idp

Sužinoti, kad sergate vėžiu, yra sunki patirtis. Nustačius vėžį, galite jausti nerimą, baimę, piktą ar priblokšti ir stebėtis, kaip galite susitvarkyti ateinančiomis dienomis. Tai normalu ir laukiama. Jūsų diagnozė greičiausiai bus viso jūsų dėmesio centre ateinančiomis dienomis ir mėnesiais, ir tai turės įtakos jūsų kasdienybei ir asmeniniams santykiams.

Nors kiekvieno žmogaus padėtis yra skirtinga, yra bendrų vėžio diagnozės būdų, kurie gali sumažinti nerimą ir pagerinti jūsų atsparumą bei susidorojimo įgūdžius.

Čia yra 11 pasiūlymų:

1. Gaukite faktus apie savo vėžio diagnozę.

Informacija yra galia ir ne daugiau kaip po vėžio diagnozės. Surinkite tiek pagrindinės, naudingos informacijos apie savo vėžio diagnozę, kiek jums reikia, kad galėtumėte priimti sprendimus dėl priežiūros. Užrašykite savo klausimus ir rūpesčius savo sveikatos priežiūros komandai ir pasiimkite sąrašą su savimi į visus susitikimus.

Apsvarstykite galimybę paklausti:

• Kokiu vėžiu aš sergu?
• Kur yra vėžys?
• Ar išplito?
• Ar mano vėžys gali būti gydomas?
• Kokia tikimybė, kad mano vėžys gali būti išgydytas?
• Kokių dar tyrimų ar procedūrų man reikia?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kuo gydymas man bus naudingas?
• Ko galiu tikėtis gydymo metu?
• Koks yra gydymo šalutinis poveikis?
• Kada turėčiau skambinti gydytojui arba onkologui?
• Ką daryti, kad vėžys nepasikartotų?
• Kokia tikimybė, kad mano vaikai ar kiti šeimos nariai susirgs vėžiu?

Apsvarstykite galimybę į pirmuosius kelis susitikimus atsinešti šeimos narį ar draugą, kad galėtumėte prisiminti tai, ką girdite. Paprašykite to asmens būti raštininku ir užsirašykite atsakymus.

Taip pat galbūt norėsite apsvarstyti, kiek norite sužinoti apie savo vėžį. Kai kurie žmonės nori visų faktų ir smulkmenų, todėl gali būti labai įtraukti į sprendimų priėmimo procesą. Kiti nori išmokti pagrindus ir palikti išsamią informaciją bei sprendimus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Pagalvokite, kuris metodas jums tinka geriausiai. Leiskite savo sveikatos priežiūros komandai žinoti, ko norėtumėte.

2. Laikykite atviras bendravimo linijas.

Po vėžio diagnozės palaikykite sąžiningą, abipusį ryšį su savo artimaisiais, sveikatos priežiūros komanda ir kitais. Galite jaustis ypač izoliuoti, jei žmonės bando apsaugoti jus nuo blogų naujienų arba jei bandysite reikšti tvirtą frontą. Jei jūs ir kiti nuoširdžiai reiškiate emocijas, visi galite pasisemti stiprybės vienas iš kito.

3. Numatykite galimus fizinius pokyčius.

Dabar – po vėžio diagnozės ir prieš pradedant gydymą – geriausias laikas planuoti pokyčius. Pasiruoškite dabar, kad vėliau galėtumėte geriau susidoroti.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos, kokių pokyčių turėtumėte tikėtis. Jei dėl vaistų slinks plaukai, įvaizdžio ekspertų patarimai dėl makiažo, perukų ir galvos apdangalų gali padėti jaustis patogiau ir patraukliau. Draudimas gali padėti sumokėti už perukus, protezus ir kitus prisitaikančius prietaisus.

Vėžio paramos grupių nariai gali būti ypač naudingi šioje srityje ir gali pateikti patarimų, kurie padėjo jiems ir kitiems.

Taip pat apsvarstykite, kaip gydymas paveiks jūsų kasdienę veiklą. Paklauskite, ar galite tikėtis tęsti įprastą rutiną. Jums gali tekti praleisti laiką ligoninėje arba dažnai lankytis pas gydytoją. Jei reikia, pasirūpinkite atostogomis nuo įprastų pareigų.

4. Leiskite draugams ir šeimos nariams jums padėti.

Dažnai draugai ir šeimos nariai mielai tvarko reikalus, parūpina transportą, gamina maistą ir padeda atlikti namų ruošos darbus. Išmokite priimti jų pagalbą. Priimdami pagalbą, tie, kurie jumis rūpinasi, jaučia, kad prisidėjo sunkiu metu.

Taip pat paskatinkite savo šeimą priimti pagalbą, jei jos reikia. Vėžio diagnozė paveikia visą šeimą ir sukelia stresą, ypač pirminiams slaugytojams. Kaimynų ar draugų pagalbos priėmimas valgant ar atliekant darbus gali padėti išvengti slaugytojo perdegimo.

5. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Sveikos gyvensenos palaikymas gali pagerinti jūsų energijos lygį. Pasirinkite sveiką mitybą, kurią sudaro įvairūs maisto produktai, ir pakankamai pailsėkite, kad galėtumėte valdyti stresą ir nuovargį dėl vėžio ir jo gydymo.

Taip pat gali padėti mankšta ir dalyvavimas malonioje veikloje. Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie gydymo metu fiziškai mankštinasi, ne tik geriau susidoroja, bet ir gali gyventi ilgiau.

6. Peržiūrėkite savo tikslus ir prioritetus.

Nuspręskite, kas jūsų gyvenime yra svarbiausia. Raskite laiko veiklai, kuri jums yra vertinga ir suteikia daugiausiai prasmės.

Jei reikia, pasistenkite atrasti naują atvirumą ir sąžiningumą su artimaisiais. Pasidalykite su jais savo mintimis ir jausmais. Vėžys paveikia visus jūsų santykius. Nuoširdus bendravimas gali padėti sumažinti nerimą ir baimę, kurią gali sukelti vėžys.

7. Stenkitės išlaikyti įprastą gyvenimo būdą.

Laikykitės įprasto gyvenimo būdo, bet būkite pasirengę jį keisti, jei reikia. Paimkite vieną dieną vienu metu. Įtemptais laikais lengva nepastebėti šios paprastos strategijos. Kai ateitis neaiški, organizavimas ir planavimas staiga gali atrodyti didžiulis.

8. Apsvarstykite, kaip jūsų diagnozė paveiks jūsų finansus.

Dėl vėžio diagnozės gali kilti daug netikėtų finansinių sunkumų. Jūsų gydymui gali prireikti laiko išvykti iš darbo arba ilgesnį laiką ne namuose. Atsižvelkite į papildomas išlaidas vaistams, medicinos prietaisams, kelionėms gydytis ir mokesčius už automobilio stovėjimą ligoninėje.

Daugelis klinikų ir ligoninių turi išteklių sąrašus, kurie gali padėti finansiškai gydant vėžį ir po jo. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie savo galimybes.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti:

• Ar turėsiu atimti laiką nuo darbo?
• Ar mano draugams ir šeimai reikės skirti laiko nuo darbo, kad galėtų būti su manimi?
• Ar mano draudimas apmokės už šiuos gydymo būdus?
• Ar mano draudimas padengs vaistų išlaidas?
• Kiek kainuos mano kišenės išlaidos?
• Jei draudimas neapmokės mano gydymo, ar yra pagalbos programų, kurios gali padėti?
• Ar galiu gauti invalidumo pašalpas?

9. Pasikalbėkite su kitais vėžiu sergančiais žmonėmis.

Kartais atrodys, kad žmonės, nepatyrę vėžio diagnozės, negali visiškai suprasti, kaip jūs jaučiatės. Daugeliui žmonių naudinga pasikalbėti su kitais, kurie buvo tokioje pačioje situacijoje. Kiti vėžį išgyvenę žmonės gali pasidalinti savo patirtimi ir suprasti, ko galite tikėtis gydymo metu.

Galbūt turite draugą ar šeimos narį, kuris sirgo vėžiu, arba galite susisiekti su kitais vėžį išgyvenusiais žmonėmis per paramos grupes. Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos apie paramos grupes jūsų vietovėje arba susisiekite su Amerikos vėžio draugija. Internetinės pranešimų lentos taip pat virtualiai suburia vėžį išgyvenusius žmones. Geras pasirinkimas yra Amerikos vėžio draugijos vėžį išgyvenusių asmenų tinklas arba Mayo Clinic Connect.

10. Kovok su stigmomis.

Deja, kai kurios senos stigmos, susijusios su vėžiu, vis dar egzistuoja. Jūsų draugai gali nerimauti, kad jūsų vėžys yra užkrečiamas. Bendradarbiai gali abejoti, ar esate pakankamai sveikas, kad galėtumėte atlikti savo darbą. Draugai ir pažįstami gali pasitraukti, bijodami pasakyti ne taip, todėl visiškai nekreipkite dėmesio į jus ar situaciją. Daugelis žmonių turės klausimų ir rūpesčių.

Nuspręskite, kaip elgsitės su kitų elgesiu jūsų atžvilgiu. Dažniausiai kiti žmonės perims iš jūsų užuominas. Priminkite draugams, kad net jei vėžys buvo bauginanti jūsų gyvenimo dalis, dėl to jie neturėtų bijoti būti šalia jūsų.

11. Sukurkite savo įveikos strategiją

Kaip kiekvieno žmogaus vėžio gydymas yra individualus, taip ir įveikos strategija.

Idėjos, kurias reikia išbandyti:

• Praktikuokite atsipalaidavimo technikas.
• Sąžiningai pasidalykite savo jausmais su šeima, draugais, dvasiniu patarėju ar patarėju.
• Laikykite dienoraštį, kad padėtumėte sutvarkyti savo mintis.
• Kai susiduriate su sudėtingu sprendimu, išvardykite kiekvieno pasirinkimo privalumus ir trūkumus.
• Raskite dvasinės paramos šaltinį.
• Skirkite laiko pabūti vienam.
• Kiek galite, įsitraukite į darbą ir laisvalaikį.

Tai, kas jus guodė sunkiais laikais prieš diagnozuojant vėžį, greičiausiai padės sumažinti jūsų rūpesčius dabar, nesvarbu, ar tai…

Ar atrodysiu ir skambėsiu kaip Dartas Veideris? Ar galima uždusti, jei dingsta elektra? Ar tai ne tik triukas? Ar jį naudodamas susirgsiu vėžiu?

Tai tik keletas klausimų, kuriuos pulmonologai uždavė skirdami nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatą, kad palengvintų pacientų miego apnėjos simptomus.

Nesvarbu, ar neseniai buvo paskirtas CPAP aparatas, ar kurį laiką jį naudojote, atlikite šį teisingą ar klaidingą testą, kad sužinotumėte daugiau apie šią terapiją:

CPAP terapija yra triukas.

Netiesa. CPAP terapija buvo pradėta taikyti devintojo dešimtmečio pradžioje ir tapo įrodytu miego apnėjos gydymo būdu. Tyrimo rezultatai ir duomenys patvirtina jo efektyvumą. Nors kuriamos kitos miego apnėjos gydymo galimybės, CPAP laikomas auksiniu standartu.

CPAP aparatas nėra ventiliatorius.

Tiesa. Aparatas naudoja nuolatinį oro srautą į viršutinius kvėpavimo takus, kad atremtų viršutinių kvėpavimo takų kolapsą, kad kvėpavimo takai liktų atviri. Būtent šis kolapsas sukelia miego apnėjos simptomus. Kitaip tariant, jis veikia kaip oro įtvaras. CPAP nepadeda kvėpuoti ar aprūpinti deguonimi.

Naudojant CPAP galima išgydyti miego apnėją.

Netiesa. CPAP palengvina miego apnėjos simptomus: knarkimą, kvėpavimo takų užsikimšimą, dusulį ir pabudimą iš miego. Dėl šios terapijos pacientai gali jaustis išgydyti. Bet jei jie nustos vartoti CPAP, simptomai grįš. Jei nutukę pacientai numeta svorio, jų miego apnėjos sunkumas gali sumažėti.

Norint nustatyti, ar CPAP vartojimą galima nutraukti, reikės atlikti naują miego tyrimą ir konsultuotis su miego medicinos specialistu.

Girdėjau, kad CPAP aparatai gali sukelti plaučių vėžį.

Netiesa. Apskritai CPAP vartojimas nebuvo susijęs su vėžiu. Tačiau pastaraisiais metais vienas gamintojas atšaukė savo CPAP aparatus, nes įrenginio viduje esančios garsą slopinančios putos gali suirti, o naudotojai jas įkvėpė.

Jei jūsų aparatas buvo šio atšaukimo dalis, turėtumėte kreiptis į miego specialistą arba pulmonologą, kad galėtumėte stebėti.

CPAP sukelia akių paraudimą, patinimus ir sinusų infekcijas.

Gal būt. Jei jūsų kaukė teka arba slėgis per didelis, oras gali patekti į akis ir jas sudirginti. Šią problemą galima išspręsti patikrinus kaukės tinkamumą ir stilių. Kai kurie riboti tyrimai rodo, kad jei pacientas serga glaukoma, oro slėgis gali padidinti spaudimą akyse. Tačiau reikia daugiau įrodymų.

Jei turite sinusų ar kitų nosies problemų, kaukės dėvėjimas gali jas pabloginti. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad išspręstumėte šias pagrindines problemas, taip pat su miego specialistu, kad surastumėte kaukę, kuri nepadidintų diskomforto.

CPAP aparatai gali būti tokie maži kaip mobilusis telefonas.

Tiesa. CPAP aparatų dizainas nuėjo ilgą kelią nuo jų sukūrimo prieš 40 metų. Pirmasis CPAP aparatas buvo varomas dulkių siurblio varikliu, žarnos buvo baseino vamzdeliai, o kaukė buvo gipsas, priklijuotas prie paciento veido.

Šiandien gamintojai siūlo įvairių dydžių CPAP aparatus, kuriuos lengva transportuoti ir nustatyti. Baterijomis veikiantys CPAP aparatai puikiai tinka keliaujantiems ir net stovyklaujantiems.

Turėsiu nusipirkti specialią valymo mašiną.

Netiesa. Pakanka reguliariai valyti muilu ir vandeniu pagal gamintojo instrukcijas.

Jei dings elektra, uždusiu.

Netiesa. Kadangi CPAP aparatas nepadeda kvėpuoti ar aprūpinti deguonimi, neuždusti, net jei dings maitinimas. Tačiau jei oro srautas nepalaiko jūsų kvėpavimo takų, gali atrodyti, kad negalite kvėpuoti. Štai kodėl kai kurie pacientai mėgsta turėti atsargines baterijas. Ir jūs visada galite nuimti kaukę.

CPAP aparatas sukelia priklausomybę.

Netiesa. Nors pats aparatas nesukelia priklausomybės, pacientai tampa priklausomi nuo reguliaraus CPAP naudojimo rezultatų. Šie rezultatai apima geresnį miegą ir energingumą bei susikaupimą. Jei jie nustos vartoti CPAP, miego apnėjos simptomai pasikartos kartu su mieguistumu ir koncentracijos stoka.

Atrodysite ir skambėsite kaip Dartas Veideris.

Netiesa. Vader mielai būtų iškeitęs į šiandieninius tylius, patogius CPAP aparatus ir kaukes. Jūsų miego specialistas padės jums rasti patogiausią ir jūsų poreikius atitinkančią kaukę.

Naudodami CPAP aparatą galite pagerinti savo golfo rezultatą.

Tiesa. Nedidelis golfo žaidėjų tyrimas parodė, kad šešis mėnesius CPAP terapijoje dalyvavusi grupė pranešė apie pagerėjusią gyvenimo kokybę, susikaupimą, ištvermę ir sprendimų priėmimą. O jų golfo negalios rezultatas sumažėjo 11%. Tie golfo žaidėjai, kurių neįgalumo balai buvo 12 ar mažiau, pagerėjo 31%.

Christopheris Williamsas, MDyra pulmonologas Eau Claire mieste, Viskonsine

Suaugę vėžiu sergantys pacientai turi unikalių fizinės sveikatos poreikių, tačiau jie taip pat turi unikalių emocinės ir psichinės sveikatos poreikių.

Emocinė vėžio pusė – tokie dalykai kaip susidorojimas su diagnozės keliamu stresu, savigarba gydymo metu, finansinių ir teisinių išteklių gavimas arba paramos ieškojimas – visa tai gali turėti įtakos paciento gebėjimui susidoroti ir laikytis gydymo plano.

Kad padėtų patenkinti šiuos poreikius, socialiniai darbuotojai gali padėti naršyti išteklius, kurie palaiko ir skatina šeimas. Pavyzdžiui, jei pacientui sunku susirasti pavėžėjimą į pas gydytojus, socialinis darbuotojas gali prijungti pacientą prie transporto išteklių.

Pacientas gali sutelkti dėmesį į gydymą, jei pašalinamas stresas ir kliūtys atvykti į susitikimus ir iš jų. Socialiniai darbuotojai yra svarbi priežiūros komandos dalis, galinti koordinuoti paslaugas, šviesti ir išklausyti rūpesčius gulint ligoninėje ir po jo arba gydymo metu.

Štai 7 patarimai, kaip išlaikyti ar pagerinti emocinę vėžiu sergančių pacientų ir slaugytojų gerovę:

1. Pasikalbėkite su žmogumi, kuris nėra šeimos narys.

Nors gali atrodyti nepaprasta susitikti su klinikiniu socialiniu darbuotoju, šie ekspertai yra apmokyti padėti vienkartiniam, trumpalaikiam ar ilgalaikiam. Suteikdami sau galimybę pasikalbėti su kuo nors kitu, o ne su draugais ar šeima, jūs gaunate patikimą asmenį, su kuriuo galite pasikalbėti, o jūsų šeima gali likti tik šeima.

2. Tęskite kasdienę veiklą, bet jei reikia, pakeiskite.

Įprastų užduočių, įpročių ir veiklos keitimas nėra nesėkmė – tai gera savikontrolė. Galbūt jūs negalite stovyklauti visai savaitei toli, bet ar galėtumėte stovyklauti porai dienų arčiau namų?

3. Planuokite iš anksto.

Jei žinote, kad jums gali prireikti transporto arba jums gali būti naudinga programa, pvz., „Meals on Wheels“, iš anksto atlikite tyrimą arba pasikvieskite draugo, kuriam patinka planuoti, pagalbą. Tai ne tik gali padėti išvengti paskutinės minutės grumtynių, bet ir iš anksto patikrinus bendruomenės išteklius gali padėti suprasti savo pasirinkimus, sumažinti stresą ir suteikti ramybę bei šiek tiek kontroliuoti aplinkinius dalykus. kontrolės.

4. Raskite jums tinkamą palaikymą.

Kai kuriems žmonėms labai svarbu užmegzti ryšį su kitais, išgyvenančiais tą patį. Parama gali būti kasmėnesinė asmeninė grupė, vienkartinė pamoka arba nuolatinis švietimas apie savęs priežiūrą, priežiūrą, mitybą ar teisinius išteklius. Kitiems gali būti svarbu ištirti trumpalaikes konsultacijas su klinikiniu socialiniu darbuotoju.

5. Subalansuokite asmeninį ir internetinį palaikymą.

Tam tikrais gydymo laikotarpiais gali būti fizinių apribojimų arba jūsų imuninė sistema gali būti pažeista, todėl internetinė bendruomenė yra geras paramos šaltinis. Nepamirškite, kad tai gali būti naudinga trumpuoju laikotarpiu, tačiau socialumas yra emocinės gerovės pagrindas.

6. Bakstelėkite savo bendruomenę.

Yra tiek daug nuostabių bendruomenės išteklių, kurie gali padėti. Paslaugos gali būti praktiškos, suteikti emocinį postūmį arba pasiūlyti socialinio bendravimo galimybių. Gera vieta pradėti yra Amerikos vėžio draugijos svetainė. Įveskite savo pašto kodą, kad pamatytumėte šalia jūsų esančių išteklių sąrašą. Svetainė taip pat gali sujungti globėjus.

7. Ištiesk ranką.

Kreiptis į socialinį darbuotoją vietiniame vėžio centre visada laukiama. Atminkite, kad ištiesimas yra stiprybės, o ne silpnumo ženklas. Net jei galbūt norėsite būti nepriklausomi, prašyti pagalbos yra sveika.

Sharon Dexheimer yra licencijuota klinikinė socialinė darbuotoja Mankato mieste, Minesotoje, kuri specializuojasi darbe su vėžiu sergančiais pacientais ir jų artimaisiais.

Mayo klinikos sveikatos sistemos darbuotojai

Įvairovė – raktas į sveiką mitybą. Pasirodo, tai taip pat yra raktas į sveiką kūno rengybos rutiną.

„Į visapusišką rutiną turėtų būti įtrauktas aerobinis kondicionavimas, jėgos treniruotės ir lankstumo veikla“, – sako Chipas Gay, Mankato, Minesotos valstijos, Mayo Clinic Health System mankštos fiziologas. „Nuoseklumas ir saugumas taip pat atlieka pagrindinį vaidmenį kūno rengybos rutinoje.”

Pabandykite įtraukti kiekvieną iš šių veiklų į savo savaitės rutiną:

1. Aerobinis kondicionavimas

Veikla, kuri padidina širdies ritmą, padeda išlaikyti jūsų širdį sveiką, pakelia nuotaiką ir turi teigiamą poveikį daugeliui lėtinių ligų.

2. Jėgos lavinimas

Keldami svorius ar naudodami kūno svorį, galvokite apie visą kūną, įskaitant kojas, rankas, skrandį ir nugarą. Tai padeda auginti raumenis, sustiprinti kaulus, pagerinti pusiausvyrą ir išvengti traumų, jei tai daroma tinkamai.

3. Lankstumo veikla

Lankstumas pagerina jūsų sąnarių judesių diapazoną ir palengvina kasdienes užduotis. Ištempkite po treniruotės, kai jūsų raumenys šilti. Tai chi ir joga taip pat gali būti naudojami siekiant pagerinti lankstumą.

4. Nuoseklumas

Pratimai yra vaistas ir, kaip ir vaistus, juos reikia vartoti beveik kiekvieną dieną (2–3 dienas per savaitę jėgos treniruotėms). Pagalvokite apie visą gyvenimą trunkančią veiklą.

5. Saugumas

Svarbu žinoti tinkamas širdies ir kraujagyslių bei jėgos treniruočių gaires. Pradėkite lėtai ir palaipsniui didinkite laiką ir intensyvumą, kad išvengtumėte traumų. Keldami svorius, naudokite lėtus, kontroliuojamus judesius, o ne judesius.

Įtraukę šiuos elementus į savo kasdienybę, apsvarstykite galimybę įtraukti šiuos elementus:

• Laikysena

  Tinkamas kūno išlyginimas ne tik padeda išvengti skausmo ir sužalojimų, bet ir gali padidinti pasitikėjimą savimi bei nuotaiką. Jūsų laikysenos pagerinimas greičiausiai užtruks šiek tiek laiko ir sąmoningų pastangų, tačiau geros savijautos nauda to verta.

• Balansas

  Pusiausvyros treniruotės pagerina jūsų kūno gebėjimą greitai reaguoti į kasdienius klaidas, o tai savo ruožtu padeda išvengti kritimų. Pratimų metu pusiausvyra taip pat padeda judėti efektyviau, kad pagerintumėte našumą ir išvengtumėte traumų.

Šlapimo pūslės kontrolės praradimas gali jaustis nepatogiai ir gėdingai. Nors beveik 1 iš 3 moterų gali patirti šlapimo nelaikymą, tai nebūtinai turi būti įprasta gyvenimo dalis. Nuo gyvenimo būdo pokyčių ir vaistų iki fizinės terapijos ir minimaliai invazinės chirurgijos – siūlomos įvairios sėkmingos gydymo galimybės, atitinkančios jūsų poreikius ir gyvenimo būdą.

OB-GYN paslaugų teikėjai Alison Grajkowski, MD, ir Sarah Suarez, gydytojo padėjėja, neseniai vykusiame internetiniame seminare aptarė šlapimo nelaikymą, šlapimo nelaikymo priežastis ir gydymo galimybes.

Žiūrėkite internetinį seminarą:

Štai keletas svarbiausių internetinio seminaro, po kurio sekė klausimų ir atsakymų sesija, akcentai:

• Šlapimo nelaikymas yra bet koks netyčinis šlapimo nutekėjimas – du dažniausiai pasitaikantys tipai yra stresas ir priverstinis šlapimo nelaikymas.
• Streso nelaikymas yra šlapimo netekimas fizinio aktyvumo ar judėjimo metu, pavyzdžiui, kosint, juokiantis ar čiaudint. Maždaug 1 iš 3 moterų, vyresnių nei 45 metų, turi streso šlapimo nelaikymą.
• Noras šlapimo nelaikymas – tai staigus noras eiti į tualetą, kuris yra toks stiprus, kad žmonės gali nutekėti pakeliui į tualetą arba nusivilkdami drabužius, kad nueitų į tualetą. Apie 15% įvairaus amžiaus moterų turi šlapimo nelaikymą.
• Daugelis gyvenimo būdo ir mitybos pokyčių padeda pagerinti šlapimo nelaikymą, įskaitant pokyčius, susijusius su kofeinu, gazuotais gėrimais, citrusiniais vaisiais, tabaku, alkoholiu ir dirbtinių saldiklių vartojimu. Taip pat gali padėti suplanuoti pertraukas vonios kambaryje, dalyvauti dubens dugno fizinėje terapijoje, visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, kai tuštinasi, ir atlikti Kėgelio pratimus.

Dr. Grajkowski papasakojo apie keletą gydymo būdų, įskaitant kiekvieno privalumus ir trūkumus:

• Botoksą galima suleisti į šlapimo pūslės raumenis, kad jie būtų paralyžiuoti, o tai leidžia žmogui sulaikyti daugiau šlapimo šlapimo pūslėje. Ši laikina procedūra gali sumažinti potraukio simptomus.
• Nervų stimuliacija gali padėti kontroliuoti nervus ir, manoma, pakeisti pranešimų siuntimą į šlapimo pūslę. Prie nervo įdedama adata, o į nervą siunčiami nedideli elektros impulsai. Ši laikina procedūra gali sumažinti potraukio simptomus.
• Sakralinio nervo stimuliacija yra tada, kai prie stuburo chirurginiu būdu implantuojamas prietaisas, o į sėdmenų sritį chirurginiu būdu implantuojama baterija. Tai laikoma paskutine pagalba esant šlapimo nelaikymui.
• Fizinė terapija gali išmokyti raumenų naudojimo būdų, kurie gali užkirsti kelią streso šlapimo nelaikymo simptomams.
• Pesaras yra nechirurginis prietaisas, kuris patenka į makštį ir palaiko makšties audinius, išstumtus dėl dubens organų prolapso, kad sumažintų spaudimą kosint, juokiantis ir čiaudint.
• Šlaplę didinančios medžiagos švirkščiamos aplink šlaplę, siekiant laikinai palaikyti streso šlapimo nelaikymo simptomus.
• Šlaplės diržas yra medicininis nuolatinis tinklelis, dedamas po šlaple, kad būtų palaikoma. Tai laikoma paskutine pagalba esant streso šlapimo nelaikymui.

Dr. Grajkowski ir Suarez tęsė diskusiją, apžvelgdami šlapimo nelaikymą.

OB-GYN paslaugos teikiamos daugelyje Mayo Clinic sveikatos sistemos bendruomenių.

Barrono miesto, Viskonsino, šūkis yra: „Būk malonus. Būk stiprus. Būk kartu. Būk Barronas“. Nathanas Emmonsas laikėsi šio šūkio visame, ką daro.

Per 44 metus jis daugiausia dėmesio skyrė žmonių telkimui ir rūpinimuisi bendruomene. Jis yra 17 metų Barrono policijos departamento veteranas ir įkūrė miesto K9 programą. Prieš tai jis klebonavo 27 metus, konsultavo šeimas džiaugsmo ir krizių metu.

Kol jis sutelkė dėmesį į bendruomenės širdį, jo paties širdis slėpė slaptą, gyvybei pavojingą būklę.

Kalbant apie simptomus

2016 m. Nathanas dirbo naktinėje pamainoje policijos departamente, kai pradėjo jausti krūtinės skausmą. Kitaip sveikas žmogus, jis sunerimo ir nuvyko į Mayo Clinic Health System, Barron, skubios pagalbos skyrių. Echokardiogramos ir kraujo tyrimo rezultatai buvo normalūs, jis buvo išsiųstas į namus pasveikti.

Po fizinio krūvio Natanui ir toliau retkarčiais pasireiškė krūtinės skausmas, pykinimas ir vėmimas.

„Man skaudėtų krūtinę ir vemtų, bet tada būtų gerai“, – sako jis. „Suradau, kad jei gerčiau vandenį, tai palengvintų mano simptomus. Todėl visą laiką tiesiog nešiojau vandenį su savimi.”

Išvaržos atradimas

Kol jis kontroliavo daugumą savo simptomų, Nathanas tikrai norėjo išsiaiškinti problemos esmę. 2019 m. Bradas Krugeris, šeimos medicinos gydytojo padėjėjas ir Nathano pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, nukreipė jį į gastroenterologiją papildomam tyrimui.

Endoskopija parodė, kad Natanui buvo išvarža. Tai atsitinka, kai viršutinė skrandžio dalis pakyla per didelį raumenį, skiriantį pilvą ir krūtinę.

„Hiatal išvaržos yra dažnos Vakarų šalyse. Hiatal išvaržų dažnis didėja su amžiumi nuo 10% pacientų, jaunesnių nei 40 metų, iki 70% pacientų, vyresnių nei 70 metų. Tačiau tik 9% turi simptomų”, – sako Christian Mendez, MD. gastroenterologas Mayo Clinic Health System Barron ir Eau Claire, Viskonsino valstijoje. „Didelė hiatal išvarža gali sukelti rėmenį, maisto ar skysčių atpylimą į burną, rijimo pasunkėjimą, diskomfortą krūtinėje ar pilve ir ankstyvą sotumo jausmą.

Laikui bėgant Natano simptomai tapo reguliaresni, o geriamasis vanduo nebepalengvino.

„Iki 2021 m. pabaigos simptomams sukelti reikėjo mažiau pastangų“, – sako jis. „Net sniego valymas nuo automobilio ar šuns K9 bėgimas aplink automobilius, kai uostė narkotikus, sukėlė krūtinės skausmą ir vėmimą“, – sako Nathanas. „Visada turėjau su savimi nešiotis butelį vandens“.

Sausio mėnesį Nathanas nusprendė, kad daktaras Mendezas iš naujo įvertintų jo išvaržą. Po pakartotinės endoskopijos daktaras Mendezas patvirtino, kad Nathanui buvo nedidelė hiatal išvarža ir skrandžio gleivinės uždegimas.

Nepavykęs testas nepalankiausiomis sąlygomis

Šios sąlygos paaiškino Natano pykinimą ir vėmimą, bet ne krūtinės skausmą. Daktaras Mendezas norėjo pasigilinti.

„Kadangi viršutinės endoskopijos išvados nepaaiškino jo simptomų, paklausiau jo apie širdies ligų rizikos veiksnius, tokius kaip cholesterolis, tabako vartojimas ir širdies ligų šeimos istorija. Jo šeimos istorija, serganti vainikinių arterijų liga, buvo teigiama keliems giminaičiams.” sako daktaras Mendezas. „Iš karto pagalvojau apie netipišką vainikinių arterijų ligos pasireiškimą ir rekomendavau atlikti testą nepalankiausiomis sąlygomis.

Nors ir nesijaudino dėl kito testo, Nathanas džiaugėsi, kad daktaras Mendezas sutelkė dėmesį ne tik į savo virškinimo trakto simptomus.

„Jis nuoširdžiai domėjosi manimi kaip asmenybe. Jis uždavė klausimų apie mano skausmo vietą, apibūdindamas jį ir bendrą mano sveikatos istoriją”, – sako Nathanas. „Jis skyrė laiko ir mąstė ne pagal savo sritį. Bent jau už savo specialybės ribų.”

Balandžio 14 d. jis nuvyko į Mayo Clinic Health System, esančią Eau Claire, atlikti fizinio krūvio testą, kuris parodytų, kaip jo širdis veikia fizinės veiklos metu.

„Aš nesijaudinau, nes, mano galva, susidūriau su išvarža – ne širdies problema“, – prisimena Nathanas. „Tačiau tada per testą nepalankiausiomis sąlygomis turėjau daug skausmo. Jei įmanoma, skausmus įvertinčiau aukščiau nei 10. Man labai nepavyko.”

Po bandymo Joelas Beachey, MD, Mayo klinikos sveikatos sistemos kardiologas, paaiškino rezultatus Nathanui ir rekomendavo nedelsiant gydyti.

„Jo streso testas buvo labai teigiamas dėl išeminių pokyčių arba išvadų, rodančių sumažėjusį kraujo tekėjimą į širdį“, – sako daktaras Beachey. „Kai jis mankštinosi, atsirado regioninių sienelės judėjimo sutrikimų, o tai reiškia, kad kai kurios jo širdies dalys nebuvo efektyviai suspaustos. Jo išstūmimo frakcija – širdies siurbimo funkcijos žymuo – taip pat sumažėjo. Tai įspėjamasis signalas apie didelį užsikimšimą, paprastai svarbioje arterijoje, pavyzdžiui, kairiojoje pagrindinėje arba kairiojoje priekinėje mažėjančioje vainikinėje arterijoje.

Jis taip pat paaiškino, kad ankstesnių echokardiogramos tyrimų rezultatai atrodė normalūs, nes jie buvo atlikti Natanui ilsintis.

„Jei arterijos nėra visiškai užblokuotos, pacientų kraujotaka gali būti normali tuo metu, kai jie nėra aktyvūs“, – sako daktaras Beachey. „Taigi, išeminių pokyčių, kurių ieškome echokardiogramoje, gali nebūti.”

Užblokuotų arterijų gydymas

Daktaras Beachey rekomendavo Nathanui iš karto pasidaryti koronarinę angiogramą ir nelaukti, kol pasibaigs Velykų šventė. Šioje procedūroje naudojamas rentgeno vaizdas, siekiant nustatyti, ar širdies kraujagyslės nėra apribotos.

„Susitikdamas su juo ir peržiūrėdamas jo istoriją, susirūpinau, kad jo simptomai tapo nestabilesni. Jis apibūdino greitą pastarojo meto simptomų progresavimą su reikšmingais apribojimais, mažėjant aktyvumui”, – sako jis. „Nors jis jau keletą mėnesių jautė simptomus, progresavimas mane nerimavo dėl greito ūminio koronarinio sindromo rizikos. Rekomendavau atlikti koronarinę angiogramą ir, laimei, kitą dieną galėjome susitarti dėl angiogramos. “

Balandžio 15 d. Nathano žmona iškėlė į eilę ką nors kitą groti vargonais per Didžiojo penktadienio pamaldas, kad galėtų nuvežti jį į Eau Claire vainikinių arterijų angiogramai. Mayo Clinic Health System kardiologas D. Fearghas O’Cochlain, MD, suleido dažų į Nathano kraujagysles ir atrado jo diskomforto šaltinį: reikšmingus keturių pagrindinių jo širdies arterijų užsikimšimus.

„Angiograma parodė, kad ponas Emmonsas sirgo sunkia vainikinių arterijų liga, apimančia daugybę kraujagyslių“, – sako daktaras O’Cochlainas. „Jam buvo 90% užsikimšimų proksimalinėje ir vidurinėje kairėje priekinėje nusileidžiančioje arterijoje, taip pat kairiojoje cirkumfleksinėje arterijoje. P. Emmonsui taip pat buvo 70% užsikimšęs pirmoji įstrižainė arterija.”

Daktaras O’Cochlainas į susiaurėjusias arterijas įdėjo keturis stentus, kad padidintų kraujotaką aplink Natano širdį. Tai apėmė stentą kairėje priekinėje nusileidžiančioje arterijoje, kartais vadinamą „našlės kūrėju“.

„Kairė priekinė besileidžianti arterija aprūpina krauju didelę kairiojo skilvelio dalį“, – aiškina daktaras Beachey. „Širdies priepuolių, apimančių šią arteriją, prognozė yra pati blogiausia tarp visų širdies priepuolių tipų ir didžiausias staigios mirties dažnis dėl didelės širdies raumens dalies.

Kai Nathanas atsigavo, jis sužinojo apie užsikimšimo mastą. Jam palengvėjo, kad priežiūros komandai pavyko atkurti kraujotaką.

„Pasakyti, kad buvau šokiruotas, būtų per menka“, – sako jis. „Aš sveikai maitinuosi ir vartoju širdžiai naudingus papildus, todėl nesitikėjau, kad bus taip blogai.

Daktaras Beachey paaiškina, kad Nathanas neturėjo jokių tipiškų arterijų užsikimšimo rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis, rūkymas ar diabetas.

„Ponas Emmonsas neturėjo jokių specifinių rizikos veiksnių, išskyrus šeimos istoriją. Jis buvo sveikas ir aktyvus, be anksčiau žinomų reikšmingų medicininių problemų”, – sako daktaras Beachey. „Įtariu, kad jo koronarinė liga yra stipriai paveikta genetiškai, nes jis pranešė apie šeimos širdies priepuolių istoriją.

Daktaras O’Cochlainas paaiškina, kad rėmens, rūgšties refliukso ir krūtinės skausmo simptomai sutampa dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į širdį. Dėl to kai kurie žmonės gali sumenkinti simptomus ir nesikreipti į gydytoją.

„Daugelis žmonių „krūtinės skausmo“ simptomą supranta kaip aštrų lokalizuotą…

Mayo klinikos sveikatos sistemos darbuotojai

Visi kartais ką nors pamiršta. Kaip dažnai pametėte automobilio raktelius arba pamiršote ką tik sutikto žmogaus vardą?

Tam tikros atminties problemos ir nedidelis kitų mąstymo įgūdžių sumažėjimas yra dažna senėjimo dalis. Tačiau yra skirtumas tarp įprastų atminties pokyčių ir atminties praradimo, susijusių su Alzheimerio liga ir susijusiais sutrikimais. Kai kurios atminties problemos yra gydomų sąlygų rezultatas.

Jei turite atminties problemų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte diagnozę ir tinkamą priežiūrą.

Atminties praradimas ir senėjimas

Įprastas su amžiumi susijęs atminties praradimas netrukdo gyventi visavertį ir produktyvų gyvenimą. Pavyzdžiui, kartais galite pamiršti asmens vardą, bet prisiminti jį vėliau. Kartais galite pakeisti akinius. O gal jums reikia dažniau nei anksčiau sudaryti sąrašus, kad prisimintumėte susitikimus ar užduotis.

Šie atminties pokyčiai paprastai yra valdomi ir nesutrikdo jūsų gebėjimo dirbti, gyventi savarankiškai ar palaikyti socialinį gyvenimą.

Atminties praradimas ir demencija

Žodis „demencija“ yra bendras terminas, vartojamas apibūdinti simptomų rinkinį, įskaitant atminties, samprotavimo, sprendimo, kalbos ir kitų mąstymo įgūdžių sutrikimą.

Demencija dažniausiai prasideda palaipsniui, laikui bėgant blogėja ir pablogina žmogaus gebėjimus darbe, socialiniuose santykiuose ir santykiuose.

Dažnai atminties praradimas, kuris sutrikdo jūsų gyvenimą, yra vienas iš pirmųjų ar labiau atpažįstamų demencijos požymių.

Kiti ankstyvieji požymiai gali būti:

• Pakartotinai užduoda tuos pačius klausimus
• Kalbėdamas pamiršti bendrus žodžius
• Žodžių maišymas, pvz., „lova“ vietoj „stalas“
• Užtrunka ilgiau atlikti pažįstamas užduotis, pvz., laikytis recepto
• Netinkamas daiktų dėjimas į netinkamas vietas, pavyzdžiui, piniginės įdėjimas į virtuvės stalčių
• Pasiklysti vaikštant ar važiuojant pažįstamoje vietovėje
• Nuotaikos ar elgesio pokyčiai be aiškios priežasties

Ligos, kurios sukelia laipsnišką smegenų pažeidimą ir dėl to sukelia demenciją, apima:

• Alzheimerio liga, dažniausia demencijos priežastis
• Kraujagyslinė demencija
• Frontotemporalinė demencija
• Lewy kūno demencija

Kiekvienos iš šių būklių ligos procesas arba patologija šiek tiek skiriasi. Atminties sutrikimas ne visada yra pirmasis požymis, o atminties problemų tipai skiriasi. Taip pat gali būti daugiau nei vieno tipo demencija, kuri vadinama mišria demencija.

Lengvas pažinimo sutrikimas

Lengvas pažinimo sutrikimas apima pastebimą bent vienos mąstymo įgūdžių, pavyzdžiui, atminties, nuosmukį, kuris yra didesnis nei senėjimo pokyčiai ir mažesnis nei demencijos. Lengvas pažinimo sutrikimas netrukdo atlikti kasdienių užduočių ir būti socialiai įsitraukusiam.

Mokslininkai ir gydytojai vis dar mokosi apie lengvą pažinimo sutrikimą. Daugeliui žmonių būklė ilgainiui progresuoja į demenciją dėl Alzheimerio ligos ar kito sutrikimo, sukeliančio demenciją.

Kitų žmonių atminties praradimas labai neprogresuoja ir jiems neišsivysto su demencija susijusių simptomų spektras.

Grįžtamos atminties praradimo priežastys

Daugelis medicininių problemų gali sukelti atminties praradimą ar kitus į demenciją panašius simptomus. Daugumą šių sąlygų galima gydyti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patikrinti, ar nėra sąlygų, kurios sukelia grįžtamąjį atminties sutrikimą.

Galimos grįžtamojo atminties praradimo priežastys:

• Vaistai

  Tam tikri vaistai arba vaistų derinys gali sukelti užmaršumą ar sumišimą.

• Nedidelė galvos trauma ar trauma

  Galvos trauma dėl kritimo ar nelaimingo atsitikimo – net jei neprarandate sąmonės – gali sukelti atminties problemų.

• Emociniai sutrikimai

  Stresas, nerimas ar depresija gali sukelti užmaršumą, sumišimą, sunkumą susikaupti ir kitas problemas, kurios sutrikdo kasdienę veiklą.

• Alkoholizmas

  Lėtinis alkoholizmas gali rimtai pakenkti protiniams gebėjimams. Alkoholis taip pat gali sukelti atminties praradimą sąveikaujant su vaistais.

• Vitamino B-12 trūkumas

  Vitaminas B-12 padeda palaikyti sveikas nervų ląsteles ir raudonuosius kraujo kūnelius. Vitamino B-12 trūkumas, kuris būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, gali sukelti atminties problemų. Sužinokite, kaip maksimaliai pagerinti atminties funkciją laikantis maistinių medžiagų turinčios dietos.

• Hipotireozė

  Sumažėjusi skydliaukės veikla arba hipotirozė gali sukelti užmaršumą ir kitas mąstymo problemas.

• Smegenų ligos

  Navikas ar infekcija smegenyse gali sukelti atminties sutrikimus ar kitus į demenciją panašius simptomus.

Kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją

Jei nerimaujate dėl atminties praradimo, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Testai gali nustatyti atminties sutrikimo laipsnį ir diagnozuoti priežastį.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai užduos jums klausimų. Gerai, jei kartu su šeimos nariu ar draugu atsakys į kai kuriuos klausimus, pagrįstus pastebėjimais.

Klausimai gali būti:

• Kada prasidėjo jūsų atminties problemos?
• Kokius vaistus, įskaitant receptinius vaistus, nereceptinius vaistus ir maisto papildus, vartojate ir kokiomis dozėmis?
• Ar neseniai pradėjote vartoti naują vaistą?
• Kokios užduotys jums atrodo sudėtingos?
• Ką padarėte, kad susidorotumėte su atminties problemomis?
• Kiek alkoholio išgeriate?
• Ar neseniai patekote į avariją, kritote ar susižeidėte galvą?
• Ar neseniai sirgote?
• Ar jaučiatės liūdnas, prislėgtas ar nerimastingas?
• Ar neseniai patyrėte didelių netekčių, didelių pokyčių ar stresą sukeliančių įvykių?

Be bendro fizinio egzamino, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai atliks klausimų ir atsakymų testus, kad įvertintų jūsų atmintį ir kitus mąstymo įgūdžius. Jis arba ji taip pat gali užsisakyti kraujo tyrimus ir smegenų vaizdo tyrimus, kurie gali padėti nustatyti grįžtamas atminties problemų ir demencijos simptomų priežastis.

Galite būti nukreiptas pas specialistą, galintį diagnozuoti demenciją ar atminties sutrikimus, pvz., neurologą, psichiatrą, psichologą ar geriatrą.

Diagnozės svarba

Susitaikyti su atminties praradimu ir galimu demencijos atsiradimu gali būti sunku. Kai kurie žmonės bando nuslėpti atminties problemas, o kai kurie šeimos nariai ar draugai kompensuoja atminties praradimą – kartais net nežinodami, kiek jie prisitaikė prie sutrikimo.

Greita diagnozė yra svarbi, net jei tai sudėtinga. Nustačius grįžtamą atminties sutrikimo priežastį, galite gauti tinkamą gydymą.

Be to, ankstyva lengvo pažinimo sutrikimo, Alzheimerio ligos ar susijusio sutrikimo diagnozė yra naudinga, nes galite:

• Norėdami valdyti simptomus, pradėkite gydymą.
• Supažindinkite save ir artimuosius apie ligą.
• Nustatykite būsimas priežiūros nuostatas.
• Nurodykite priežiūros įstaigas arba priežiūros namuose galimybes.
• Sutvarkyti finansinius ar teisinius reikalus.

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums nustatyti bendruomenės išteklius ir organizacijas, tokias kaip Alzheimerio asociacija, kad padėtų jums susidoroti su atminties praradimu ir kitais demencijos simptomais.

Gaukite 5 patarimus, kaip išlaikyti sveiką smegenis, ir sužinokite daugiau apie demencijos ir Alzheimerio ligos supratimą.