idp

Lengva atidėti svarbių sprendimų priėmimą gyvenime, ypač sveikatos priežiūros sprendimus. Jie gali būti nepatogūs ir sudėtingi. Tačiau skirdami laiko aptarti ir dokumentuoti savo sveikatos priežiūros pageidavimus, galite nusiraminti ir ateityje pagerinti sveikatos būklę.

Lengva atidėlioti

Kasdien reikia nuveikti tiek daug dalykų, išbraukti iš sąrašo beveik neribotą kiekį „žemai kabančių vaisių“. Lengva atidėlioti mintis apie savo sveikatos priežiūros norus.

Yra daug malonesnių dalykų, kuriuos reikia planuoti ir apmąstyti, o jūsų sveikatos priežiūros norų svarstymas gali atrodyti kaip darbas. Kai suteikiama galimybė pasirinkti planuoti atostogas ar apibūdinti savo gyvenimo pabaigos norus, lengva pasirinkti smagesnę ir mažiau kankinančią užduotį.

Taip pat galite atidėlioti, nes manote, kad šie sprendimai gali laukti tinkamesnio laiko ateityje. Deja, tinkamas laikas ir aplinkybės niekada nesutampa.

Jūsų pageidavimų dokumentacija

Apgalvoję ir dokumentuodami savo sveikatos priežiūros pageidavimus, jūsų šeima ir sveikatos priežiūros komanda pasakys, kokios priežiūros norite, jei esate per daug sergantis, kad pats išreikštumėte savo pageidavimus. Taip gali nutikti, jei esate nepagydomai sergantis, sunkiai sužeistas, ištiktas komos, vėlyvose demencijos stadijose arba artėjant gyvenimo pabaigai.

Kai kurie sprendimai, kuriuos turėtumėte dokumentuoti, apima tai, kada norite būti gaivinamas CPR, kada ir kiek laiko norite būti dedamas ant mechaninio ventiliatoriaus arba ar norite būti maitinamas per maitinimo vamzdelį.

Įrašykite savo pageidavimus teisine forma, vadinama išankstine direktyva. Šis dokumentas skirtas ne tik vyresnio amžiaus žmonėms. Visi vyresni nei 18 metų asmenys, nepaisant sveikatos būklės, gali užpildyti išankstinę direktyvą. Jis suaktyvinamas tik tada, kai esate nedarbingas ir negalite priimti sveikatos priežiūros sprendimų.

Pirmenybė teikiama vienai išankstinių nurodymų rūšiai – sveikatos priežiūros įgaliojimui, nes jame paskelbiami jūsų priežiūros pageidavimai ir paskiriamas asmuo, kuris už jus priimtų sprendimus, jei negalite kalbėti patys. Šis asmuo vadinamas „sveikatos priežiūros agentu“.

Rinkdamiesi sveikatos priežiūros agentą, atsiminkite šią istoriją:

Du lyderiai svarstė sunkų sprendimą ir buvo vieningi. Tačiau netrukus antrasis lyderis pradėjo spėlioti sprendimą. Pirmasis lyderis pasakė antrajam: „Dabar ne laikas būti tvoros pėstininku“.

Rinkdamiesi sveikatos priežiūros agentą pasirinkite asmenį, kuriuo pasitikite, kad jis atitiktų jūsų norus ir tvirtai laikytųsi sprendimų.

Išankstinę sveikatos priežiūros direktyvą arba įgaliojimą dėl sveikatos priežiūros galite atnaujinti bet kuriuo metu, pvz., po naujos diagnozės, pasikeitus šeimyninei padėčiai arba pasikeitus jūsų mintims apie sveikatos priežiūrą.

Gaukite geresnių rezultatų

Sprendimų dėl sveikatos priežiūros vilkinimas yra rimtas dalykas, todėl kuo anksčiau pradėsite, tuo geresnis bus galimas rezultatas.

Kai kuriais atvejais gyvenimą galima pratęsti naudojant pažangias technologijas, tokias kaip ventiliatoriai, vazopresoriai ir chirurgija. Puiku būti išsilavinusiu sveikatos priežiūros vartotoju ir suprasti galimas gydymo galimybes, tačiau taip pat svarbu išlikti objektyviems ir klausytis savo sveikatos priežiūros komandos patarimų bei paisyti jų.

Jei jūsų sveikatos priežiūros komanda nėra tikra dėl jūsų norų, jie gali reikalauti pratęsti priežiūrą arba atlikti invazinį gydymą jūsų vardu. Šie veiksmai gali turėti rimtų neigiamų šalutinių poveikių ir pabloginti gyvenimo kokybę.

Ankstyvas savo norų dokumentavimas užtikrina, kad gausite pageidaujamą ir reikalingą medicininę priežiūrą, išvengiant nepageidaujamų didvyriškų priemonių, kurios gali būti žalingos. Tai taip pat palengvina nereikalingas kančias, o jūsų šeima ir draugai palengvina sprendimų priėmimo naštą krizės ar sielvarto metu. Kokia dovana jiems.

Patarimai, kaip priimti sunkius sprendimus

Šie pokalbiai ir sprendimai nėra lengvi, bet svarbūs.

Štai mano patarimas, kaip priimti sunkius sprendimus su šeima ir draugais:

Nespirkite skardinės į kelią.

Kartais pradėti yra sunkiausia. Prieš daugelį metų vairavau transporto priemonę su mechanine trijų greičių pavarų dėže ant kolonėlės. Skirtingai nuo šiandien naudojamų automatinių variklių, šiam automobiliui galite šiek tiek paspausti žemyn, kad užvestų variklį. Lygiai taip pat kai kuriems žmonėms tereikia šiek tiek paskatinti pradėti.

Galbūt jaučiate, kad niekada neateis diena, kai susidursite su rimta trauma ar liga arba mirsite miegodami. Tačiau beveik kiekviena šeima tam tikru momentu patiria sunkią ligą ar traumą. Jei sprendimai atidedami ir nepatvirtinti dokumentuose, gerai nusiteikęs, bet neinformuotas šeimos narys gali priimti sprendimus, kurie neatitinka jūsų norų. Daug kartų pastebėjau, kad taip yra. Riedantis sniego gniūžtė nepatenkintų sveikatos priežiūros sprendimų priėmimo forma gali sukelti didelę netvarką, kuri gali virsti patarlių lavina, jei į ją nebus atsižvelgta.

Nenusispręsk nieko nedaryti.

Neveikimas vis tiek yra veiksmas. Jei atsisakote priimti sunkius sprendimus sveikatos priežiūros srityje, vis tiek sprendžiate, bet tai daug rizikingiau. Tai tarsi lošimas ant ruletės. Nežinai, kur sustos kamuolys. Užuot imęsi veiksmų, kad pagerintumėte savo šansus, jūs tiesiog tikitės gero rezultato.

Išsakydami savo pageidavimus ir pasirinkdami atsakingą sveikatos priežiūros agentą išankstinėje direktyvoje, perimate kontrolę. Šie veiksmai nukreipia jūsų ruletės kamuoliuką, pridėdami ant rato sklendes, kurios atitinka jūsų norus. Tai gali padaryti skirtumą tarp komforto ar chaoso jums, jūsų sveikatos priežiūros komandai ir jūsų šeimai.

Tegul taškai yra paprasti, bet konkretūs.

Kai užpildysite išankstinę nurodymą, jums bus patarta apsvarstyti visas galimybes. Tai gali jaustis pribloškianti. Svarbiausia, kad viskas būtų paprasta, nes niekaip negalite aprėpti visų galimų scenarijų.

Pernelyg dažnai išankstinės instrukcijos yra per bendros arba pernelyg išsamios. Rekomenduoju laimingą terpę, kurioje aprašomos kai kurios pagrindinės temos ir apima daugybę scenarijų. Būkite paprasta, kai galite.

Leiskite profesionalams vadovauti.

Kai būsite pasiruošę, susiraskite sveikatos priežiūros specialistą, kuris padės užpildyti Išankstinės direktyvos bukletą. Sveikatos priežiūros organizacijų socialiniai darbuotojai ir kapelionai, taip pat tikėjimo vadovai, bendruomenės paslaugų darbuotojai vietos bendruomenėse ir savanoriai yra apmokyti jums padėti. Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali padėti. Šie specialistai padės jums priimti sprendimus, bet nenurodys, ką daryti.

Išplėstinis planavimas ir pageidavimų išdėstymas prieš prireikus priežiūros suteikia galimybę pranešti apie savo pageidavimus su savo šeima. Pasikalbėkite su jais apie savo išankstines direktyvas ir sveikatos priežiūros pageidavimus, taip pat apie savo sprendimų motyvus. Pateikite kopiją savo sveikatos priežiūros agentui ir sveikatos priežiūros komandai.

Išmintinga būti gerai informuotu pacientu, kai išdėstote savo sveikatos priežiūros pageidavimus. Tai ne tik gyvenimo sprendimai, bet ir keičiantys gyvenimą.

Naudingos nuorodos:

• Nacionalinė ligoninių ir paliatyvios priežiūros organizacija
• Išankstinis sveikatos priežiūros planavimas: Jūsų pageidavimų išreiškimas
• Įgaliojimo sveikatos priežiūrai forma

Kapelionas Williamas Creechas yra klinikinį išsilavinimą turintis kapelionas Mankato mieste, Minesotoje.

Ar jaučiate, kad nuolatos siekiate servetėlės ​​dėl nuolatinio varvėjimo ar užgulusios nosies? Jums nebereikia gyventi su šiuo susierzinimu. Galimas naujas tikslinis gydymas, vadinamas nosies krioterapija. Šio gydymo metu naudojamas intensyvus vėsinimas, siekiant padėti žmonėms, sergantiems lėtiniu rinitu.

Lėtinis rinitas

Lėtinis rinitas – tai nuolatinis nosies užgulimas, sloga ir lašėjimas po nosies be jokios aiškios priežasties. Nors tiksli priežastis nežinoma, manoma, kad pernelyg aktyvūs ar nesubalansuoti nosies ir sinusų nervai siunčia daugiau signalų nei reikia jūsų smegenims. Dėl to jūsų kūnas gamina per daug gleivių, o tai sukelia slogą ar varvėjimą. O jūsų nosies ir sinusų audiniai uždegami, sukeldami perkrovą.

Simptomai yra panašūs į alergijos simptomus, tačiau nėra jokių įprastų alerginės reakcijos požymių. Paprastai lėtinis rinitas nesukelia nosies, akių ar gerklės niežėjimo, nes šie simptomai yra susiję su alergija. Negydomas rinitas gali sutrikdyti ir erzinti. Tai taip pat padidina jūsų sinusų uždegimo ar infekcijos atsiradimo tikimybę.

Tai dažniau pasitaiko sulaukus 20 metų ir gali atsirasti dėl oro pokyčių, kvapų ar dirginančių ore ar tam tikrų maisto produktų. Lėtinio rinito diagnozė dažnai nustatoma atmetus alerginę priežastį. Tam gali prireikti alergijos odos ar kraujo tyrimų.

Nosies krioterapija

Nosies krioterapija, dar žinoma kaip nosies krioabliacija arba šalčio terapija, yra neinvazinis gydymas lėtinio rinito simptomams sustabdyti. Jis naudoja endoskopą ir krioterapijos prietaisą, kad užšaldytų nervus jūsų nosies kanaluose. Šaltai temperatūrai paspaudus nervus, nerviniai signalai nutrūksta ir nebesako nosiai išsipūsti, lašėti ir bėgti. Nervinių signalų pertraukimas užtikrina ilgalaikį slogos ar užgulusios nosies simptomų palengvėjimą. Jis užpildomas jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure ir tą pačią dieną galite atnaujinti daugumą įprastų veiksmų.

Procedūros metu sėdėsite apžiūros kėdėje, o nosies vidus bus nutirpęs. Užpakalinėje nosies dalyje bus įdėtas zondas su kamera. Tada zondo galas intensyviai vėsina – nuo ​​minus 4 iki minus 148 F, kad būtų gydomi pernelyg aktyvūs nervai nosies ir sinusų ertmėje.

Procedūros metu nosyje pajusite tam tikrą spaudimą ir šalčio pojūtį. Gydymas trunka apie penkias minutes, o dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos tą pačią dieną.

Tikėtinų rezultatų

Iš pradžių po procedūros trumpam gali padidėti spūstis. Dauguma pacientų praneša apie reikšmingą, ilgalaikį simptomų pagerėjimą praėjus 2–6 savaitėms po procedūros. Nosies krioterapija gali palengvinti simptomus iki metų ar ilgiau.

Pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba ausų, nosies ir gerklės paslaugų teikėju, jei manote, kad nosies krioterapija gali jums padėti.

Sužinokite daugiau apie problemas, kurios gali sukelti nosies dirginimą:

• Atrakinkite savo sinusų paslaptį
• Kontroliuokite savo alergijas ir mėgaukitės rudens sezonu
• Atsisveikinkite su pavasario alergijomis

Quintin Cappelle, MD, yra otorinolaringologas ir galvos bei kaklo chirurgas La Crosse ir Onalaskoje, Viskonsine.

Sterilūs garai gali būti naudojami įvairiais būdais sveikatos priežiūros srityje. Jis gali sterilizuoti chirurginius instrumentus, išvalyti užsikimšusius nosies kanalus ir drėkinti ligoninių patalpas, kad būtų apribotas patogenų plitimas. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip minimaliai invazinis gydymas padidėjusiai prostatai, taip pat žinomai kaip gerybinė prostatos hiperplazija, taip pat žinoma kaip GPH.

Gerybinė prostatos hiperplazija yra dažna vyrų senėjimo liga. Iki 60 metų apie 30 % vyrų pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkūs gerybinės prostatos hiperplazijos simptomai, kuriuos reikia gydyti. Iki 80 metų šis skaičius išauga iki 50%.

Gerybinė prostatos hiperplazija gali sukelti nemalonių simptomų, įskaitant:

• Lėta arba silpna šlapimo srovė.
• Šlapimo pojūtis vis dar šlapimo pūslėje.
• Ilgai reikia ištuštinti šlapimo pūslę.
• Kelis kartus naktį keltis šlapintis.

Maždaug pusė iš tų, kurių prostata išsiplėtė, turi gerybinės prostatos hiperplazijos simptomų.

Garų terapija, dar vadinama termine vandens garų terapija, yra minimaliai invazinis gydymo būdas sumažinti prostatos dydį ir sumažinti simptomus. Įrodyta, kad jis veiksmingai pašalina prostatos audinio perteklių ir turi mažą šalutinio poveikio riziką. Jis veiksmingas mažoms ir vidutinio dydžio prostatoms gydyti.

Ko tikėtis naudojant garų terapiją

Garų terapija klinikoje atliekama taikant vietinę nejautrą. Dauguma pacientų gydymo metu jaučia nedidelį diskomfortą, bet nejaučia skausmo. Jokių pjūvių nereikia.

Gydymo metu gydytojas į šlaplę įkiša nedidelę adatą ir įdeda ją į prostatos liauką. Per devynias sekundes adata sukuria 2 centimetrų pločio garų rutulį, kuris sutraukia aplinkinį prostatos audinį. Jis neperneša šilumos už prostatos ribų ir neveikia kitų aplinkinių audinių. Gydymo procedūrų skaičius didėja didėjant prostatos dydžiui, bet gali būti visiškai išgydomas vieno apsilankymo metu.

Adata nuimama ir įdedamas laikinas kateteris šlapimui nutekėti iš šlapimo pūslės. Šis kateteris paprastai pašalinamas po trijų ar penkių dienų.

Dauguma pacientų gali grįžti namo tą pačią dieną, kai atlieka garų terapiją, ir per kelias dienas tęsti įprastą veiklą. Iš pradžių gerybinės prostatos hiperplazijos simptomai gali pablogėti, kol nepagerėja. Taip yra todėl, kad gydymas sukelia tam tikrą patinimą. Kai kurie pacientai per dvi savaites pradeda jausti mažiau gerybinės prostatos hiperplazijos simptomų, o dauguma jų pagerėjo per šešias savaites.

Garų terapijos privalumai

Gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas garais turi daug privalumų. Tai greita ambulatorinė procedūra, kuriai reikia nedaug prastovų. Tai geras pasirinkimas pacientams, kurie nesidomi arba negali vartoti vaistų nuo gerybinės prostatos hiperplazijos, duoda ilgalaikių rezultatų ir palengvina gerybinės prostatos hiperplazijos simptomus. Galiausiai, gydymas neturi įtakos erekcijos funkcijai ir retai paveikia ejakuliaciją.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie bet kokius gerybinės prostatos hiperplazijos simptomus, kuriuos patiriate. Kartu apsvarstysite savo simptomus, prostatos dydį ir tikslus, kad nustatytumėte, ar reikalingas gydymas ir koks yra geriausias pasirinkimas.

Scott Pate, MD, yra urologas La Crosse ir Prairie du Chien, Viskonsine.

Įsibėgėjus vasarai ir, regis, neribotoms vaikų žaidimo galimybėms, pats metas prisiminti, kad žaisti nėra tik smagu – tai sveiko augimo pagrindas.

Žaidimas stiprina kaulus, raumenis, plaučius ir širdį bei gali padėti sumažinti nutukimą, diabetą ir padidėjusį cholesterolio kiekį.

Be teigiamos fizinės žaidimo naudos, žaidimas taip pat yra svarbus emociniam ir protiniam vystymuisi. Žaidimas padeda ugdyti pasitikėjimą – pagalvokite apie tai, ką vaikai gauna, kai nusileidžia nuo didžiosios čiuožyklos arba mokosi siurbti sūpynes – ir gali išmokyti juos spręsti problemas.

Vaikai išmoksta dirbti bendruomenėje žaisdami. Tai moko juos tyrinėti santykius, kuriuos jie mato modeliuojančius suaugusiuosius, padeda suvokti aplinką ir suteikia galimybę kontroliuoti savo aplinką.

Žaidimas taip pat yra puikus būdas vaikams išlaisvinti energiją – tai dauguma tėvų jau žino. Tai puikus būdas vaikams įveikti savo emocijas. Išskirdami šią energiją, jie taip pat gali sutelkti dėmesį į kitas užduotis ir geriau miegoti.

Patarimai, kaip paskatinti žaisti

Žaidimas neturi būti struktūrizuotas, sudėtingas ar reikalaujantis brangios įrangos. Idėjų teikimas gali būti naudingas, tačiau vaikai, jei įmanoma, turėtų vadovauti savo žaidimams. Tėvai turėtų prisijungti, nes vaikai, matydami dalyvaujančius savo tėvus, dažniau žais.

Nebrangios, paprastos žaidimo idėjos

Išbandykite kai kurias iš šių lauko žaidimų idėjų:

• Išmokykite vaikus vaikystės žaidimų, pvz., „Hopscotch“, „Mother May I“ ar „Simon Says“.
• Žaidimų aikštelėje apsimeskite, kad žemė yra lava, kad judėtumėte per žaidimų aikštelę neliesdami žemės.
• Važiuoti dviračiais.
• Bėkite aplink kvartalą arba gatve kuo greičiau.
• Virkite purvo sriubą.
• Sukurkite gamtos kolekciją.
• Eikite į spalvų ar formų pasivaikščiojimą pasirinkę spalvą ar formą ir bandydami ją rasti pėsčiųjų taku.

Išbandykite kai kurias iš šių patalpų žaidimų idėjų:

• Norėdami sukurti kliūčių ruožą, naudokite pagalves ar pagalvėles.
• Suorganizuokite sniego gniūžčių mūšį patalpose su minkštomis kojinėmis.
• Pritvirtinkite spalvotą popierių prie grindų ir lenktyniaukite nuo spalvos iki spalvos.
• Ieškokite lobių savo namuose, paslėpdami mažus daiktus ir duodami vaikui nurodymus, kaip juos rasti.
• Patikrinkite patalpų žaidimų aikšteles, kurios skatina žaisti, taip pat didelių raumenų aktyvumą.

Tėvai: Nesvarbu, kur žaidžiama, tai svarbu ir vaikams, ir suaugusiems. Žaidimas gali sumažinti streso hormonų kiekį ir suteikti jums tokią pačią fizinę naudą kaip ir vaikams. Taigi, žaiskite kartu su vaikais – tai jums naudinga.

Hilary Kent, DPT, yra kineziterapeutė Mankato mieste, Minesotoje.

Vaikščiojimas yra švelnus, mažai veikiantis kardio pratimas, kuris gali padėti jums pasiekti aukštesnį kūno rengybos ir sveikatos lygį. Tai saugu ir paprasta. Reguliarus greitas ėjimas gali suteikti daug energingesnių pratimų, tokių kaip bėgiojimas, privalumų.

Reguliarus vaikščiojimas turi daug privalumų. Vaikščiojimas sudegina kalorijas ir apkarpo juosmens liniją, tačiau tai taip pat svarbu jūsų limfinei ir imuninei sistemoms.

Vaikščiojimas sportuojant gali padėti:

• Valdykite savo kraujospūdį.
• Sumažinti riziką susirgti 2 tipo diabetu.
• Valdykite savo diabetą.
• Valdykite savo svorį.
• Sumažinti širdies priepuolio riziką.
• Valdykite stresą ir pagerinkite nuotaiką išskirdami endorfinus.
• Likite stiprūs ir aktyvūs.
• Pagerinti pusiausvyrą ir koordinaciją.
• Padidinkite šerdies stiprumą.

Taip pat įrodyta, kad vaikščiojimas pagerina miegą, lėtina protinį nuosmukį, sumažina demencijos riziką, pailgina gyvenimą ir padeda pagyvenusiems žmonėms ilgiau išlaikyti savarankišką gyvenimą.

Pradėdami vaikščioti vadovaukitės šiais 5 patarimais:

1. Pradėkite lėtai.

Jei buvote neaktyvus, pradėkite švelniai nuo penkių iki 10 minučių pastoviu tempu ir ilginkite per kelias savaites ar mėnesius.

2. Išsikelkite tikslus.

Nustatykite sau realius tikslus, pvz., 20–40 minučių vaikščiokite penkias dienas per savaitę.

3. Planuokite nuolat.

Jei vykstate į kelionę ar dirbate viršvalandžius, pagalvokite apie strategijas, kaip į savo dieną įtraukti trumpus pasivaikščiojimus, kad jūsų planas būtų teisingas.

4. Neleisk, kad oras tave nuviltų.

Jei oras nėra optimalus, apsvarstykite galimybę vaikščioti uždarose patalpose, pavyzdžiui, vietiniuose prekybos centruose ir treniruoklių salėse.

5. Suplanuokite kelis skirtingus maršrutus ir vaikščiojimą paverskite socialiniu renginiu.

Pasirinkę kelis maršrutus, jūsų vaikščiojimas taps įvairesnis, todėl jums nebus nuobodu. Taip pat pakviesite draugus ar šeimos narius prisijungti prie jūsų. Jie taip pat gaus vaikščiojimo privalumus.

Kai žengsite pirmąjį žingsnį, būsite pakeliui į svarbų tikslą – geresnę sveikatą.

Sužinokite daugiau apie vaikščiojimą sveikatai:

• Gaukite patarimų, kaip pasirinkti gerus vaikščiojimo batus.
• Išbandykite šį 12 savaičių vaikščiojimo tvarkaraštį.
• Gaukite daugiau patarimų, kaip pradėti arba iš naujo pradėti pratimų programą.

Timothy Sheneman, DO, priima pacientus į vidaus mediciną Fairmont mieste, Minesotoje.

Skausmas gali prasidėti nugaroje, tada plisti į kirkšnį. Galite manyti, kad ką nors susukote, bet skausmas ir toliau stiprėja, dažnai kylantis bangomis. Tada galite nueiti į Skubios pagalbos skyrių – tik pamatysite, kad jūsų nepakeliamo skausmo priežastis yra šiek tiek kalcio, mineralų ir druskų: inkstų akmuo.

Inkstų akmenys taip pat gali būti kraujo šlapime priežastis, dėl kurios akmenys šokinėja inkstuose. Paprastai jie nesukelia skausmo, kol nepatenka į šlapimtakius, kurie yra vamzdeliai, jungiantys inkstus ir šlapimo pūslę. Jei akmuo įstrigo, jis gali užblokuoti šlapimo nutekėjimą, išpūsti inkstus ir spazmuoti šlapimtakį – ir jus apimtų skausmas.

Kaip susidaro inkstų akmenys

Inkstų akmenys susidaro, kai šlapime yra daugiau kristalus formuojančių medžiagų, tokių kaip kalcis ir šlapimo rūgštis, nei gali praskiesti šlapime esantis skystis. Dauguma inkstų akmenų yra 6 milimetrų ar mažesni – maždaug pieštuko trintuko dydžio. Yra keturi pagrindiniai akmenų tipai: kalcis, struvitas, šlapimo rūgštis ir cistinas. Žinodami, kokios rūšies turite, galite padėti sumažinti riziką gauti daugiau.

Rizikos veiksniai

Rizika susirgti inkstų akmenimis gali padidėti dėl šių priežasčių:

• Šeimos ar asmeninė istorija

  Jei kas nors iš jūsų šeimos sirgo inkstų akmenlige, gali būti, kad jis susirgs. Jei sirgote inkstų akmenlige, tikimybė susirgti dar vienu yra 50 %.

• Dehidratacija

  Būtinai kasdien gerkite pakankamai vandens, ypač jei prakaitavote.

• Tam tikros dietos

  Dieta, kurioje gausu baltymų, druskos ir cukraus, padidina riziką. Tam tikri vaisiai ir daržovės (rabarbarai, burokėliai, okra, špinatai ir saldžiosios bulvės) ir maisto produktai bei gėrimai (riešutai, juodieji pipirai, sojos produktai, šokoladas ir arbata) taip pat gali prisidėti prie inkstų akmenų susidarymo.

• Nutukimas

  Didelis kūno masės indeksas, didelis juosmens dydis ir svorio padidėjimas gali turėti įtakos.

• Virškinimo trakto ligos ir chirurgija

  Skrandžio šuntavimo operacija, uždegiminė žarnyno liga ar lėtinis viduriavimas gali turėti įtakos kalcio ir vandens įsisavinimui.

• Medicininės sąlygos

  Tai yra inkstų kanalėlių acidozė, cistinurija ir pasikartojančios šlapimo takų infekcijos.

• Tam tikri papildai, vaistai

  Tai svyruoja nuo vitamino C iki maisto papildų, kalcio pagrindu pagamintų antacidinių vaistų iki vaistų nuo migrenos ar depresijos.

Inkstų akmenų gydymas

Kai kurie pacientai nusprendžia jį įveikti vartodami nereceptinius vaistus nuo skausmo, gerdami daug vandens, būdami aktyvūs – pavyzdžiui, vaikščiojimas aukštyn ir žemyn, atrodo, kad padeda – ir tikisi, kad akmuo greitai praeis savaime. Kitiems akmeniui pašalinti gali prireikti operacijos.

Jei įtariamas inkstų akmuo, rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija arba ultragarsas padės jūsų paslaugų teikėjui įvertinti dydį, kur jis yra ir ar jis blokuoja šlapimo tekėjimą. Įvertinimas paprastai vyksta klinikoje, tačiau gydymas dažniausiai atliekamas operacinėje.

Gydymas apima:

• Smūginės bangos terapija

  Šios procedūros metu naudojamos garso bangos iš išorės, kad suskaldytų akmenį, kad jis galėtų praeiti.

• Ureteroskopija

  Šiai procedūrai turėsite atlikti anesteziją. Į šlapimtakį įvedamas taikiklis, po kurio – lazerio pluoštas, kuris suskaido akmenį į dalis. Tada gabalai ištraukiami. Šis procesas gali trukti 20 minučių arba kelias valandas, priklausomai nuo to, kiek akmenų rasta. Stentas įterpiamas 3–10 dienų, kad šlapimtakis būtų atviras, kad bet kokie likučiai galėtų lengvai praeiti.

• Perkutaninė chirurgija

  Jei akmuo yra didesnis nei 1,5 centimetro – nykščio galo dydžio – arba jis tikrai sunkus, jūsų paslaugų teikėjas paskirs antrą operaciją. Nugaroje padaromas nedidelis pjūvis ir įdedamas vamzdelis, kad pasiektų inkstą. Tada akmenys suskaidomi ir pašalinami per vamzdelį. Po to paliekamas stentas.

Po šių procedūrų per 30 dienų atliekama rentgeno nuotrauka arba ultragarsas, siekiant patvirtinti, kad akmenų nebėra.

Nėra žinomų vaistų ar papildų, kurie apsaugotų nuo inkstų akmenų susidarymo. Jei esate linkęs į inkstų akmenis, geriausias būdas yra bendradarbiauti su savo paslaugų teikėju ir pakoreguoti dietą ar vaistus, kad jų išvengtumėte.

Dana Rademacher, MD, yra urologė La Crosse ir Onalaskoje, Viskonsine.

Prasidėjus rudeniui ir žiemai, žmonės vis dažniau patirs ligų, kurių simptomai panašūs į COVID-19. Norime padėti jums greitai ir lengvai gauti atsakymus.

Dabar galimas naujas kombinuotas COVID-19 ir A grupės streptokoko (gerklės uždegimo) skirstymo ir testavimo procesas. Bus vienas atrankos, testavimo ir dalijimosi rezultatais procesas „Mayo Clinic Health System“ vietose Vidurio vakaruose.

Būkite patikrintas

Jei jaučiate simptomus, būdingus COVID-19 ar A grupės streptokokui, atsakykite į klausimus apie savo simptomus naudodami internetinėse pacientų tarnybose internete arba Mayo Clinic programoje esančią įvertinimo įrankį Check Symptoms. Šis įrankis prieinamas mūsų pacientams, kurių namų adresas yra Ajovoje, Minesotoje arba Viskonsine. Remdamiesi savo simptomais, galite gauti nurodymus, kaip planuoti tyrimą.

Ištirkite

Bandymų vietoje darbuotojai paims mėginius taikydami atitinkamas atsargumo priemones. Jei reikia daugiau nei vieno tyrimo, personalui gali tekti paimti daugiau nei vieną mėginį.

Gaukite rezultatus

Mėginiai bus siunčiami į Mayo klinikos laboratoriją analizei, o rezultatų tikimasi per 24–72 valandas. Jei esate teigiamas dėl bet kurios iš ligų, su jumis bus susisiekta ir patariama dėl tolesnių veiksmų.

Visus rezultatus bus galima rasti pacientų internetinėse tarnybose arba paskambinus automatine Mayo klinikos aptarnavimo linija 877-838-2050. Kai skambinsite, turėkite savo Mayo klinikos numerį ir gimimo datą.

Galite lengvai susikurti paskyrą, jei jos neturite, apsilankę pacientų internete paslaugų puslapyje ir spustelėję „Sukurti paskyrą“. Taip pat galite atsisiųsti „Mayo Clinic“ programą iš „Apple“ ir „Google Play“ programų parduotuvių.

Sužinokite daugiau apie pandemiją mūsų COVID-19 tinklalapyje ir „Hometown Health“ tinklaraštyje.

Daugelis žmonių naujų metų pradžioje išsikelia svorio metimo tikslus. Jų atsidavimas ir ryžtas iš pradžių yra stiprus, tačiau po kelių mėnesių gali nublankti. Ilgalaikis svorio netekimas reikalauja reikšmingų gyvenimo būdo pokyčių, o tam gali trukdyti hormonų pokyčiai.

Jei jūsų svorio kritimas sulėtėjo arba svoris auga, išbandykite šiuos 10 patarimų, kurie padės jums grįžti į vėžes:

1. Venkite praleisti valgį.

Reguliarus valgymas padės suvaldyti alkio signalus ir išvengti persivalgymo dėl per didelio alkano.

2. Palaikykite tinkamą baltymų suvartojimą.

Baltymai vis dar reikalingi. Siekite nuo 60 iki 80 gramų baltymų per dieną iš maisto šaltinių. Baltymų kokteilių vartoti gali nereikėti, jei baltymų poreikį galite patenkinti iš maisto.

3. Patenkinti angliavandenių poreikius.

Darykite tai su nesmulkintais grūdais ir krakmolu, tokiais kaip kvinoja, bulguras, vaisiai, neriebūs pieno produktai, viso grūdo duona ir ankštiniai augalai.

4. Sumažinkite saldintų gėrimų kiekį.

Apribokite saldintų gėrimų vartojimą. Be to, vartokite tris pieno produktų porcijas per dieną, įskaitant pieną, jei nenurodyta kitaip. Valgydami kalorijas, o ne jas gerdami, ilgiau jausitės sotūs.

5. Prisiminkite gaires.

Jei jums buvo atlikta bariatrinė operacija, atsiminkite šias pagrindines valgymo gaires:

• Valgykite lėtai.
• Valgykite mažais kąsniais ir kruopščiai kramtykite.
• Jei pastebėjote, kad baigiate valgyti greičiau nei per 20 minučių, pabandykite naudoti valgymo lėčiau programą.
• Negerkite per 30 minučių po valgio.

6. Padarykite mankštą savo kasdienės rutinos dalimi.

Reguliarus fizinis aktyvumas yra svarbus tiek lieknėjimui, tiek svorio išlaikymui. Norint išlaikyti svorį, rekomenduojama bent 150 minučių vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo per savaitę.

7. Išsikelkite sau SMART tikslus.

Šie tikslai yra konkretūs, išmatuojami, pasiekiami, realūs ir laiku. Pavyzdžiui, vietoj „mankštinsiu daugiau“, sakykite „iki vasario 1 d. kas antrą dieną atliksiu iki 15 minučių stiprinimo pratimų naudodamas mankštos juostą“.

8. Mėgaukitės įvairiausiu maistu.

Gerai mėgautis saldaus skonio maistu. Priimkite sprendimus, kurie gerbia jūsų skonį ir suteikia didelę maistinę vertę. Pavyzdžiui, rinkitės šokoladinį mėtų baltymų kokteilį, daug baltymų turintį sausainį ar baltymų batonėlį, kuris suteiks jums saldaus skanėsto ir papildys jūsų mitybą baltymais.

9. Vienas valgis ar viena diena nepadarys ir nesulaužys dietos.

Tai jūs nuolat darote laikui bėgant.

10. Sverkitės kartą per savaitę ar rečiau.

Tikram svorio metimui reikia laiko. Praėjus metams ar daugiau po bariatrinės operacijos, neturėtumėte tikėtis, kad svorio neteksite daugiau nei ¼–1 svaro per savaitę.

Heidi Bednarchuk yra klinikinė bariatrinės chirurgijos slaugytoja Fairmont ir Mankato mieste, Minesotoje.