idp

Jūsų nugara sudaryta iš 30 kaulų, sukrautų į koloną, apsuptą raumenų ir raiščių. Tai leidžia jums stovėti, vaikščioti, pasilenkti, sėdėti ir suktis. Jis jungia kitas jūsų skeleto dalis ir palaiko nugaros smegenis bei nervų šaknis. Beveik kiekvienas jūsų judesys tam tikru būdu apima jūsų nugarą. Šis nuolatinis judėjimas ir atrama reiškia, kad jūsų nugara yra jautri įtempimui ir stresui.

Apie 80% suaugusiųjų JAV tam tikru momentu patirs juosmens skausmą. Ne visi nugaros skausmai yra vienodi, o simptomai gali labai skirtis – nuo ​​stipraus, šaudančio ar gniaužiančio skausmo iki nuobodaus, nuolatinio skausmo.

Kartais asmuo, kenčiantis nuo nugaros skausmo, gali tiksliai nustatyti jo pradžios laiką, pavyzdžiui, bandydamas pakelti sunkų daiktą arba nukritęs. Dažniau joks konkretus veiksnys ar įvykis nesukėlė skausmo.

Nugaros skausmo priežasčių supratimas kartu su simptomais gali padėti jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai nustatyti jums geriausias gydymo galimybes.

Štai dažniausios nugaros skausmo priežastys:

Raumenų ar raiščių patempimas

Įtempimus dažniausiai sukelia vienas įvykis, pavyzdžiui, prastos kūno mechanikos naudojimas sunkiam daiktui pakelti. Didesnio svorio nešimas ir tam tikri pasikartojantys judesiai taip pat gali įtempti nugaros raumenis ir stuburo raiščius.

Įtempimai jaučiasi kaip staigus veriantis, vietinis skausmas. Šis skausmas sustiprėja, kai sutraukiate raumenį arba sukate. Gali atsirasti paraudimas, patinimas ir mėlynės. Skausmas gali būti stiprus ir smarkiai paveikti kasdienę veiklą. Retkarčiais žmonės pareiškia „išmetę“ nugaras. Daugeliu atvejų jie turi raumenų ar raiščių patempimą.

Išsipūtęs diskas

Diskai veikia kaip pagalvėlės tarp jūsų stuburo kaulų arba slankstelių. Disko viduje esanti medžiaga gali išsipūsti ir spausti nervą.

Galimas ir gana įprastas diskas išsipūtęs be skausmo. Skausmas dėl išsipūtusio disko dažniausiai atsiranda apatinėje nugaros dalyje ir plinta į klubus, sėdmenis ar kojas. Dažnai būna blogiau esant aktyvumui, o ilsintis jaučiasi geriau.

Išvaržos diskas

Disko išvarža atsiranda tada, kai įtrūkus kietam išoriniam sluoksniui, dalis vidinio disko medžiagos gali išsikišti į išorę. Išvaržos taip pat vadinamos plyšusiais arba paslydusiais diskais, nors visas diskas neplyšta ir neslysta.

Daugelis žmonių neskauda dėl disko išvaržos. Tačiau, palyginti su išsipūtusiu disku, disko išvarža dažniau sukelia skausmą, nes jis išsikiša toliau ir labiau dirgina nervų šaknis. Priklausomai nuo to, kur yra disko išvarža, jis gali sukelti vienos ar abiejų kojų skausmą, tirpimą ar silpnumą. Paprastai jie veikia tik vieną kūno pusę.

Išialgija

Išialgija pavadinta sėdimojo nervo, kuris yra didžiausias jūsų kūno nervas, vardu. Dažniausiai tai įvyksta, kai disko išvarža, stuburo kaulo atšaka ar stuburo stenozė suspaudžia dalį nervo. Tai sukelia pažeistos kojos uždegimą, skausmą ir dažnai tirpimą.

Išialgija yra aštrus, šaudantis skausmas, einantis nuo apatinės nugaros dalies į šoną arba kojos nugarą. Paprastai išialgija paveikia tik vieną kūno pusę. Nors skausmas, susijęs su išialgiu, gali būti stiprus, daugeliu atvejų neoperatyvinis gydymas išnyksta per kelias savaites.

Artritas

Nugaros skausmą dažnai sukelia osteoartritas, labiausiai paplitęs artrito tipas. Artritas gali sukelti erdvės aplink nugaros smegenis ar nervų šaknis susiaurėjimą, o tai vadinama stuburo stenoze. Dažniausiai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje ir kakle. Kai tai atsitinka apatinėje nugaros dalyje, dažniausiai pasireiškia abiejų kojų skausmas, dilgčiojimas, tirpimas ir kartais raumenų silpnumas. Simptomai dažniausiai pasireiškia ilgai stovint arba einant didesnius atstumus.

Degeneracinė disko liga

Senstant diskai tarp slankstelių pradeda trauktis ir praranda savo minkštesnes savybes. Tai susiaurina tarpą tarp slankstelių ir gali sumažinti stuburą.

Degeneracinė disko liga ne visada sukelia simptomus. Jei taip, simptomai labai skiriasi savo pobūdžiu ir sunkumu. Paprastai skausmas ateina ir praeina ilgą laiką. Jis gali jaustis geriau, kai keičiate padėtis ar vaikštote, ir pablogėti, kai sėdite, pasilenkiate ar sukitės.

Spondilozė

Spondilozė yra bendras terminas, apibūdinantis su amžiumi susijusį stuburo kaulų nusidėvėjimą. Diskams dehidratuojant ir susitraukiant, jūsų slankstelių susiliejimo vietoje gali atsirasti kaulų ataugų.

Kaulų spurtai yra dažni. Nuo jų kenčia daugiau nei 85 % vyresnių nei 60 metų žmonių. Dauguma kaulų spygliuočių nesukelia jokių simptomų ar skausmo. Galbūt nežinote, kad turite kaulų sruogų, kol neatskleisite stuburo vaizdų.

Skeleto nelygumai

Nugaros skausmas gali atsirasti, jei jūsų stuburas nenormaliai išlinksta arba jei kaulai nėra sukrauti tiesiai vienas ant kito („paslydęs” stuburo kūnas). Nenormalūs išlinkimai arba paslydę slankstelių kūnai kartais gali prisidėti prie nugaros skausmo.

Kada planuoti susitikimą

Dauguma juosmens skausmų, net jei jie yra stiprūs, praeina savaime per šešias ar aštuonias savaites rūpinantis savimi, pavyzdžiui, ilsintis po sunkių svorių kėlimo, karščio ar ledo, nereceptinių vaistų nuo skausmo ir tempimo. Fizinė terapija gali labai palengvinti nugaros ir galūnių skausmą, todėl dažnai žmonėms nereikia papildomo vaizdo ar vertinimo naudojant šias priemones.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, jei nugarą skauda po kritimo ar kitos traumos arba yra buvę vėžio atvejų.

Be to, suplanuokite susitikimą, jei turite bet kurį iš šių nugaros skausmo simptomų:

• Nuolatinis ar stiprus skausmas, ypač naktį arba gulint.
• Ištiesia vieną arba abi kojas.
• Sukelia silpnumą, tirpimą ar dilgčiojimą vienoje ar abiejose kojose.
• Atsiranda esant karščiavimui, patinimui ar paraudimui ant nugaros.
• Atsiranda netyčia numetus svorį.
• Atsiranda esant naujoms žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės problemoms.

Kendall Snyder, MD, yra neurochirurgas La Crosse mieste, Viskonsine.

Mayo klinikos sveikatos sistemos darbuotojai

Mindfulness tapo populiaria sąvoka. Dažnai manoma, kad tai yra būdas valdyti stresą ir pagerinti dėmesį, sąmoningumo praktika gali suteikti daug naudos. Bet kas iš tikrųjų yra sąmoningumas?

Anot Johno Kabat-Zinn, sąmoningumo praktikos lyderio, „Sąmoningumas yra sąmoningumas, atsirandantis kreipiant dėmesį, tyčia, dabartiniu momentu, nesmerkiant“. Įrodyta, kad sąmoningumo principai ir praktika padeda žmonėms valdyti streso, nerimo, depresijos ir kitų psichinės sveikatos būklių simptomus. Taip pat buvo atlikti išsamūs tyrimai apie sąmoningumo, kaip lėtinio skausmo valdymo priemonės, veiksmingumą.

Amerikos skausmo medicinos akademija praneša, kad beveik 100 milijonų amerikiečių kenčia nuo lėtinio skausmo, kuris yra skausmas, kuris išlieka. Tai gali atsirasti po sužalojimo arba be akivaizdžios žalos ar ankstesnio kūno sužalojimo. Dažniausias lėtinio skausmo tipas yra nugaros skausmas, po kurio seka migrena ir galvos skausmas, kaklo ir veido skausmas. Gyvenimas su lėtiniu skausmu gali turėti didelės įtakos žmogaus santykiams ir gyvenimo kokybei, taip pat fizinei ir psichinei sveikatai. Tai taip pat gali turėti įtakos mobilumui, savarankiškumui ir gebėjimui dirbti. Žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, taip pat dažnai pasireiškia depresijos, nerimo ir padidėjusio streso simptomai. Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio skausmo, dažnai kovoja su efektyviu skausmo valdymu, aktyviai dalyvaudami gyvenime.

Lėtinio skausmo valdymas sąmoningai

Daugėja įrodymų, kad reguliari sąmoningumo praktika sumažina asmens skausmo patirtį. 2015 m. mokslų daktaras Fadelis Zeidanas ir jo kolegos atliko tyrimą, siekdami ištirti sąmoningumo praktikos efektyvumą gydant skausmą. Dalyvių, kurie buvo gydomi sąmoningumu, smegenų vaizdai buvo mažiau suaktyvinti tose jų smegenų dalyse, kurios valdo skausmo pranešimus. Jų tyrimai taip pat parodė, kad kai kuriems dalyviams pavyko sumažinti, o kartais ir visiškai pašalinti skausmą malšinančių vaistų vartojimą kasdienėje sąmoningumo praktikoje, nors tai ne visada taikoma visiems.

Sąmoningumo pratimai padeda žmonėms sutelkti savo protą ir kūną į akimirką be sprendimo. Kasdienė sąmoningumo praktika gali būti naudinga žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, nes kartais apie skausmą kyla neigiamų ar nerimą keliančių minčių. Šios mintys yra normalios ir gali paveikti nuotaiką bei padidinti skausmą. Gebėjimas sutelkti dėmesį į kūno atpalaidavimą, pastebėti kvėpavimą ir kūno pojūčius taip, kaip jie yra, gali padėti valdyti skausmą, taip pat sumažinti depresijos ir nerimo simptomus.

Pradėti nuo sąmoningumo

Nors gali būti naudinga dirbti su sąmoningumo praktikuojančiu specialistu ar psichoterapeutu, norint išmokti sąmoningumo sampratą, ištekliai tapo plačiai prieinami visuomenei. Yra keletas knygų, kompaktinių diskų ir išmaniųjų telefonų bei planšetinių kompiuterių programėlių, kurias galima nemokamai arba įsigyti, kurios padeda išmokti ir naudoti sąmoningumo meditaciją skausmui ir kitoms sąlygoms valdyti. Daugelis sąmoningumo praktikų turi programas, skirtas specialiai skausmui malšinti, taip pat bendrus išteklius, kuriuos galima įsigyti per internetinius mažmenininkus arba vietinį knygyną.

Taip pat galite pasiekti sąmoningumo pratimus internete. „YouTube“ ir kiti internetiniai ištekliai gali suteikti įvairių būdų, kaip pritaikyti sąmoningumo praktiką. Dažnai rekomenduoju, kad žmonės, kurie dar nepažįsta sąmoningumo, apsilankytų „YouTube“ ir išbandytų įvairius sąmoningumo pratimus prieš įsigydami išteklių. Mayo Clinic Connect yra internetinis išteklius, kuriame rasite išteklių ir informacijos apie sąmoningumą, taip pat daugybę kitų temų ir sveikatos būklių. Mayo Clinic Connect suteikia prieigą prie išteklių iš Mindful Breathing Lab, kuriame siūlomi nemokami garso dėmesingumo pratimai.

Jei norėtumėte patirti sąmoningumą grupėje, vietinės bendruomenės agentūros visus metus siūlo sąmoningumo rekolekcijas, seminarus ir terapijos grupes. Tai gali būti puikus būdas patirti vadovaujamą sąmoningumo meditaciją, kurią veda patyręs fasilitatorius.

Išbandyti sąmoningumą

Dėl augančio populiarumo ir šiuolaikinių technologijų yra daug būdų gauti informaciją apie sąmoningumą. Jei gyvenate su skausmu, sąmoningumas gali būti jums naudinga priemonė.

Kas yra menopauzė?

Menopauzė – tai laikotarpis moters gyvenime, kai nustoja atsirasti mėnesinių. Tai dažnai vadinama gyvenimo pasikeitimu ir žymi perėjimą tarp moters gimdymo ir nevaisingo amžiaus. Menopauzė yra natūrali senėjimo dalis ir atsiranda dėl laipsniško estrogeno – hormono, gaminamo kiaušidėse, praradimo.

Kokie yra menopauzės požymiai ir simptomai?

Menopauzė pirmiausia diagnozuojama pagal simptomus ir dažniausiai pasireiškia 45–55 metų amžiaus, o vidutinis amžius – 51 metai. Moterims dažnai pasireiškia nereguliarios mėnesinės, karščio bangos, naktinis prakaitavimas, nuotaikų kaita ir nuovargis, nes mažėja estrogenų gamyba. Šie simptomai paprastai atsiranda likus trejiems iki penkeriems metams iki paskutinių moters mėnesinių – laikotarpis vadinamas perimenopauze.

Jei moteris yra 45 metų ar vyresnė ir visiškai nustoja menstruuoti, galima diagnozuoti menopauzę. Oficialiai tai diagnozuojama, kai moteriai vienerius metus nėra mėnesinių. Daugeliui šios grupės moterų nereikia jokių laboratorinių tyrimų, kad patvirtintų menopauzę, ypač jei jos turi menopauzės simptomų, tokių kaip karščio bangos ar makšties sausumas.

Jei moteris yra jaunesnė nei 45 metų ir nustoja atsirasti mėnesinėms arba mano, kad jai gali pasireikšti menopauzės simptomai, ji turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jai gali prireikti išbandyti, ar tai menopauzė, ar kita problema, sukelianti jos simptomus. Moterys turėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei joms pasireiškia varginantys menopauzės simptomai, gausus kraujavimas mėnesinių metu arba tarp jų arba jei jos vėl pradeda kraujuoti pasibaigus menopauzei.

Menopauzė paliečia visas moteris, nepaisant rasės ar socialinės ir ekonominės padėties, tačiau tai yra individualizuota patirtis. Kai kurios moterys turi daugiau su estrogenu susijusių simptomų ir mano, kad menopauzė yra labai varginanti, o kitos pastebi mažai skirtumų savo kasdieniame gyvenime.

Kokios yra ilgalaikės menopauzės komplikacijos?

Ilgalaikės komplikacijos yra susijusios su sumažėjusiu estrogeno kiekiu, susijusiu su menopauze. Dėl osteoporozės, kuri yra kaulų retėjimas, mažėja kaulų masė, o tai gali sukelti stuburo kreivumą, lūžius ir skausmą. Širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant širdies priepuolius ir insultus, rizika taip pat padidėja moterims po menopauzės.

Kokios yra menopauzės gydymo galimybės?

Medicininis menopauzės simptomų gydymas apima pakaitinę hormonų terapiją, antidepresantus ir vaistus nuo traukulių. Estrogenų pakeitimas yra veiksmingiausias menopauzės simptomų gydymas.

Nors praeityje buvo susirūpinta dėl hormonų terapijos saugumo, daugumai sveikų moterų, ieškančių pagalbos dėl menopauzės simptomų, tai yra saugu, mažai rizikinga ir veiksminga. Hormonų terapija paprastai skiriama iki penkerių metų ir nerekomenduojama moterims, kurios sirgo krūties vėžiu, širdies liga ar insultu.

Be pakaitinės hormonų terapijos, kai kurių tipų antidepresantai gali padėti palengvinti karščio bangas ir kitus menopauzės simptomus – net ir moterims, kurios neserga depresija. Taip pat yra vaistų nuo traukulių, kurie kai kurioms moterims gali padėti gydyti karščio bangas.

Moterys turėtų pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju prieš pradėdamos vartoti bet kokias natūralias priemones, nes kai kurios gali būti nesaugios, ypač moterims, kurios sirgo krūties vėžiu.

Yra daug menopauzės gydymo būdų, kuriuose nėra hormonų, įskaitant kalcio papildus ir vitaminą D osteoporozės profilaktikai.

Valgydami pagrįstą mitybą, pilną maistingų maisto produktų, taip pat padėsite valdyti menopauzę. Mitybos rekomendacijos apima daugiau vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų, ypač maisto, kuriame yra daug vitamino C ir karotino, ir maisto, kuriame yra daug sočiųjų riebalų, cholesterolio, druskos ir perdirbto cukraus, kiekį.

Reguliari mankšta naudinga širdžiai ir kaulams, padeda reguliuoti svorį ir gerina nuotaiką. Svorio nešimo pratimai padeda padidinti kaulų masę ir sumažinti lūžių riziką. Galiausiai, rūkaliai skatinami mesti rūkyti, nes tyrimai rodo, kad rūkymas sustiprina karščio bangas.

Menopauzė yra įprasta moters gyvenimo dalis ir ne visada ją reikia gydyti. Tačiau menopauzės simptomai gali būti trikdantys. Moterys, turinčios varginančių simptomų, turėtų kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Yra veiksmingų gydymo būdų simptomams palengvinti.

Nors menopauzė ne visada yra pereinamasis laikotarpis, daugelis moterų laukiami, svarbu atsiminti, kad po menopauzės yra gyvenimas.

Ginny Clementson yra slaugytoja, dirbanti Mankato mieste, Minesotoje, besispecializuojanti OB-GYN ir prenatalinėje priežiūroje ir priimanti pacientus per virtualius (vaizdo) susitikimus.

Nugaros skausmas yra dažnas daugelio suaugusiųjų negalavimas. Apie 80% suaugusiųjų tam tikru gyvenimo momentu patiria nugaros skausmą. Dažniausia nugaros skausmo priežastis yra mechaninis sužalojimas arba problema, pvz., raumenų patempimas ar sąnarių sudirginimas. Tai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant netinkamą kėlimą, prastą laikyseną ar reguliaraus mankštos stoką. Antsvoris ar nutukimas gali padidinti nugaros traumų riziką.

Apie 90% nugaros skausmo atvejų yra laikini, o žmonės visiškai atsigauna per 12 savaičių nuo simptomų atsiradimo.

Per tą laiką atlikite šiuos veiksmus, kad apsaugotumėte nugarą nuo tolesnio sužalojimo ir sumažintumėte skausmą:

• Poilsis.
• Pažeistą vietą 20 minučių pašildykite, jei norite, pakaitomis su ledu.



• Vartokite nereceptinius vaistus nuo skausmo, kaip nurodyta.
• Toliau judėkite kuo daugiau. Būkite aktyvūs kasdienėje rutinoje ir atlikite nedidelio poveikio pratimus, pvz., vaikščiojimą.
• Paprašykite pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apsvarstyti galimybę kreiptis į kineziterapeutą, kad jis atliktų tempimo ir kitus nugaros sveikatos pratimus.
• Venkite veiksmų, kurie dar labiau apkrauna nugarą, pvz., pasilenkę, kad užsirištumėte batus, sukdami visą kūną, pasilenkdami nuo juosmens ar atlikdami stiprius pratimus. Atsisiųskite PDF su ką daryti vietoj to.

Nugaros skausmas taip pat gali būti su amžiumi susijusių stuburo pokyčių simptomas, pvz., artritas ar stuburo stenozė, disko plyšimas ar išvarža arba nervas suspaustas dėl kitos struktūrinės priežasties. Tokiais atvejais reikalingas pažangus vaizdas, kad būtų galima geriau suprasti bet kokias struktūrines skausmo priežastis.

Suplanuokite susitikimą su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei simptomai tęsiasi ilgiau nei šešias savaites arba jei skauda nugarą:

• Po kritimo, smūgio į nugarą ar kitokios traumos.
• Plinta viena ar abi kojos, ypač jei skausmas tęsiasi žemiau kelio.
• Sukelia silpnumą, tirpimą ar dilgčiojimą vienoje ar abiejose kojose.
• Atsiranda netyčia numetus svorį.
• Atsiranda esant naujoms žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės problemoms.

Kendall Snyder, MD, yra neurochirurgas La Crosse mieste, Viskonsine.

Mayo klinikos sveikatos sistemos darbuotojai

Fizinė medicina ir reabilitacija reiškia medicinos specialybę, kuri gydo įvairias sąlygas, įskaitant sutrikimus / negalias, turinčias įtakos smegenims, nugaros smegenims, nervams, kaulams, sąnariams, raiščiams, sausgyslėms ar raumenims. Kai gydoma tiek daug skirtingų būklių, gali būti painu, kai ieškote priežiūros. Štai keletas dažniausiai užduodamų klausimų, kurie gali padėti išsiaiškinti šią augančią medicinos specialybę.

Ką veikia fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas?

Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai, taip pat žinomi kaip fiziatrai, akcentuoja žmonių, turinčių negalią dėl ligos, sutrikimo ar sužalojimo, prevenciją, diagnostiką, gydymą ir reabilitaciją.

Fiziatro tikslai yra šie:

• Padidinkite nepriklausomybę kasdienėje veikloje
• Sumažinti skausmą
• Pagerinkite našumą / funkcionalumą, kad pagerintumėte gyvenimo kokybę be chirurginės intervencijos

Fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistai gydo visą žmogų, o ne tik probleminę sritį. Fizinė medicina ir reabilitacija dažnai vadinama gyvenimo kokybės profesija, nes jos tikslas – pagerinti organizmo veiklą.

Kur praktikuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistai?

Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai praktikuoja įvairiose klinikinėse aplinkose, įskaitant ambulatorines ir stacionarias įstaigas. Jie turi platų žinių spektrą, įskaitant raumenų ir kaulų (kaulai, raumenys), neurologijos (nervų, nervų sistemos) ir reumatologijos (sąnariai, raumenys, raiščiai). Kai kurie fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai baigia papildomus sporto medicinos, pediatrijos, smegenų traumų ir skausmo medicinos mokymus.

Kas gali kreiptis į fizinės medicinos ir reabilitacijos paslaugų teikėją?

Fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistai gydo įvairaus amžiaus žmones, teikdami procedūras ir paslaugas, įskaitant:

• Ultragarsu valdomos injekcijos skausmui ir simptomams, kuriuos sukelia artritas, tendinitas ir bursitas
• Vadovaujamos stuburo injekcijos, skirtos skausmui, susijusiam su artritu, išialgiu ir kitomis ligomis, gydyti

Kiti įprasti gydymo būdai, skirti ar paskirti, yra šie:

• Fizinė terapija
• Manualinė terapija
• Trigerinio taško injekcijos
• Papildomos ir alternatyvios medicinos procedūros, įskaitant akupunktūrą, jogą ir masažą

Ar fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas gali skirti vaistus?

Kaip ir kiti gydytojai, fizinės medicinos ir reabilitacijos paslaugų teikėjai taip pat skiria vaistus nuo daugelio problemų, įskaitant raumenų ir nervų problemas, dėmesio ir atminties problemas bei skausmą. Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai taip pat skiria breketus ar įtvarus, kad pagerintų funkcionalumą, kartu su kitomis medicininėmis priemonėmis, įskaitant lazdas ir vaikštynes, kad padidintų saugumą. Fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistai yra apmokyti naudoti laboratorinius tyrimus, rentgeno spindulius, MRT ar kompiuterinę tomografiją, elektromiografiją (EMG), nervų laidumo tyrimus ir psichologinius testus.

Kodėl turėčiau kreiptis į fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją?

Ambulatoriniai fiziatrai gydo nechirurgines ar neoperacines ligas, tokias kaip ortopediniai / raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai, įskaitant raumenų patempimus / plyšimus / patempimus, bursitą ir sausgyslių uždegimą, susijusį su pečiais, alkūnėmis, riešais / plaštakos, klubų, kelių ir pėdos ar kulkšnies. Kitos dažniausiai gydomos ligos yra artritas, per didelio krūvio sužalojimai, kaklo ar juosmens skausmas ir nervų sutrikimai, įskaitant riešo ar riešo kanalą.

Fiziatrai bendradarbiauja su kitais medicinos paslaugų teikėjais, įskaitant ortopedus chirurgus, neurochirurgus, neurologus, pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, kineziterapeutus, ergoterapeutus ir logopedus, kad padėtų jums grįžti į geriausią gyvenimą.

Atnaujinta 2022 m. sausio 10 d

Maisto ir vaistų administracija bei Ligų kontrolės ir prevencijos centrai pateikė rekomendacijas dėl visų trijų JAV prieinamų COVID-19 vakcinų, įskaitant „Johnson & Johnson“ (J&J), „Moderna“ ar Pfizer:

• Pfizer

  yra 12 metų ir vyresni ir praėjo mažiausiai penki mėnesiai po pirminės serijos užbaigimo; 12–17 metų amžiaus asmenys gali gauti tik Pfizer stiprintuvą

  esate 5–11 metų, praėjo mažiausiai 28 dienos po pirminės serijos, o jūsų imunitetas vidutiniškai arba labai susilpnėjęs

• Moderna

  Yra 18 metų ir vyresni ir praėjo mažiausiai penki mėnesiai po pirminės serijos užbaigimo

• Johnson & Johnson

  yra 18 metų ir vyresni ir praėjo mažiausiai du mėnesiai po Johnson & Johnson vakcinacijos

„Mišrinimas ir suderinimas reiškia tai, kad, nepaisant to, ką gavote pirminei serijai, galite gauti bet kurią iš kitų trijų vakcinų, kurias galima naudoti JAV kaip revakcinaciją, jei turite teisę gauti revakcinaciją“, – sakoma. Dr. Gregory Poland, Mayo klinikos vakcinų tyrimų grupės vadovas.

Taigi, kaip žinoti, kurią revakcinaciją pasirinkti?

„Visi stiprintuvai labai padidins jūsų antikūnų atsaką“, – sako dr. „Sprendimą dėl stiprintuvo priimčiau pagal tai, kaip reagavote į tai, ką iš pradžių gavote? Ir ar yra kokių nors unikalių rizikos veiksnių?”

Žmonės, kurie reagavo į pirmąją vakciną ir turėjo minimalų šalutinį poveikį, gali pasirinkti naudoti to paties prekės ženklo revakcinaciją. Tačiau yra priežasčių, kodėl kas nors gali pasirinkti kitą vakciną. Pavyzdžiui, jaunesnis vyras, kuris iš pradžių gavo Moderna arba Pfizer vakciną, gali norėti J&J revakcinacijos, nes Moderna ir Pfizer vakcinos yra susijusios su nedidele širdies uždegimo, vadinamo miokarditu, rizika. O jaunesnė nei 50 metų moteris gali norėti gauti Moderna arba Pfizer revakcinaciją, nes J&J vakcina yra susijusi su šiek tiek didesne retos kraujo krešėjimo būklės rizika jaunesnėms moterims.

Klausykite „Mayo Clinic Q&A“ podcast’o:

Arba žiūrėkite tinklalaidės „Mayo Clinic Q&A“ vaizdo įrašą „Supratimas dėl COVID-19 stiprintuvų derinimo ir derinimo:“

Informacija šiame įraše paskelbimo metu buvo tiksli. Dėl nepastovaus COVID-19 pandemijos pobūdžio mokslinis supratimas, taip pat gairės ir rekomendacijos nuo pradinės paskelbimo datos galėjo pasikeisti.

Gali būti sunku paprašyti pagalbos, ypač ištikus nelaimei. Sunku aiškiai ar racionaliai mąstyti, kai tavo gyvenimas atrodo stulbinantis arba beviltiškas. Galite jaustis vieniši, tarsi nėra išeities, arba viskas niekada nepagerės. Kai kuriems žmonėms šie jausmai gali sukelti minčių apie savižudybę.

Pasak Ligų kontrolės centrų, savižudybės yra rimta JAV žmonių problema, savižudybių skaičius 2000–2018 m. 2020 m. apie 12,2 milijono suaugusiųjų amerikiečių rimtai galvojo apie savižudybę, 3,2 milijono planavo bandymą nusižudyti ir 1,2 milijono bandė nusižudyti.

Pripažindamas didėjančią psichikos sveikatos krizę, Kongresas neseniai priėmė Nacionalinį savižudybių karštosios linijos įstatymą, pagal kurį naujas triženklis skaičius – 988 – buvo priskirtas savižudybių ir krizių pagalbos linijos numeriui. Šeštadienį, liepos 16 d., nelaimės ištikti žmonės gali rinkti 988, o ne ankstesnį 10 skaitmenų numerį. Pakeitimas sukurtas pagal skubios pagalbos 911 programą, leidžiančią krizės ištiktiems žmonėms ieškoti paramos.

Krizės ar minčių apie savižudybę buvimas gali būti internuotas arba nuolatinis. Jei pagrindinė priežastis nebus gydoma, jūsų mintys apie savižudybę greičiausiai grįš. Jums gali būti nepatogu gydytis dėl psichikos sveikatos problemų. Tačiau tinkamai gydydami depresiją, piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ar kitą esminę problemą, galėsite geriau jaustis gyvenime ir apsaugoti jus.

Nors karštoji linija 988 pagerins prieigą prie žmonių, kuriems reikia skubios kvalifikuotų konsultantų pagalbos, svarbu nustatyti įspėjamuosius artėjančios krizės ženklus. Sužinokite, kaip gauti pagalbos tarnybas savo bendruomenėje prieš ištikus krizei.

Saugos krizės planas yra rašytinių instrukcijų rinkinys, pvz., telefone išsaugotos pastabos, kurios padės jums padėti, kai iškyla psichikos nelaimė. Šio plano kūrimas, kai būsite geros nuotaikos, padės jums, kai viskas atrodys beviltiška ar slegianti, o galbūt nesugebėsite taip aiškiai ar racionaliai mąstyti.

Įspėjamieji pagalbos ženklai

Pirma, nustatykite ankstyvus įspėjamuosius ženklus, kad nesijaučiate gerai.

Nustatykite minčių, elgesio, emocijų pokyčius, kurie nebūdingi jūsų tipiškam aš:

• Ar labiau izoliuojatės?
• Ar pradėjote prarasti susidomėjimą dalykais, kurie jums patinka?
• Ar jūs daugiau atrajojate ar esate irzlesni su aplinkiniais?

Žinodami savo įspėjamuosius ženklus, galėsite aktyviai mažinti psichikos sutrikimus, o ne laukti, kol pateksite į krizę.

Raskite įveikos strategijas

Tada nustatykite įveikos strategijas, kurias galite naudoti norėdami nukreipti mintis nuo to, kas vyksta. Tai gali skirti daugiau laiko sau, kad padarytumėte ką nors ypatingo, kas jums patinka, arba pasirūpintumėte savimi. Naudokite atsipalaidavimo metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas, arba praktikuokite struktūrinius sąmoningumo pratimus. Kartais blaškymasis, pavyzdžiui, muzika ar meno kūrimas, gali sumažinti stresą ir leisti iš naujo nustatyti.

Nustatykite savo paramos sistemą

Jei įveikos strategijos neveikia, susisiekite su žmonėmis, su kuriais esate artimi. Gali būti sunku kalbėti apie savižudybės jausmus. Jūsų draugai ir šeimos nariai gali nesuprasti, kodėl taip jaučiatės. Vis tiek ištiesk.

Įsitikinkite, kad jumis besirūpinantys žmonės žino, kas vyksta. Žinojimas, kad kažkas yra šalia, kai tau to reikia, gali paguosti.

Taip pat galite sulaukti padrąsinimo iš savo garbinimo vietos, paramos grupių ar kitų bendruomenės išteklių. Ryšio ir palaikymo jausmas gali sumažinti psichinę kančią.

Profesionalios ir greitosios pagalbos tarnybos

Kai simptomai atrodo per dideli, svarbu žinoti specialistus ar agentūras, į kurias galite kreiptis krizės metu. Tai gali būti jūsų sveikatos priežiūros komanda arba terapeutas darbo valandomis. Taip pat tyrinėkite internetinius išteklius, tokius kaip Nacionalinis psichikos ligų aljansas arba Nacionalinis psichikos sveikatos institutas.

Kadangi krizės yra nenuspėjamos, skubios pagalbos arba krizių tarnybos yra prieinamos 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę, įskaitant krizių centrą, mobiliąsias krizių tarnybas ir karštąją liniją 988. Jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui gresia neišvengiama žala, nedelsdami skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.

Atminkite, kad savižudybės jausmai yra laikini. Jei jaučiatės beviltiški arba nebeverta gyventi, žinokite, kad gydymas gali padėti atgauti perspektyvą ir gyvenimas pagerės. Svarbu pripažinti, kad krizės metu gali būti sudėtinga aiškiai ar racionaliai mąstyti.

Krizių saugos planas yra geras vaizdinis priminimas apie jūsų įspėjamuosius ženklus, įveikos strategijas, paramos sistemą, profesionalias agentūras ir pagalbos tarnybas. Sukurtas rašytinis saugos arba krizių planas, pvz., orų ar nelaimių planas, gali užkirsti kelią krizei arba ją valdyti ir padėti išgelbėti gyvybę.

Vietinės paslaugos į Minesotą apima:

• 988 karštoji linija

  Ši karštoji linija sujungs jus su krizių centru „Lifeline“ tinkle, esančiu arčiausiai jūsų vietos. Į jūsų skambutį atsilieps apmokytas krizių darbuotojas, kuris išklausys empatiškai ir nesmerkdamas. Krizės darbuotojas stengsis užtikrinti, kad jaustumėtės saugūs, ir nustatys galimybes bei informaciją apie psichikos sveikatos paslaugas jūsų vietovėje. Skambutis yra konfidencialus ir nemokamas.

• „Horizon Homes Mobile Crisis Team“ visą parą veikianti krizių linija

  Ši krizės linija aptarnauja Blue Earth, Brown, Faribault, Freeborn, Le Sueur, Martin, Nicollet, Rice, Sibley ir Watonwan apskritis. Psichikos sveikatos krizių pagalbos ir išteklių galima gauti 25 valandas per parą, 7 dienas per savaitę skambinant 1-877-399-3040.

• Pietų centrinis krizių centras

  Šis centras aptarnauja Blue Earth, Brown, Faribault, Freeborn, Le Sueur, Martin, Nicollet, Rice, Sibley ir Watonwan apskritis. Jį galima gauti numeriu 507-344-0621, kad gautumėte stabilizavimo krizinėje situacijoje ir mobiliąją krizių pagalbą.

• Pietryčių Minesotos atsakas į krizę

  Ši paslauga teikiama Dodge, Fillmore, Goodhue, Hiustono, Mower, Olmsted, Steele, Wabasha, Waseca ir Winona apskrityse paskambinus 1-844-274-7472. Ši linija yra prieinama 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę, teikiant psichikos sveikatos krizių pagalbą ir išteklius.

• Internetiniai ištekliai

  Naršykite Nacionalinio psichikos ligų aljanso, Nacionalinio psichikos sveikatos ir psichikos sveikatos instituto, Minesotos išteklius.

Patrick Bigaouette, MDyra psichiatrijos ir psichologijos psichiatras Mankato mieste, Minesotoje.

Kai kuriose šalies dalyse, kur žiema, atrodo, tęsiasi amžinai, pavasaris ir vasara yra jaudinantys sezonai. Oras tampa šiltesnis, saulė šviečia, o lauko veikla yra dažna. Natūralu, kad šiuo metų laiku jūsų oda padaugėja saulės spindulių, todėl kyla didesnė odos pažeidimo rizika, įskaitant odos vėžio išsivystymą. Geros naujienos? Daugumos odos vėžio atvejų galima išvengti.

Kas yra odos vėžys?

Konkrečiai kalbant, odos vėžys yra nenormalus odos ląstelių augimas, dažniausiai dėl pernelyg didelio saulės ir žalingų ultravioletinių (UV) spindulių poveikio. Nors daugeliu atvejų labiausiai pažeidžiama oda, gali būti pažeistos ir gerai uždengtos kūno vietos, pvz., delnai ar lytinių organų sritis. Visos pigmentacijos – tamsios ir šviesios – priklauso nuo odos vėžio.

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, odos vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys Amerikoje – kasmet diagnozuojama 5,4 milijono bazinių ir plokščialąstelinių odos vėžio atvejų ir daugiau nei 76 000 melanomos atvejų. Melanoma, mirtingiausia odos vėžio forma, kasmet miršta daugiau nei 10 000 amerikiečių – beveik 75% visų mirčių nuo odos vėžio JAV.

Kokios dažniausiai būna odos vėžio formos?

Odos vėžys gali būti įvairių formų, tačiau dažniausiai yra trys:

• Bazinių ląstelių karcinoma

  Pradedant nuo bazinių ląstelių išoriniame odos sluoksnyje, bazinių ląstelių karcinomos gali pasirodyti kaip perlamutrinis arba vaškinis gumbas, taip pat plokščias, kūno spalvos arba rudas į randą panašus pažeidimas.

• Suragėjusių ląstelių karcinoma

  Taip pat išoriniame odos sluoksnyje šio tipo odos vėžys formuojasi suragėjusiose ląstelėse. Požymiai dažnai yra tvirtas raudonas mazgelis arba plokščias pažeidimas su pleiskanojančiu, pluta paviršiumi.

• Melanoma

  Melanoma sudaro nedidelę odos vėžio dalį, tačiau ji taip pat yra mirtingiausia. Melanomos simptomai yra šie:

  • Didelė ruda dėmė su tamsesniais taškeliais
  • Apgamas, kurio spalva, dydis ar pojūtis pasikeičia arba kraujuoja
  • Mažas pažeidimas su nenormaliu kraštu ir pjūviais, kurie atrodo raudoni, balti, mėlyni arba melsvai juodi
  • Tamsūs delnų, padų, pirštų galiukų ar kojų pirštų arba nosies, burnos, makšties ar išangės gleivinės pažeidimai

Ką daryti, kad išvengčiau odos vėžio?

Pirmaujantys medicinos ekspertai, įskaitant Mayo kliniką, rekomenduoja šiuos penkis žingsnius odos vėžio prevencijai:

1. Venkite saulės nuo 10:00 iki 16:00, kai Šiaurės Amerikoje saulės stiprybė yra didžiausia, net žiemą ir debesuotomis dienomis.
2. Visus metus naudokite kremą nuo saulės – bent 30 apsaugos nuo saulės faktoriaus (SPF). Pakartotinai tepkite kremą nuo saulės kas dvi valandas arba dažniau, jei plaukiate ar prakaituojate.
3. Dėvėkite apsauginius drabužius su ultravioletinių spindulių apsaugos faktoriumi (UPF) 50+, kuris blokuoja 98% saulės spindulių. Skrybėlės plačiais kraštais ir nuo saulės apsaugantys drabužiai, dengiantys rankas ir kojas, padeda apsaugoti odą nuo žalingų UV spindulių. Apsauginis kremas nuo saulės neapsaugo visų UV spindulių, kurie sukelia odos vėžį.
4. Venkite deginimosi lovų. Soliariumai veikia su UV spinduliais, kenkia odai ir gali sukelti vėžį.
5. Patikrinti savo odą. Jei pastebėjote skirtumų, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda.

Kam labiausiai gresia odos vėžys?

Kiekvienas gali susirgti odos vėžiu, tačiau tiems, kuriems yra didesnė rizika, yra šie:

• Patiriamas stiprus UV spindulių poveikis
• Turint šviesesnę odą
• Šeimoje yra buvę odos vėžio atvejų
• Turintys paplitusius apgamus
• Praeityje patyrė daug stiprių saulės nudegimų
• Turint susilpnėjusią imuninę sistemą
• Gyvena saulėtoje arba didelio aukščio klimate

Bet koks natūralios odos spalvos pasikeitimas, pvz., įdegis, nudegimas ar strazdanos, yra pavojingas jūsų odai ir padidina odos vėžio riziką. Susisiekite su savo sveikatos priežiūros komanda, jei nerimaujate dėl odos sutrikimų. Odos vėžys yra išgydomas, kai užklumpamas ankstyvose stadijose.

Smagiai praleiskite laiką šiltomis dienomis, tačiau visada turėkite omenyje odos vėžio prevenciją.

Elizabeth Demaree, DO, specializuojasi dermatologijos ir kosmetikos paslaugų srityje Eau Claire mieste, Viskonsine.

Kardiologai yra gydytojai, kurių specializacija yra širdies ir kraujagyslių – širdies ir kraujagyslių sistemos – ligų ar būklių diagnostika ir gydymas.

Jei nerimaujate dėl savo širdies ir kraujagyslių sistemos, pirmiausia aptarkite simptomus su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris nuspręs, ar jums reikia siuntimo pas kardiologą. Jūs taip pat gali būti nukreiptas sužinoti apie veiksmus, kurių galite imtis, kad išvengtumėte širdies ligų.

Simptomų, kurie rodo, kad jums gali prireikti siuntimo pas kardiologą, pavyzdžiai:

• Diskomfortas krūtinėje
• Dusulys
• Patinimas kojose
• Aukštas kraujo spaudimas
• Nenormaliai greitas arba lėtas širdies ritmas
• Galvos svaigimas ar alpimas
• Stipri šeimos istorija priešlaikinės širdies ligos ar širdies mirties
• Kojų skausmas ar opos, atsiradusios dėl kraujagyslių ligų

Kardiologas įvertins jūsų simptomus, peržiūrės jūsų ligos istoriją ir gali rekomenduoti diagnostinius tyrimus, kad tinkamai diagnozuotų jūsų simptomų priežastį ir padėtų jūsų kardiologijos priežiūros komandai įvertinti jums geriausią gydymo formą.

Jūsų individualus gydymo planas gali apimti:

• Patarimai dėl dietos ir mankštos keitimo

  Galite sumažinti širdies ligų riziką valgydami mažai riebalų ir mažai natrio turinčią dietą, bent 30 minučių saikingai mankštindamiesi daugeliu savaitės dienų, mesdami rūkyti ir ribodami alkoholio vartojimą.

• Vaistai

  Jei vien gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, jūsų kardiologas gali skirti vaistus jūsų būklei kontroliuoti. Vaisto tipas, kurį gausite, priklausys nuo širdies būklės tipo ir sunkumo.

• Širdies procedūra

  Jei vaistų nepakanka, gali būti, kad gydytojas rekomenduos konkrečias procedūras ar operaciją. Procedūros ar operacijos tipas priklausys nuo širdies būklės tipo ir jūsų širdies pažeidimo masto.

Kardiologija ir širdies ir kraujagyslių ligų gydymas yra sudėtinga sritis, todėl daugelis kardiologų specializuojasi įvairiose srityse, įskaitant:

• Bendroji kardiologija
• Širdies vaizdavimas – pagrindinis dėmesys skiriamas diagnostiniams tyrimams, padedantiems diagnozuoti širdies ir kraujagyslių ligas
• Širdies ir kraujagyslių sveikata – orientuota į širdies ir kraujagyslių ligų progresavimo prevenciją arba lėtinimą
• Elektrofiziologija ir prietaisų terapija – orientuota į širdies elektrinių problemų, įskaitant širdies aritmiją, įvertinimą ir gydymą
• Intervencinė kardiologija – orientuota į arterijų ir vožtuvų užsikimšimus
• Vaikų kardiologija – daugiausia dėmesio skirta širdies ir kraujagyslių ligoms jaunesniems nei 18 metų pacientams
• Kraujagyslių medicina – orientuota į arterijas ir venas veikiančias sąlygas

Jei jūsų kardiologas nuspręs, kad jums reikia operacijos, jis gali nukreipti jus pas širdies ir kraujagyslių chirurgą, kuris specializuojasi širdies, plaučių ir kraujagyslių operacijose. Kai atsigausite po operacijos, būsite grąžinti pas savo kardiologą ilgalaikiam stebėjimui ir priežiūrai.

Robertas Houlihanas, MD, yra kardiologas Fairmont ir Mankato mieste, Minesotoje.