ligai. Nėra stebuklingos lazdelės, kuri iš karto pagerintų sausų akių ligą. Tačiau jei laikomasi gydymo plano ir išmoksi naujų įpročių bei naudosi juos, sausų akių liga gali pagerėti.

Gydymo parinktys gali apimti:

• Sumažinkite blakstienų ir vokų uždegimą higiena, papildais ir receptiniais lašais.
• Pagerinkite Meibomain liaukos aliejaus kokybę ir kiekį naudodami papildus, karštus kompresus ir kitas procedūras.
• Ramus akių paviršiaus uždegimas su dirbtinėmis ašaromis, papildais ir receptiniais lašais.
• Padidinkite ašarų kiekį naudodami dirbtines ašaras, receptinius lašus ir ašarų kanalų (punktalinius) kamščius.
• Valdykite savo aplinką drėkintuvu ir pašalinkite priverstinį orą per veidą.
• Pagerinkite mitybą su papildais ir valgio planavimu.

Robertas Friese, OD, yra optometristas Fairmont mieste, Minesotoje.

Milijonai žmonių JAV kenčia nuo kelio artrito, kuris gali sukelti skausmą, sustingimą ir pabloginti aktyvumą bei gyvenimo kokybę. Ilgainiui dėl to dažnai atliekama kelio keitimo operacija, kuri išlieka veiksmingiausiu nuolatinio skausmo malšinimo būdu. Tačiau kelio keitimas turėtų būti paliktas kaip paskutinė priemonė.

Štai penkios minimaliai invazinės galimybės, kurias jūs ir jūsų chirurgas ortopedas galite išbandyti prieš imdamiesi kelio keitimo operacijos:

1. Fizinė terapija

Kelio artritas paprastai daro kelio sąnarį skausmingą ir standų. Pasikonsultavus su kineziterapeutu, gali padidėti kelius palaikančių raumenų jėga ir sumažėti skausmas. Terapeutai gali naudoti ledą ir šilumą, elektrinę nervų stimuliaciją ir kitus gydymo būdus, kad padidintų kraujo tekėjimą į kelius. Darbas su licencijuotu terapeutu gali būti daug veiksmingesnis nei tai, ką galite padaryti patys.

2. Vaistai

Nors gydytojai paprastai stengiasi apriboti skiriamų vaistų skaičių, buvo įrodyta, kad kai kurie vaistai nuo kelio artrito padeda. Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat žinomi kaip NVNU, gali veiksmingai sumažinti skausmą, patinimą ir sustingimą, susijusį su kelio artritu. Šie vaistai yra lengvai prieinami ir dauguma pacientų juos paprastai gerai toleruoja. Be NVNU, keli papildai taip pat mažina kelio artrito simptomus. Du dažniausiai naudojami kelio artritui yra gliukozamino sulfatas ir hialurono rūgštis.

3. Injekcijos

Jei ir toliau jaučiate skausmą dėl kelio artrito, kai išbandote vaistus ir gydymą, kitas žingsnis paprastai yra injekcijos. Šis procesas paprastai prasideda kortikosteroidų injekcijomis, kurios gali drastiškai sumažinti uždegimą, skausmą ir patinimą. Šios injekcijos gali būti veiksmingos ir ilgalaikės. Jei kortizonas nesuteikia norimo palengvėjimo, kita galimybė yra hialurono rūgšties injekcijos. Hialurono rūgštis sutepa kelius, o tai gali pagerinti judrumą ir sumažinti skausmą.

4. Artroskopinė chirurgija

Artroskopinė chirurgija – tai minimaliai invazinė kelio operacija, atliekama per mažus pjūvius įkišama kamera. Operacija gali būti naudojama kremzlės ar menisko plyšimui kelio viduje arba kaulo ar kremzlės fragmentams pašalinti. Jei turite simptomų, tokių kaip aštrus skausmas, gaudymas ar užrakinimas, jums gali būti pasirinkta artroskopinė operacija. Tokio tipo operacija gali atidėti arba panaikinti kelio pakeitimo operacijos poreikį.

5. Osteotomija

Atlikdamas osteotomiją, chirurgas įpjauna blauzdos ar šlaunies kaulą, kad apkrova būtų nukreipta nuo artritinės kelio srities. Ši procedūra paprastai rekomenduojama jaunesniems pacientams, kuriems deformuota arba pažeista tik viena kelio pusė. Nors osteotomija laikoma alternatyva kelio keitimo operacijai, pacientams gali būti sunku vėliau sėkmingai atlikti kelio keitimo operaciją.

Priimant sprendimą

Renkantis kelio artrito gydymą, jūsų chirurgas turėtų apsvarstyti visas galimas kelio keitimo operacijos alternatyvas. Sprendimas dėl geriausio gydymo varianto yra procesas, kurį jūs ir jūsų chirurgas turite nustatyti kartu.

Scottas Perkinsonas, MD, yra chirurgas ortopedas Faribault ir Owatonna mieste, Minesotoje.

„Jokios naujienos yra gera žinia“. Tai tinkamas posakis svarstant krūtų sveikatą. Geriausias rezultatas po mamografijos yra tai, kad nieko nerasta arba atliekant įprastą savityrą randamas tik įprastas krūties audinys. Pasak posakio, jei kas nors nenormalu, tau apie tai būtų pasakyta.

Štai kodėl normalu jausti nerimą, jei po krūties tyrimo jums reikalinga tolesnė priežiūra, ypač jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas siunčia jus pas chirurgą atlikti krūties biopsijos. Ši procedūra pašalina nedidelį krūties audinio mėginį laboratoriniams tyrimams. Vienas iš būdų palengvinti savo mintis yra rinkti informaciją, kad žinotumėte, ko tikėtis.

Krūties biopsijos pagrindai

Krūties biopsija yra procedūra, skirta įvertinti įtartiną krūties sritį. Jis gali būti rekomenduojamas, jei:

• Jūs arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jaučiate gumbą ar sustorėjimą jūsų krūtyje, o jūsų priežiūros komanda įtaria, kad gali būti krūties vėžys.
• Jūsų mamografija rodo įtartiną krūties sritį.
• Ultragarsinis skenavimas arba krūtų MRT atskleidžia įtartiną radinį.
• Turite neįprastų spenelių ar areolių pakitimų, įskaitant pluta, pleiskanojimą, odos įdubimus arba kruvinas išskyras.

Biopsijos metu chirurgas arba radiologas paims audinio mėginį, kuris bus naudojamas nustatyti ir diagnozuoti krūties gabalėlius sudarančių ląstelių anomalijas, kitus neįprastus krūties pokyčius ar įtartinas vietas. Jūsų biopsijos rezultatai gali padėti nustatyti, ar jums reikia papildomos operacijos ar kitokio gydymo.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti

Prieš atlikdami biopsiją, galite susitikti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju klinikoje ir aptarti procedūrą. Tai puikus laikas užduoti klausimus ir rinkti papildomą informaciją.

Štai keletas klausimų, kuriuos reikia apsvarstyti:

• Kokia tiksli mano biopsijos vieta?
• Kokio tipo krūties biopsijos procedūra bus naudojama?
• Ar bus pašalinta dalis ar visas gumbas?
• Kokio tipo anestezija bus naudojama, ar aš būsiu budrus procedūros metu?
• Ar biopsija paliks randą?
• Per kiek laiko galiu atnaujinti įprastą veiklą?
• Kokie audinių tyrimai bus atliekami?
• Kaip greitai gausiu rezultatus?

Pasiruošimas biopsijai

Prieš atlikdami krūties biopsiją, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie vartojamus vaistus, apie bet kokias alergijas ir, jei negalite ilgai gulėti ant pilvo.

Į susitikimą dėvėkite liemenėlę. Jūsų sveikatos priežiūros komanda po procedūros gali priglausti šalčio paketą prie biopsijos vietos, o liemenėlė gali laikyti šalto maišelį vietoje ir palaikyti jūsų krūtį.

Biopsijos procedūrų tipai

Norint paimti audinio mėginį iš krūties, naudojamos kelios krūties biopsijos procedūros.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tam tikrą procedūrą, atsižvelgdamas į krūties anomalijos dydį, vietą ir kitas savybes:

• Smulkios adatos aspiracinė biopsija

  Tai paprasčiausias krūties biopsijos tipas ir gali būti naudojamas guzeliui įvertinti. Procedūrai į gumulą įkišama plona adata. Adata pritvirtinta prie švirkšto, kuriuo galima paimti ląstelių ar skysčio mėginį iš gabalėlio.

• Šerdies adatos biopsija

  Šio tipo krūties biopsija gali būti naudojama norint įvertinti krūties gabalėlį, kuris matomas mamogramoje, ultragarsu, MRT arba kurį jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jaučia arba palpuoja klinikinio krūtų tyrimo metu. Radiologas arba chirurgas plonu, tuščiaviduriu adatiniu prietaisu pašalina mažas audinio šerdis, maždaug ryžių grūdo dydžio, iš krūties masės. Vaizdo gavimo technologija dažnai naudojama norint vizualizuoti dominančią sritį, kad būtų galima tiksliai paimti audinio mėginius. Tai gali būti ultragarsas, stereotaktinė (mamografija) arba MRT. Į biopsijos vietą įdedamas vienas ar daugiau mažų spaustukų, kad būtų pažymėta, iš kur buvo paimtas audinys, ir dažnai po biopsijos padaroma greita mamografinė nuotrauka.

• Chirurginė biopsija

  Chirurginės biopsijos metu bus pašalinta dalis arba visa krūties masė, kad būtų galima ištirti. Paprastai tai atliekama operacinėje arba klinikos procedūrų kambaryje, naudojant vietinį anestetiką, kad nutirptų krūtis, kartais taikant sedaciją per veną plaštakos ar rankos. Jei krūtų masės nejaučiama, radiologas gali naudoti metodą, vadinamą vielos lokalizavimu, kad nustatytų chirurgo maršrutą iki masės. Atliekant vielos lokalizaciją, plonos vielos galiukas įdedamas į krūties masę arba tiesiog per ją. Paprastai tai daroma prieš pat operaciją. Operacijos metu chirurgas bandys pašalinti dominantį krūties audinį kartu su viela.

Po krūties biopsijos

Po biopsijos tą pačią dieną galėsite grįžti namo pasveikti. Galite turėti tvarsčių, ledo paketą, siūlių, klijų ar kitų tvarsčių. Jums bus pateiktos instrukcijos, kaip prižiūrėti biopsijos vietą. Daugeliu atvejų kitą dieną galėsite tęsti įprastą veiklą. Mėlynės ir jautrumas yra dažni. Pirmąsias dvi dienas dažnai naudojant ledą ir pirmą savaitę nešiojant patogią liemenėlę dieną ir naktį, galima sumažinti mėlynių ir patinimų atsiradimą. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nenurodė kitaip, galite vartoti nonaspirino skausmą malšinančius vaistus.

Laukti biopsijos rezultatų gali būti sunku. Gali užtrukti iki dviejų savaičių, kol bus gauti visi tyrimo rezultatai po procedūros, o jūsų priežiūros komanda susisieks su jumis kuo greičiau.

Per tą laiką jūsų krūties audinys siunčiamas į laboratoriją, kur jis tiriamas naudojant mikroskopą ir specialias procedūras. Jei atlikus krūties biopsiją bus nustatyti normalūs rezultatai arba gerybiniai krūties pakitimai, jūsų priežiūros komanda susisieks su jumis po to, kai patvirtins rezultatus su radiologu ir patologu. Kartais iš mėginio neįmanoma nustatyti aiškios diagnozės arba patologijos rezultatas neatitinka vaizdo tyrimų. Tokiu atveju jums gali prireikti kitos procedūros arba operacijos, kad gautumėte daugiau audinių, kad galėtumėte toliau įvertinti sritį.

Jei jūsų rezultatai rodo, kad yra krūties vėžys, patologijos ataskaitoje bus pateikta informacija apie patį vėžį, pavyzdžiui, kokio tipo krūties vėžys sergate, ir papildomos informacijos, pavyzdžiui, ar vėžys yra teigiamas ar neigiamas hormonų receptoriams. Tada jūs ir jūsų priežiūros komanda galite sukurti gydymo planą, kuris geriausiai atitiktų jūsų poreikius.

Pasitarkite su savo priežiūros komanda, jei krūties biopsijos metu turite klausimų ar rūpesčių. Jų tikslas yra palengvinti bet kokį nerimą ir suteikti gailestingą priežiūrą šiuo įtemptu laikotarpiu.

Kendra Kamlitz, MD, yra bendroji chirurgė Fairmont mieste, Minesotoje.

Peyronie liga yra dažna, tačiau menkai suprantama būklė. Nuo 8% iki 10% vyrų nuo paauglystės iki 80 metų turi Peyronie ligos požymių ar simptomų.

Tai nevėžinė būklė, atsirandanti dėl rando audinio atsiradimo ant varpos. Tai sukelia lenktą ir skausmingą erekciją. Tai gali užkirsti kelią lytiniams santykiams, sutrumpinti varpą ir apsunkinti erekciją arba jos išlaikymą. Peyronie liga gali sukelti didelį stresą ir nerimą.

Ankstyvas įvertinimas ir gydymas yra svarbūs, nes Peyronie liga retai praeina savaime. Negydant tik apie 10–15 % vyrų simptomai palengvėja per vienerius metus, o simptomai pablogėja maždaug 45 % vyrų.

Priežastys

Kai kuriais atvejais Peyronie ligą sukelia varpos sužalojimas sekso, sportinės veiklos ar nelaimingo atsitikimo metu. Gijimo proceso metu randų audinys formuojasi netvarkingai. Kai varpa stačiasi, rando audinys neišsitampo, o varpa išlinksta, sulinksta ar deformuojasi. Tai taip pat gali sukelti skausmą.

Dažnai vyrai negali prisiminti konkretaus traumos epizodo. Tokiais atvejais tai gali būti dėl pernelyg didelio spaudimo, sukeliančio mikrotraumą arba genetinį polinkį į nenormalų rando audinio susidarymą arba jungiamojo audinio sutrikimus.

Ankstyvas gydymas

Peyronie liga prasideda ūminėje fazėje, kuri gali trukti nuo trijų mėnesių iki vienerių metų. Tai dažnai siejama su skausmu erekcijos metu ir pradiniu kreivumo išsivystymu. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti sustabdyti arba gydyti kreivumą nechirurginėmis priemonėmis. Štai kodėl svarbu laiku pradėti gydymą.

Dažniausiai ūminės fazės gydymas gali apimti:

• Varpos traukos terapija

  Tai apima varpos ištempimą savarankiškai užtepamu prietaisu, siekiant pagerinti varpos ilgį ir išlinkimą, tuo pat metu koreguojant bet kokią deformaciją. Jis dėvimas nuo 30 minučių iki aštuonių valandų per dieną. Tai vienintelis gydymas, kuris pagerina varpos ilgį.

• Injekcinė terapija

  Kai kuriuos vaistus galima švirkšti tiesiai į varpos randinį audinį. Vienas iš pavyzdžių yra kolagenazė, vienintelis vaistas, kurį Maisto ir vaistų administracija patvirtino šiai ligai gydyti. Šis vaistas suardo kolageno kaupimąsi. Verapamilis ir interferonas yra kitos injekcijos galimybės. Jie sutrikdo pluoštinių audinių gamybą ir mažina skausmą.

Geriamieji vaistai nerekomenduojami ūminės fazės metu, nes nebuvo įrodyta, kad jie yra veiksmingi.

Lėtinių simptomų gydymas

Lėtinė fazė atsiranda vėliau ligos stadijoje ir paprastai pasireiškia maždaug nuo trijų mėnesių iki vienerių metų nuo simptomų atsiradimo. Tai yra tada, kai kreivumas stabilizuojasi ir skausmas paprastai išnyksta.

Nors varpos traukimas ir injekcijų terapija yra gydymo plano dalis lėtinės fazės metu, chirurgija yra dar viena galimybė ir yra pats geriausias gydymas. Tačiau chirurgija nerekomenduojama, kol simptomai stabilizuojasi mažiausiai tris mėnesius.

Kai kurios įprastos chirurginės galimybės apima:

• Nepažeistos pusės susiuvimas (varpos aplikacija)

  Chirurginė procedūra gali būti atliekama toje varpos pusėje, kurioje nėra rando audinio. Chirurgas sujungia perteklinį audinį toje, kuri buvo išorinėje kreivės pusėje, įdėdamas dygsnių arba „užspaudimų“ seriją. Galutinis varpos ilgis priklausys nuo trumpesnės pusės ilgio – pusės su randais dėl Peyronie ligos. Paprastai jis skirtas vyrams, kurių kreivumas yra ne toks stiprus.

• Skiepijimas (apnašų pjūvis ir skiepijimas)

  Šios procedūros metu randinis audinys nupjaunamas, o į vietą susiuvamas audinio gabalėlis, vadinamas transplantatu, kad uždengtų tarpus. Ši procedūra paprastai skirta vyrams, turintiems sunkesnį kreivumą ar deformaciją ir turintiems puikią erekcijos funkciją.

• Varpos implantai

  Dažnai vyrai, sergantys Peyronie liga, taip pat kenčia nuo erekcijos disfunkcijos. Geriausias gydymas abiem būklei ištaisyti yra pripučiamo varpos protezo uždėjimas. Šis prietaisas yra implantuojamas į erekcijos kūnus varpos su mažu siurbliu kapšelyje. Pripūtus prietaisą, vyras gali turėti tvirtą, ilgalaikę erekciją su minimalia išlinkimu, vyrių ar įdubimų deformacija arba jos visai nėra.

Urologas gali paaiškinti visų gydymo galimybių naudą ir riziką bei rekomenduoti gydymo planą, pagrįstą jūsų dabartine erekcijos funkcija, simptomų trukme ir asmeniniais pageidavimais.

David Yang, MD, yra urologas Mankato mieste, Minesotoje.

Padidėjusi prostata, dar vadinama gerybine prostatos hiperplazija (GPH), vyrams senstant yra dažna liga. Iki 60 metų apie 30 % vyrų pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkūs GPH simptomai; iki 80 metų – 50 proc. Padidėjusi prostatos liauka gali sukelti nepatogius šlapinimosi simptomus, pvz., silpną šlapimo srovę, prasidedančią ir sustojančią šlapimo srovę, dažną kėlimąsi naktį šlapintis ir nesugebėjimą ištuštinti šlapimo pūslės.

Yra daug skirtingų GPH gydymo galimybių, pradedant elgesio vaistais ir baigiant chirurgija. Minimaliai invazinis variantas yra bipolinė prostatos enukleacija arba BipoLEP. Jei svarstote apie gydymą, štai ką reikia žinoti.

Prostatos anatomija

Prostata yra mažas organas, esantis šlapimo pūslės apačioje. Šlaplė, vamzdelis, kuriuo išleidžiama šlapimo pūslė, eina per prostatos vidurį.

Vyro gyvenimo pradžioje prostata yra maždaug graikinio riešuto arba mažo mandarino dydžio. Dažnai apie 50 metų prostata padidėja. Kai kuriems vyrams šis pokytis uždaro šlaplę ir apsunkina šlapimo pūslės ištuštinimą.

Prostata susideda iš dviejų dalių. Adenoma yra vidinė dalis, kuri supa šlaplę. Tai prostatos dalis, kuri didėja vyrams senstant. Kapsulė yra išorinė prostatos dalis, kurios dydis nesikeičia per gyvenimą. Gera analogija yra galvoti apie apelsiną. Apelsinų žievelė simbolizuoja kapsulę, o vaisius – adenomą.

Prostatos audinio pašalinimas

Vienas iš GPH gydymo būdų vadinamas prostatos enukleacija. Naudojant oranžinę analogiją, šios parinkties tikslas yra pašalinti vaisius (adenomą) iš vidaus, paliekant žievelę (kapsulę). Šis metodas leidžia plačiai atverti kanalą šlapimui iš šlapimo pūslės.

Yra keletas būdų, kaip atlikti prostatos enukleaciją:

• Per didelį atvirą pjūvį, vadinamą paprasta prostatektomija
• Per nedidelius pjūvius ir naudojant chirurginį robotą
• Per šlaplę be jokių pjūvių, vadinamų transuretraliniais

Transuretrinės enukleacijos istorija

1983 metais Japonijoje buvo atlikta pirmoji transuretrinė enukleacija. Tačiau, kai audinys buvo išlaisvintas iš prostatos, vis tiek reikėjo padaryti pjūvį, kad audinys būtų pašalintas. Įsivaizduokite, kad nulupate apelsiną ir palikite gabalėlius plūduriuoti šlapimo pūslėje.

Procedūra tapo įprasta, kai 1990-ųjų pabaigoje buvo išrastas morceliatorius. Šis medicinos prietaisas naudojamas audiniams supjaustyti į mažesnius gabalus minimaliai invazinės operacijos metu. Tai leido prostatos audinį pašalinti per šlaplę.

Bipolinė prostatos enukleacija

Transuretrinė enukleacija gali būti atliekama naudojant du skirtingus energijos šaltinius. Jį galima užbaigti holmio lazeriu. Tai vadinama holmio lazeriu prostatos enukleacija arba HoLEP.

Kitas variantas yra su bipoline energija, vadinama BipoLEP. BipoLEP tinka pacientams, kurių prostata yra didesnė, paprastai didesnė nei 80 mililitrų, arba kuriems susilaiko šlapimas ir kurie negali ištuštinti šlapimo pūslės be kateterio. Be to, pacientams, kuriems buvo pasiūlyta atvira operacija, nes jų prostata yra „per didelė“, gali būti naudinga BipoLEP.

Procedūra

BipoLEP paprastai atliekamas klinikoje. Pacientui suteikiamas spinalinis anestetikas, kad nutirptų viskas nuo juosmens žemyn. Procedūros metu urologas į šlaplę įveda specializuotą taikiklį. Naudojant bipolinę energiją, visas adenomos audinys pašalinamas. Audinys supjaustomas į mažesnius gabalėlius ir lengvai pašalinamas per šlaplę. Ši procedūra palieka nepažeistą kapsulę ir atkuria šlapimo tekėjimą per šlaplę. Procedūra trunka nuo 45 minučių iki dviejų valandų, priklausomai nuo prostatos dydžio.

Pacientų nauda

Skirtingai nuo panašių prostatos chirurginių procedūrų, BipoLEP nereikia daryti pilvo pjūvių. Rezultatas – greitesnis pasveikimas, mažesnė infekcijų rizika ir pacientai gali pasveikti namuose. Daugeliu atvejų pacientų kateterius galima išimti kitą dieną po operacijos. Priešingai, atviroms ar robotinėms operacijoms kateteris turi būti naudojamas septynias dienas.

BipoLEP procedūra gali būti atliekama bet kokio dydžio prostatai, todėl ji gali padėti daugeliui pacientų. Galiausiai, enukleacija yra visiškas adenomos pašalinimas, suteikiantis ilgalaikių rezultatų, palyginti su kitomis chirurginėmis galimybėmis.

Atsigavimas

Pacientai turi dvi savaites apriboti sunkų fizinį aktyvumą ir gerti daug skysčių. Daugelis gali tęsti įprastą veiklą po dviejų savaičių, tačiau vis tiek retkarčiais gali atsirasti audinių gabalėlių arba kraujavimas esant dideliam aktyvumui.

Dauguma šlapimo nelaikymo atvejų pagerėja per pirmuosius tris mėnesius po procedūros. Šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir panašus į kitus gydymo būdus. Kraujavimo ir infekcijos rizika yra maža. Pacientams, kurių prostata mažesnė, po šios procedūros dažniau susidaro randų audinys.

Pasikalbėkite su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir susitarkite dėl susitikimo, jei turite problemų su šlapinimu ir ieškote gydymo strategijų.

J. Nicholas (Nick) Warner, MD, yra urologas La Crosse mieste, Viskonsine. Jis taip pat rūpinasi pacientais Mayo klinikoje Ročesteryje, Minesotoje.

Virkštelės kraujas – tai kraujas, kuris lieka virkštelėje po gimimo. Jame yra raudonųjų kraujo kūnelių, galinčių pernešti deguonį, maistines medžiagas ir kamienines ląsteles. Kamieninės ląstelės papildo kraujo, odos ir organų ląsteles.

Čia pateikiami atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie uždelstą virkštelės suspaudimą ir virkštelės kraujo donorystę:

Kaip gydytojas ar slaugytoja akušerė gali maksimaliai padidinti virkštelės kraujo naudą jūsų kūdikiui?

Kai jūsų kūdikis gimsta, laido suspaudimo atidėjimas 30–60 sekundžių yra naudingas jūsų kūdikiui. Atidėjus virvelės suspaudimą šiuo laikotarpiu, kraujas jūsų kūdikiui paskirstomas geriau, o ne paliekamas šis brangus kraujas placentoje.

Jei virkštelė užspaudžiama praėjus 10–15 sekundžių po gimimo, 67% virkštelės kraujo patenka į kūdikį. Iki 1 minutės kūdikiui patenkančio virkštelės kraujo kiekis placentoje padidėja iki 80%.

Laukimas 30–60 sekundžių po gimimo laikomas tinkamu virkštelės užveržimo laiku, nes tai naudinga jūsų kūdikio sveikatai. Neišnešiotiems kūdikiams, atidėjus virvelės suspaudimą 30–60 sekundžių, sumažėja rimtų neišnešiotų gimdymo komplikacijų, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Visiškai išnešioti kūdikiai rečiau patiria geležies trūkumą 3–6 mėnesių amžiaus, o tai svarbu sveikatai ir vystymuisi.

Kada gydytojas ar slaugytoja akušerė užsegs laidą anksčiau nei po 30–60 sekundžių?

Tais atvejais, kai būtina gaivinti jūsų kūdikį, svarbiausia yra vėdinimas. Jei laido placenta jau atsiskyrė nuo kūdikio (būklė vadinama abruptio placenta), gali būti protingiau nedelsiant užspausti virkštelę, kad vaikų priežiūros komanda atliktų gaivinimo priemones.

Jei kraujas iš naujagimio virkštelės yra svarbus, ar jį reikia rinkti ir saugoti?

Virkštelės kraujo surinkimas ir saugojimas vadinamas virkštelės kraujo banku. Galite paprašyti savo priežiūros komandos patarimų dėl virkštelės kraujo bankininkystės jūsų situacijai.

Uždelstas virkštelės suspaudimas gali sumažinti saugomo ar paaukoto virkštelės kraujo kiekį. Pirmenybė teikiama jūsų kūdikiui iš karto po gimimo, kad jis gautų virkštelės kraujo uždelsus virkštelės suspaudimą.

Kokios yra virkštelės kraujo saugojimo galimybės?

Valstybiniai ir privatūs virkštelės kraujo bankai suteikia galimybę laikyti virkštelės kraują.

Kodėl virkštelės kraujas renkamas ir saugomas arba dovanojamas?

Virkštelės kraujas yra vienas iš trijų transplantacijos metu naudojamų kraują formuojančių ląstelių šaltinių. Kiti du ląstelių šaltiniai yra kaulų čiulpai ir periferinio kraujo kamieninės ląstelės.

Virkštelės kraujyje yra kamieninių ląstelių, kurios gali būti naudojamos tam tikroms ligoms gydyti. Dabartinis virkštelės kraujo transplantacijos panaudojimas apima tam tikras genetines ir hematologines sąlygas ir kai kuriuos vėžio atvejus.

Jei brolis, sesuo ar šeimos narys turi vieną iš šių būklių, jūsų sveikatos priežiūros komanda gali pateikti informaciją apie tai, ar galima būtų paaukoti privatų virkštelės kraujo banką.

Kaip veikia privatūs virkštelės kraujo bankai?

Privatūs virkštelės kraujo bankai už tam tikrą mokestį saugo virkštelės kraują. Virkštelės kraują galima naudoti ateityje, dažniausiai vėžiu sergančiam broliui. Jei svarstote apie virkštelės kraujo donorystę, privatų virkštelės kraujo banką reikės pasirinkti pagal savo poreikius.

Svarstydami apie privatų virkštelės kraujo banką, atidžiai perskaitykite visas sutartis, kad suprastumėte išlaidas, susijusias su ilgalaikiu saugojimu. Užduokite klausimus apie tai, kiek laiko įmonė saugojo virkštelės kraują, kiek mėginių saugojo ir persodinto virkštelės kraujo, saugomo įmonėje, rezultatus.

Kai vaikas šeimoje serga liga, kurios gydymui gali būti naudojamas virkštelės kraujas, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros komanda apie galimą privataus virkštelės kraujo banko vertę virkštelės kraujui laikyti.

Kada tėvai norėtų mokėti už virkštelės kraujo paėmimą ir saugojimą privačiame virkštelės banke?

Virkštelės kraujo saugojimas privačiame virkštelės kraujo banke gali būti svarstomas, jei šeimos narys yra paveiktas tam tikrų ligų, įskaitant limfomą, leukemiją, talasemiją, pjautuvinių ląstelių anemiją ir retinoblastomą. Jiems gali prireikti kamieninių ląstelių būsimai transplantacijai.

Svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros specialistais, jei jūsų šeima yra tokioje situacijoje. Nerekomenduojama laikyti virkštelės kraujo saugojimui nuo ligų, kurios gali atsirasti ateityje. Toks veiksmas vadinamas biologiniu draudimu.

Kaip veikia viešieji virkštelės kraujo bankai?

Viešieji virkštelės kraujo bankai veikia kaip kraujo bankai. Virkštelės kraujas renkamas, kad vėliau galėtų panaudoti visiems, kam jo reikia. Kamienines ląsteles, esančias paaukotame virkštelės kraujyje, gali naudoti bet kuris atitinkantis asmuo. Kai virkštelės kraujas dovanojamas valstybiniam bankui, jis nepriklauso šeimai, paaukojusiai virkštelės kraują. Jei vėliau prireiktų virkštelės kraujo, neturėtumėte prieigos prie konkretaus paaukoto virkštelės kraujo, o gautumėte virkštelės kraujo iš kito paciento. Valstybiniai bankai neima mokesčio už virkštelės kraujo paėmimą.

Kaip renkamas virkštelės kraujas?

Nusprendę, ar naudosite privačią ar viešą donorystę, jūsų sveikatos priežiūros komanda planuoja paimti virkštelės kraują pristatymo metu. Gimus kūdikiui, virkštelė užspaudžiama. Virkštelės kraujo surinkimo procesas kūdikiui yra neskausmingas, nes virkštelėje nėra nervinių skaidulų.

Iš virkštelės adata nuleidžiamas kraujas, pritvirtinamas specialus surinkimo maišelis. Užsandarinus maišelį, išnešama placenta. Procesas trunka apie 10 minučių.

Ar yra kokių nors apribojimų?

Svarbu žinoti, kad draudimas neapima privačios virkštelės kraujo bankininkystės. Taip pat nežinoma, kiek laiko gali būti sėkmingai saugomas virkštelės kraujas. Nors tikimybė, kad prireiks virkštelės kraujo, yra nedidelė, vyksta tyrimai, siekiant visiškai suprasti galimą šio šaltinio panaudojimą.

Dennis Costakos, MD, yra neonatologas La Crosse mieste, Viskonsine.

Pirmą kartą išmokęs ABC padėjo jums skaityti. Dabar jie gali išgelbėti tavo gyvybę. Taip yra todėl, kad šie ABC gali įspėti apie apgamų pokyčius, kurie gali signalizuoti apie melanomą – rimčiausią odos vėžio rūšį.

Apgamai yra įprastas odos augimo tipas. Jie dažnai atrodo kaip mažos rudos dėmės ir atsiranda dėl pigmentinių ląstelių sankaupų. Apgamai dažniausiai atsiranda vaikystėje ir paauglystėje. Dauguma žmonių turi nuo 10 iki 40 apgamų, kai kurie iš jų laikui bėgant gali pasikeisti arba išnykti.

Dauguma apgamų yra nekenksmingi. Retai jie tampa vėžiu. Apgamų ir kitų odos pažeidimų lopų stebėjimas yra svarbus žingsnis nustatant odos vėžį, ypač piktybinę melanomą.

Pirmieji melanomos požymiai dažniausiai yra esamo apgamo pakitimas arba nauja odos atauga. Paprastai jie randami ant odos, kuri buvo daug saulės mačiusi, pavyzdžiui, ant veido, galvos, rankų, nugaros ar blauzdų. Tačiau melanomą galima aptikti vietose, kurios nėra veikiamos saulės.

Geriausias šansas įveikti melanomą – anksti ją pasigauti.

Šis ABCDE vadovas gali padėti nustatyti, ar apgamas ar dėmė gali rodyti melanomą ar kitą odos vėžį:

• Asimetriška forma: viena pusė skiriasi nuo kitos pusės ir nėra apvali ar ovali
• Btvarka: įpjovos, netaisyklingos arba iškirptos kraštinės
• Cspalva: kelios spalvos, spalvos pasikeitimas arba netolygi spalva
• Ddiametras: didesnis nei 1/4 colio arba pieštuko trintukas
• Evolving: dydžio, formos, spalvos ar aukščio pasikeitimas; nauji požymiai ir simptomai, tokie kaip niežulys, jautrumas ar kraujavimas; arba negyjančios opos

Svarbu stebėti, ar apgamai išsikiša arba atrodo kitaip nei kiti apgamai. Jie kartais vadinami „bjauriais ančiukais“ ir turėtų sukelti jūsų įtarimą dėl melanomos. Vėžiniai, arba piktybiniai, apgamai labai skiriasi savo išvaizda. Kai kurie gali rodyti visas aukščiau išvardytas funkcijas. Kiti gali turėti tik vieną ar du.

Peržiūrėkite Odos vėžio fondo skaidrių demonstraciją apie apgamų ABCDE, kad susipažintumėte su netipiniais apgamais.

Jei pastebėsite bet kurį iš šių pokyčių, suplanuokite susitikimą su savo sveikatos priežiūros komanda.

Sužinokite daugiau apie odos priežiūrą:

• 3 apsaugos nuo saulės priminimai
• 5 paprasti žingsniai, padėsiantys išvengti odos vėžio

Melanie Dixon, MD, yra šeimos medicinos gydytoja Mankato mieste, Minesotoje, ypač besidominti dermatologija ir odos priežiūra.

Nuo losjonų ir drėkinamųjų priemonių iki kondicionierių ir argano aliejaus iki nagų augimą skatinančių lakų ir papildų – pinigai, išleisti gaminiams, skatinantiems žvilgančius plaukus, stangrią odą ir tvirtus nagus, gali greitai padidėti. Užuot išleidę sunkiai uždirbtus pinigus šiems produktams, išleiskite juos bakalėjos prekėms.

Dieta yra pagrindinis jūsų plaukų, odos ir nagų būklės veiksnys. Jei rūpinatės savo mityba, natūralus grožis gali lydėti.

Kai kasdien gausite reikiamą vitaminų ir mineralų kiekį, jūsų kūnas veiks geriau. Tai reiškia hidratuotą odą, žvilgančius plaukus ir stiprius nagus.

Nors kiekvieną dieną turėtumėte gauti reikiamą vitaminų, mineralų ir vandens kiekį, jūsų kūnas veikia geriausiai. Tai gali sukelti hidratuotą odą, žvilgančius plaukus ir stiprius nagus. vitaminai A, E ir D; geležies; sveiki riebalai; angliavandeniai; o baltymai ypač svarbūs odos, plaukų ir nagų sveikatai.

Venkite per daug gero dalyko

Jei jau valgote subalansuotą daržovių, vaisių, grūdų, liesų baltymų ir sveikųjų riebalų mitybą, jums nereikės brangių papildų. Nors kai kuriems papildai yra būtini, jie tinka ne visiems. Tačiau jei svarstote apie papildą, rinkitės multivitaminus, kurie aprūpina 100% būtinų vitaminų ir mineralų.

Viena klaida – suvartoti per daug vieno vitamino arba vartoti nereikalingus papildus. Jūsų kūnas atsikrato vitaminų ir mineralų pertekliaus, todėl pinigai švaistomi nereikalingoms maistinėms medžiagoms. Be to, per didelis vieno vitamino ar mineralo kiekis gali išeikvoti kitus.

Cinkas ir varis yra puikūs pavyzdžiai. Tyrimai rodo, kad vartojant daugiau cinko, dažnai prarandamas varis – mineralas, svarbus kaulų sveikatai. Per daug vario gali išeikvoti cinką.

Užfiksuokite drėgmę, palaikykite augimą

Sveiki riebalai sulaiko drėgmę jūsų plaukuose, odoje ir naguose. Ir kadangi jūsų plaukai visų pirma yra baltyminiai, plaukams augti reikia valgyti rekomenduojamą baltymų kiekį.

Esminių maistinių medžiagų trūkumas gali ne tik užkirsti kelią plaukams, odai ir nagams spindėti, bet ir pabloginti esamą jų būklę. Tie, kurie laikosi mažai kalorijų ar mažai angliavandenių turinčių dietų, kartais pajunta plaukų slinkimą ir lūžinėjimą.

Iš angliavandenių gaunamos kalorijos gamina energiją gyvybiškai svarbiems organams ir audiniams. Kai drastiškai sumažėja angliavandenių, organizmas gali neturėti pakankamai energijos palaikyti plaukų augimą. Be to, žmonės, kurie labai riboja savo kalorijas, gali negauti pakankamai pagrindinių maistinių medžiagų, ypač tų sveikų riebalų ir baltymų.

Štai kur jūs turėtumėte gauti kalorijų kiekvieną dieną:

• 20% baltymų
• 20–30 % sveikųjų riebalų
• 45–60 % iš angliavandenių

Rinkitės šiuos maisto produktus plaukų, odos ir nagų sveikatai

Laikykitės subalansuotos mitybos valgydami įvairų maistą, kad jūsų organizmas kasdien aprūpintumėte sveikais riebalais, angliavandeniais, baltymais, vitaminais ir mineralais. Jūsų plaukai, oda ir nagai jums padėkos.

Peržiūrėkite šį trumpą maistinių medžiagų šaltinių vadovą, kuris padės jums gauti nepriekaištingus plaukus, odą ir nagus:

Sveiki riebalai

• Nesočiųjų riebalų, tokių kaip alyvuogių arba rapsų aliejus
• Omega 3, kurių yra riešutuose ir sėklose, pavyzdžiui, migdoluose, chia ir linuose
• Augaliniai riebalai iš avokadų

Baltymas

• Paukštiena, pavyzdžiui, vištiena ir kalakutiena
• Liesa raudona mėsa, liesa 85% arba daugiau
• Jūros gėrybės, pavyzdžiui, krevetės
• Žuvis, pavyzdžiui, lašiša ir tunas

Geležis

• Liesa raudona mėsa
• Lapinės žalios daržovės, pavyzdžiui, špinatai
• Stiprinti grūdai

Vitaminas A

• Virtos geltonos daržovės, tokios kaip saldžiosios bulvės ir žieminiai moliūgai
• Kepenų arba kepenų aliejus
• Virti lapiniai žalumynai, tokie kaip kopūstai, ropės ir apykaklės

Vitaminas E

• Riešutai ir sėklos, pavyzdžiui, migdolai ir saulėgrąžų sėklos
• Žuvis, pavyzdžiui, lašiša ir vaivorykštinis upėtakis

Vitaminas D

• Kiaušiniai, ypač trynys
• Žuvis, pavyzdžiui, lašiša, silkė, sardinės ir tuno konservai

Kjerstenas Nettas yra mitybos specialistas Albert Lea ir Ostine, Minesotoje.

Per COVID-19 pandemiją nacionaliniai alkoholio pardavimai išaugo 54 proc. 2020 m. rugsėjo mėnesio JAMA numeryje atliktas nacionalinis tyrimas atskleidė, kad 18 metų ir vyresni žmonės dažniau vartojo alkoholį. Kitas 2020 m. tyrimas parodė, kad žmonės, patiriantys stresą, susijusį su COVID-19, gėrė daugiau ir dažniau jį vartojo.

Nors pandemija padidino alkoholio vartojimą, tai nėra naujas susirūpinimas. Alkoholio vartojimo sutrikimai yra vieni iš labiausiai paplitusių medžiagų vartojimo sutrikimų visame pasaulyje.

2019 m. Nacionalinis narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrimas atskleidžia, kad JAV:

• Beveik 15 milijonų 12 metų ir vyresnių žmonių turėjo alkoholio vartojimo sutrikimų.
• 85,6 % 18 metų ir vyresnių žmonių nurodė, kad tam tikru savo gyvenimo momentu vartojo alkoholį.
• 25,8 % suaugusiųjų pranešė, kad per pastarąjį mėnesį vartojo alkoholį, o 6,3 %.
• 7 milijonai žmonių, arba 18,5 % šios amžiaus grupės, pranešė vartoję alkoholį praėjusį mėnesį.

Poveikis bendrai sveikatai, savijautai

Alkoholio vartojimas gali labai paveikti jūsų sveikatą, taip pat bendrą gerovę ir saugumą. Alkoholis yra trečia pagal dažnumą išvengiama mirties priežastis JAV – kasmet nuo su alkoholiu susijusių priežasčių miršta 95 000 žmonių.

2011–2015 m. pagrindinės mirties priežastys dėl lėtinių su alkoholiu susijusių ligų buvo:

• Kepenų ligos, įskaitant cirozę ir vėžį
• Širdies ligos, nenormalūs širdies ritmai, hipertenzija ir insultas
• Burnos ir viršutinio virškinimo trakto vėžys
• Krūties vėžys
• Alkoholio vartojimo sutrikimas

Ilgalaikis alkoholio vartojimas gali padidinti riziką susirgti tam tikromis vėžio formomis, įskaitant storosios žarnos, kepenų, stemplės, burnos ir krūties vėžį. Be to, alkoholio vartojimas neapsaugo nuo COVID-19 infekcijos, nes alkoholis silpnina imuninę sistemą ir apsunkina organizmo kovą su infekcijomis.

Alkoholio poveikis neapsiriboja liga. Žmonės, kurie suvartoja alkoholį dvigubai daugiau nei besaikio alkoholio vartojimo slenkstis (ty penkis ar daugiau gėrimų vyrams ir keturis ar daugiau moterų per maždaug dvi valandas), yra 70 kartų labiau linkę į skubios pagalbos skyrių dėl alkoholio. 2019 m. trečdalį visų žuvusių vairavimo atvejų sudarė neblaivūs vairuotojai. Nepilnamečių girtavimo pasekmės – netyčiniai sužalojimai; seksualinės prievartos; alkoholio perdozavimas; ir mirčių, įskaitant motorinių transporto priemonių avarijas.

Poveikis jūsų kepenims

Per didelis alkoholio vartojimas gali labai paveikti kepenis ir sukelti trijų tipų kepenų ligas:

• Per didelis riebalų kaupimasis kepenyse, taip pat žinomas kaip suriebėjusios kepenys arba kepenų steatozė
• Kepenų uždegimas arba alkoholinis hepatitas
• Normalaus kepenų audinio pakeitimas išgąsčiu audiniu arba su alkoholiu susijusia ciroze

Suriebėjusios kepenys

Beveik visiems daug geriantiems žmonėms išsivysto suriebėjusios kepenys, o tai yra ankstyviausia su alkoholiu susijusios kepenų ligos stadija. Daugumai žmonių, sergančių riebiomis kepenimis, simptomai nepasireiškia, nors jiems gali padidėti kepenys arba atsirasti nežymus diskomfortas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje. Tai yra išvengiama liga, kuri yra grįžtama, jei pradedama gydyti anksti. Geriausias gydymas – pacientui nustoti gerti.

Alkoholinis hepatitas

Maždaug trečdaliui daug geriančių žmonių suserga alkoholinis hepatitas, kurio metu kepenys užsidega ir paburksta, o kepenų ląstelės sunaikinamos. Šio hepatito sunkumas skiriasi nuo lengvo iki sunkaus, pacientams gali pasireikšti gelta, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas bei pilvo skausmas. Lengva forma gali tęstis metus ir sukelti daugiau kepenų pažeidimo, nebent pacientas nustos gerti. Sunkus alkoholinis hepatitas atsiranda staiga, dažniausiai išgėrus, ir gali kelti pavojų gyvybei. Vienintelis būdas išvengti šio hepatito pablogėjimo ir pailginti gyvenimo trukmę yra nustoti gerti.

Cirozė

10–20 % gausiai geriančių žmonių suserga ciroze – rimta liga, kuri paprastai išsivysto po 10 ar daugiau metų išgėrus. Kadangi randų audinys kaupiasi ir pakeičia daugumą kepenų ląstelių, tai negrįžtama. Nors pacientai, sergantys ankstyva ciroze, gali neturėti jokių simptomų, ši būklė linkusi progresuoti ir smarkiai pažeisti kepenis, kol ji nėra aptikta.

Laikui bėgant pacientams išsivysto:

• Nuovargis, silpnumas ir raumenų nykimas
• Padidėjęs spaudimas kepenyse
• Skysčių kaupimasis pilve ir kojose
• Kraujavimas iš stemplės venų
• Sumišimas, sumažėjusi koncentracija ir elgesio pokyčiai
• Padidėjusi blužnis

Cirozė gali sukelti mirtiną kepenų nepakankamumą arba kepenų vėžį. Šiuo metu kai kuriems pacientams gali būti naudinga kepenų transplantacija, jei jie atitinka tam tikrus kriterijus. Svarbus visiškas susilaikymas nuo alkoholio vartojimo.

Ar yra saugus gėrimo lygis?

Nors nuosaikumas yra labai svarbus, pacientams patartina peržiūrėti savo alkoholio vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kaip žmonės reaguoja į neigiamą alkoholio poveikį, priklauso nuo amžiaus, lyties, genetinės kilmės ir kitų medicininių problemų. Moterys linkusios vystytis kepenų liga greičiau nei vyrai, nepaisant to, kad per tiek pat laiko vartoja tiek pat alkoholio.

Alus ir vynas nėra saugesni už stipriuosius gėrimus. Alkoholis yra alkoholis, nepriklausomai nuo rūšies. Vienas standartinis gėrimas atitinka 12 uncijų alaus, 5 uncijos vyno arba 1,5 uncijos stipriųjų gėrimų. Visi turi vienodą kiekį alkoholio.

Pacientams, nesergantiems kepenų ligomis:

• Saikingas gėrimas yra du gėrimai per dieną vyrams ir vienas per dieną moterims.
• Didesnės rizikos gėrimas – tai trys ar daugiau gėrimų per dieną vyrams ir du ar daugiau gėrimų moterims.
• Besaikis gėrimas apibrėžiamas kaip penkių ar daugiau gėrimų išgėrimas per dvi valandas vyrams arba ne mažiau kaip keturis gėrimus moterims.

Jei nerimaujate dėl alkoholio vartojimo poveikio jūsų sveikatai, kreipkitės pagalbos į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali nukreipti jus į kepenų kliniką, tokią kaip Mayo Clinic Health System Mankato arba Mayo klinika Ročesteryje, Minesotoje, kad galėtumėte toliau įvertinti ir valdyti su alkoholiu susijusią kepenų ligą.

Omaras Mousa, MBBS, MD, praktikuoja gastroenterologiją ir hepatologiją (virškinimo ir kepenų priežiūrą) Mankato mieste, Minesotoje. Jis yra susijęs su kepenų transplantacijos programa Mayo klinikoje Ročesteryje.

Kiek laiko jūsų vaikas praleidžia žiūrėdamas televizorių ar filmus, žaisdamas su išmaniuoju telefonu ar kompiuteriu ar mėgaudamasis vaizdo žaidimais? Nors tam tikras naudojimo laikas gali būti mokomasis, nesunku persistengti, ypač COVID-19 pandemijos metu.

Amerikos pediatrų akademija neskatina jaunesnių nei 2 metų vaikų naudoti žiniasklaidos ir rekomenduoja apriboti vyresnių vaikų laiką prie ekrano iki ne daugiau kaip vienos ar dviejų valandų per dieną.

Per daug ekrano laiko gali būti susieta su:

• Nutukimas

  Kuo daugiau jūsų vaikas žiūrės televizorių ir vaizdo įrašų, tuo didesnė jo ar jos antsvorio rizika. Televizorius ar kita elektronika vaiko miegamajame padidina ir šią riziką. Vaikams taip pat gali išsivystyti apetitas greito maisto, reklamuojamo skelbimuose, taip pat persivalgyti žiūrėdami elektroniką. Sužinokite daugiau apie ekrano laiką ir kūno svorį.

• Nereguliarus miegas

  Kuo daugiau laiko praleidžiama žiūrėdami prie ekrano, tuo didesnė tikimybė, kad vaikai negalės užmigti arba jų miego grafikas bus nereguliarus. Miego trūkumas gali sukelti nuovargį ir padažnėjusį užkandžiavimą.

• Elgesio problemos

  Pradinių klasių mokiniai, kurie daugiau nei dvi valandas per dieną praleidžia prie televizoriaus, žaidžia vaizdo žaidimus ar naudojasi kompiuteriu ar išmaniuoju telefonu, dažniau turi emocinių, socialinių ir dėmesio problemų. Be to, vaizdo žaidimų poveikis yra susijęs su padidėjusia vaikų dėmesio problemų galimybe. Skaitykite „Ar vaizdo žaidimai ir ekranai yra dar viena priklausomybė?

• Sumažėjo akademiniai rezultatai

  Pradinių klasių mokiniai, kurių miegamuosiuose yra televizoriai ar kiti ekranai, paprastai atlieka blogesnius testus nei tie, kurie jų neturi savo miegamuosiuose.

• Smurtas

  Per didelis smurto poveikis per žiniasklaidą gali sumažinti vaikų jautrumą smurtui. Dėl to vaikai gali išmokti priimti smurtinį elgesį kaip įprastą problemų sprendimo būdą.

• Mažiau laiko žaisti

  Per daug laiko ekrane lieka mažiau laiko aktyviam, kūrybingam žaidimui.

Jūsų vaiko bendras ekrano laikas gali būti ilgesnis, nei supratote. Pradėkite tai stebėti ir pasikalbėkite su vaiku apie tai, kaip svarbu mažiau sėdėti ir daugiau judėti. Taip pat paaiškinkite ekrano laiko taisykles ir jų pažeidimo pasekmes.

Apsvarstykite šiuos penkis būdus, kaip liekninti ekrano laiką yra naudinga jūsų šeimos sveikatai.

Kol kas atlikite paprastus veiksmus, kad sumažintumėte ekrano laiką:

• Pašalinkite foninę televiziją.

  Jei televizorius įjungtas – net jei jis veikia tik fone – greičiausiai atkreips jūsų vaiko dėmesį. Jei aktyviai nežiūrite laidos, išjunkite ją.

• Neleiskite televizorių, išmaniųjų telefonų ir kompiuterių miegamajame.

  Vaikai, kurių miegamuosiuose yra elektronikos, žiūri daugiau nei vaikai, kurių miegamuosiuose jų nėra. Stebėkite vaiko naudojimosi laiką ir jo lankomas svetaines laikydami televizorius ir kompiuterius bendroje namų erdvėje.

• Nevalgykite priešais ekraną.

  Leisdami vaikui valgyti ar užkandžiauti priešais elektroninius prietaisus, prailgėja jo naudojimo laikas. Įprotis taip pat skatina nesąmoningą kramtymą, dėl kurio gali padidėti svoris.

Gaukite 6 papildomus patarimus, kaip sumažinti vaikų laiką prie ekrano.

Kai vaikas turi laiko prie ekrano, padarykite jį kuo patrauklesnį:

• Suplanuokite, ką mato jūsų vaikas.

  Užuot vartęs kanalus, ieškok kokybiškų vaizdo įrašų ar programų. Apsvarstykite galimybę naudoti tėvų kontrolės nustatymus televizoriuje ir kompiuteriuose. Peržiūrėkite vaizdo žaidimus ir išmaniųjų telefonų programas prieš leisdami vaikui žaisti su jais.

• Žiūrėkite kartu su vaiku.

  Kai tik įmanoma, kartu žiūrėkite programas ir kalbėkitės apie tai, ką matote, pavyzdžiui, šeimos vertybes, smurtą ar piktnaudžiavimą narkotikais. Jei matote greito maisto reklamą, paaiškinkite, kad vien todėl, kad jis rodomas per televiziją, dar nereiškia, kad jis jums naudingas.

• Įrašykite programas ir žiūrėkite jas vėliau.

  Tai leis jums greitai peržiūrėti reklamas, kuriose parduodami žaislai, greitas maistas ir kiti produktai. Žiūrėdami tiesiogines programas, reklamos metu naudokite nutildymo mygtuką.

• Skatinkite aktyvų ekrano laiką.

  Leiskite vaikui pasitempti ar užsiimti joga žiūrėdami spektaklį. Meskite iššūkį savo šeimai, kad sužinotumėte, kas gali daugiausiai šokinėti per reklaminę pertrauką. Rinkitės vaizdo žaidimus, skatinančius fizinį aktyvumą.

Gali būti sunku pradėti riboti vaiko laiką prie ekrano. Tačiau verta stengtis. Kurdami naujas buities taisykles ir nuolat keisdami nedidelius vaiko kasdienybės pokyčius, galite pažaboti ekrano laiką ir galimą jo poveikį.

Užsiregistruokite „Sumažinkite ekrano laiką“. – nemokama, savarankiškai valdoma programa namuose, skirta padėti jums pagerinti savo sveikatą sumažinant ekrano laiką. Prisijunkite bet kuriuo metu.

Jill Christensen yra šeimos medicinos slaugytoja Vatervilyje, Minesotoje.