idp

Kaip žinote daugybė amerikiečių – galbūt net jūs, artritas gali sukelti skausmą. Bėgant metams dėl kelių ir klubų sąnarių susidėvėjimo gali būti sunku vaikščioti, lipti laiptais, įlipti ir išlipti iš kėdžių. Kai šis skausmas išlieka nepaisant konservatyvaus gydymo, pvz., fizinės terapijos ir vaistų, gali būti laikas apsvarstyti sąnario pakeitimo operaciją.

„Žmonės dažnai nerimauja dėl operacijos, ir aš suprantu tą baimę“, – sako Jonathanas Webbas, medicinos mokslų daktaras, Mayo Clinic Health System ortopedas chirurgas Eau Claire mieste, Viskonsine. „Tačiau sąnarių keitimas yra labai saugi procedūra ir viena dažniausiai atliekamų operacijų. Ir tai gali pakeisti gyvenimą žmonėms, kurie kenčia nuo lėtinio skausmo.

Naujos medžiagos reiškia, kad dirbtiniai sąnariai tarnauja ilgiau nei anksčiau. O klubo operacijos atveju dėl naujų metodų atsigavimas tapo lengvesnis ir mažiau skausmingas. Trumpai tariant: tai ne tavo senelio klubo sąnario pakeitimas.

Kaip atliekamas sąnario pakeitimas

Atlikdamas sąnarių keitimo procedūrą, chirurgas ortopedas pašalina pažeistą kaulą ir kremzlę, pakeičia juos metalinėmis, keramikos, plastiko ar polimerų dalimis. Dirbtinis sąnarys gerina funkciją ir mažina skausmą.

„Viena iš geriausių mano darbo dalių yra pacientų aptarnavimas po operacijos“, – sako Nathanas Johnsonas, DO, MS, an chirurgas ortopedas adresu Mayo klinikos sveikatos sistema La Crosse ir Tomah mieste, Viskonsine. „Jie negali patikėti, kaip geriau jaučiasi“.

Sąnario pakeitimo rizika

Rizika, susijusi su klubo ar kelio sąnario keitimo procedūromis, yra panaši į kitų operacijų riziką, įskaitant infekcijos ar kraujo krešulių atsiradimo galimybę. Klubo sąnario pakeitimo atveju taip pat yra lūžio tikimybė operacijos metu arba išnirimas po operacijos. Kadangi net dirbtiniai sąnariai gali susidėvėti, yra tikimybė, kad ateityje procedūrą reikės pakartoti.

Atsigavimas po sąnario pakeitimo

Dauguma pacientų grįžta namo po vienos ar dviejų naktų ligoninėje, o kai kurie net išvyksta tą pačią dieną. Paprastai žmonės grįžta namo naudodamiesi vaikštynėmis ir kelias savaites po operacijos pereina prie ramentų ar lazdos. Daugumą kasdienių veiklų, tokių kaip apsipirkimas, vairavimas ir namų tvarkymas, galima atnaujinti per 3–6 savaites po kelio pakeitimo ir 6–12 savaičių po klubo sąnario pakeitimo.

Norėdami gauti maksimalią naudą iš procedūrų, pacientai turi ištempti ir sustiprinti naujus sąnarius. Kineziterapeutas padės pacientams pradėti tuos pratimus ligoninėje operacijos dieną.

„Fizinė terapija yra esminė funkcijos atkūrimo dalis“, – sako dr. Webb. „Turime puikią paslaugų teikėjų komandą, kuri dirba su pacientais, kad maksimaliai padidintų jų sveikimą.”

„Pacientams skiriami pratimai, kuriuos jie atlieka namuose sveikimo metu“ Daktaras Džonsonas sutinka. “Jie yra labai svarbūs norint atgauti sąnario jėgą ir mobilumą.

Sąnarių keitimo operacijos rezultatai

Dauguma žmonių po operacijos jaučia skausmą ir bendrą gyvenimo kokybės pagerėjimą. O dėl naujų medžiagų dirbtinės jungtys tarnauja ilgiau nei anksčiau – kai kuriais atvejais net iki 20 ar 30 metų. Apdovanojimai skirti ne tik pacientams.

„Sąnarių keitimo operacijos atlikimas yra viena geriausių mano darbo dalių, nes matau, kad žmonės atsikrato skausmo, su kuriuo jie gyveno daugelį metų“, – sako dr. „Jie jaučiasi taip, lyg po operacijos pradėtų naują skyrių.

Daktaras Webbas kartoja šį jausmą.

„Labai malonu padėti tiek daug pacientų,“ jis sako. “Jie atidavė dalį savo gyvenimo dėl skausmo. Po operacijos jie gali užsiimti sode, keliauti ir žaisti su anūkais. Geras jausmas, kad galiu padėti jiems ten patekti.

Per pirmąją COVID-19 pandemijos vasarą daugelis iš mūsų pasuko daržovių auginimu, kad papildytų ribotą maisto prekių biudžetą arba kaip naujas hobis, kad ant stalo būtų patiekta pati vietinė produkcija.

Jei šią vasarą norite išbandyti savo mentele daržoves, pateikiame 10 patarimų, padėsiančių užtikrinti, kad jūsų mityba būtų sėkminga:

1. Būkite malonūs sau.

Pradėkite nuo sodo, kurį galite lengvai tvarkyti ir kuriam nereikia didelių investicijų į įrangą ar dirvožemio pakeitimą, pavyzdžiui, didelį vazoną, vazoną ar pakeltą sodo lysvę. Ir atminkite, kad negalite visko kontroliuoti. Kai kurie augalai mirs, o kiti klestės.

2. Sudėkite keletą pagrindinių reikmenų.

Jums reikės rankinio kastuvo, mentele, vandens skardinės arba žarnos su purškimo antgaliu, geros poros sodo pirštinių ir 5 galonų kibiro, skirto ravėti, nuimti derlių ir susinešti atsargas.

3. Raskite vietą, esančią netoli jūsų galinių arba priekinių durų, kur lengvai pasieksite vandens ir daug saulės.

Dalis sodininkystės malonumo yra išeiti pro duris ir nuskinti pomidorą vakarienei arba pjaustyti prieskonines žoleles ruošiamam patiekalui.

4. Sodinkite tai, ką mėgstate valgyti.

5. Žinokite savo erdvę.

Smagu auginti moliūgus, moliūgus, agurkus ir cukinijas, tačiau jie gali užvaldyti jūsų sodą. Žinokite, koks didelis ir toli paplis jūsų daržovių pasirinkimas.

6. Perskaitykite sėklų pakuotę.

Užpakalinėje pakuotės pusėje bus pateikta pagrindinė jums reikalinga informacija, įskaitant Žemės ūkio departamento zoną. Vidurio vakaruose esame 3–5 zonose.

7. Pasodinkite keletą daržovių iš sėklų; kitiems pirkti sodinukus.

Geros daržovės, kurias galima sodinti iš sėklų, yra agurkai, cukinijos, morkos, burokėliai, žirniai, pupelės, salotos ir špinatai. Rinkitės pomidorų, paprikų, baklažanų ir žolelių daigus.

8. Apsvarstykite kvadratinių pėdų sodininkystę.

Padalinkite 4 x 4 pėdų sodo sklypą į 1 pėdos kvadratus. Kiekvienas kvadratas gali būti apsodintas skirtingomis daržovėmis ar žolelėmis. Paprastai 1 kvadratinėje pėdoje telpa vienas pomidorų augalas arba 12 salotų augalų.

9. Pagalvokite apie valgomųjų augalų įtraukimą į savo kraštovaizdį.

Į dekoratyvinį sodą ar vazoną galite įterpti vienmečius ir daugiamečius augalus. Pasirinkite augalą, kuris yra gražus, bet atlieka dvigubą funkciją kaip maistas jūsų stalui.

Štai keletas idėjų:

• Iškeiskite hostas purpuriniais kopūstais, vaivorykštiniais šveicariniais mangoldais arba rabarbarais.
• Užuot laipioję ant klematų, sodinkite raudonąsias bėgikas pupeles su gražiais rausvai koralų žiedais ir šparaginėmis pupelėmis.
• Dekoratyviniams vazonams rinkitės citrinžolę, saldžiųjų bulvių vynmedžius, žoleles, nasturtes, medetkas ir įvairius pipirų augalus, būtinai apsipirkite vietinio darželio valgomųjų prekių skyriuje.
  Leiskite braškėms uždengti žemės dangą, o česnako česnakams – dekoratyviniam aliui.
• Pasirinkite krūmus, tokius kaip lazdyno riešutų, serbentų, mėlynių ir uogų (dar žinomų kaip juneberry) krūmai.

10. Apsilankykite vietiniame ūkininkų turguje arba pakelės stende, kur rasite šviežių sodo produktų.

Cinthia Shireman yra tvarumo koordinatorė La Crosse mieste, Viskonsine.

Kas 4½ minutės gimsta kūdikis su apsigimimu JAV. Gimimo defektai pasitaiko 3–4 % visų nėštumų. Tai yra skaičiai, kurie neturėtų kelti nerimo būsimų tėvų, tačiau jie pabrėžia, kaip svarbu, kad moterys rūpintųsi savo kūnu prieš nėštumą ir nėštumo metu.

Kaip sakoma, prevencijos uncija yra verta svaro išgydymo, todėl prieš nėštumą ir nėštumo metu pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tokiu būdu galite dirbti kartu, kad pagerintumėte savo sveikatą.

Nors negalite išvengti visų apsigimimų, čia yra penki žingsniai, kaip padidinti galimybę susilaukti sveiko kūdikio:

1. Kasdien vartokite 400 mikrogramų folio rūgšties.

Folio rūgštis yra sintetinė vitamino B, vadinamo folio rūgštimi, versija, kuri natūraliai randama tam tikruose maisto produktuose, pavyzdžiui, tamsiai žaliose daržovėse, pupelėse, žirniuose ir riešutuose. Tai yra būtina prenatalinių vitaminų sudedamoji dalis. Folio rūgštis yra svarbi, nes ji gali padėti išvengti kai kurių didelių kūdikio smegenų ir stuburo apsigimimų, vadinamų nervinio vamzdelio defektais. Juos sukelia netinkamas nugaros smegenų ir audinių formavimasis, vadinama anencefalija. Ispaniškos moterys dažniau gimsta su nervinio vamzdelio defektu, pavyzdžiui, spina bifida, palyginti su kitomis etninėmis grupėmis.

Moteris, kuri nori pastoti, negali gauti pakankamai folio rūgšties arba folio rūgšties vien tik su maistu. Pavyzdžiui, jei moteris kiekvieną dieną valgytų jautienos kepenėles – maistą, kuriame yra daugiausia folio rūgšties, tai suteiktų 210 mikrogramų folio rūgšties. Tai mažiau nei reikia. Taigi prenatalinis vitaminas arba multivitaminas su folio rūgštimi yra labai svarbūs. Jei turėčiau vieną žinią visoms moterims, tai būtų: „Ponios, neišeikite iš namų be jos“.

2. Prieš nutraukdami arba pradėdami vartoti vaistus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Gydymo tęsimas viso nėštumo metu dažnai yra naudingas. Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtumėte pasverti visų galimybių privalumus ir trūkumus ir aptarti gydymo planą prieš nėštumą.

3. Būkite atnaujinami su visomis vakcinomis, įskaitant vakciną nuo gripo.

Tinkamų vakcinų, pvz., gripo ir stabligės difterijos ir neląstelinio kokliušo stiprintuvo arba Tdap vakcinavimas nėštumo metu gali padėti išlaikyti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą.

4. Prieš pastojant stenkitės pasiekti sveiką svorį.

Nutukimas padidina kelių rimtų apsigimimų ir kitų nėštumo komplikacijų riziką.

5. Nėštumo metu venkite kenksmingų medžiagų, tokių kaip alkoholis, tabakas ir kiti narkotikai.

Nėra žinomo saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu, o jo poveikis gali sukelti didelių apsigimimų. Taip pat rūkymas nėštumo metu gali pavojingai pažeisti placentą ir patekti į kūdikio kraują. Galiausiai nepadėjo ir priklausomybės nuo opioidų epidemija. Labai daug kūdikių šalyje buvo pagimdyti anksčiau laiko ir turi naujagimių abstinencijos sindromą arba jiems prireikė gydymo nuo narkotikų vartojimo nutraukimo. Nėštumo metu geriausia visiškai vengti opioidų ar nelegalių narkotikų.

Šių prevencinių priemonių laikymasis gali padėti jums ir jūsų vaikui pasiekti džiaugsmingo ir sveiko nėštumo.

Sužinokite daugiau apie imunizaciją, vaisingumą ir pasiruošimą nėštumui:

• Peržiūrėkite Ligų kontrolės ir prevencijos centrų rekomenduojamą suaugusiųjų skiepijimo grafiką.
• Gaukite Ligų kontrolės ir prevencijos centrus „Faktai apie folio rūgštį“ anglų ir ispanų kalbomis.
• Atraskite penkis būdus, kaip pasiruošti prieš kuriant šeimą.
• Išskleiskite keturis paplitusius vaisingumo mitus.
• Gaukite patarimų, kaip pagerinti vyrų ir moterų vaisingumą.

Dennisas Costakosas, MDyra neonatologas La Crosse mieste, Viskonsine.

Vidurio vakarų žiemos sukelia dvigubą neigiamą vėjo atšalimą ir atostogų stresą, todėl net tie, kurie yra stipriai nusiteikę, imasi patogaus maisto. Bet nepasiduok. Su tam tikru planu galite išlaikyti savo svorį atostogų metu.

Padovanokite sau sveikatą per šias šventes vadovaudamiesi šiais 8 patarimais:

1. Likite aktyvūs.

Jūsų geriausi ketinimai atsisakyti dar vieno šventinio sausainio greitai žlunga; Tačiau vonios skalės negalima ilgai ignoruoti. Reguliarus pratimas yra būtinas norint išlaikyti sveiką svorį, tačiau gali pritrūkti motyvacijos, kai vilioja atostogos. Svarbiausia yra pasirinkti ir į mūsų atostogų planus įtraukti įdomias aerobikos veiklas, tokias kaip čiuožimas ant ledo ar važinėjimas rogutėmis su šeima. Jei jums labiau patinka šilta ugnis, o ne šalti vėjai, yra daugybė fizinės veiklos patalpų viduje, įskaitant mankštą naudojant širdies ir kraujagyslių įrangą, mankštos vaizdo žaidimus ar DVD.

2. Valgykite subalansuotą mitybą.

Užtikrinkite sveiką gyvenimo būdą, net per šventes derindami reguliarią mankštą su subalansuota mityba. Įsitikinkite, kad turite šviežių vaisių ir daržovių užkandžiavimui, ir išmeskite arba apribokite skanėstus, kuriuose yra daug cholesterolio, riebalų, druskos ar cukraus. Jūsų draugai ir šeimos nariai gali stebėtis, kodėl turite tiek energijos, ir netrukus jie taip pat bus sveiki.

3. Siekite sudėtingų angliavandenių.

Angliavandeniai gauna prastą repavimą, bet ne visi yra blogi. Venkite perdirbtų ir rafinuotų angliavandenių, tokių kaip sausainiai, gaivieji gėrimai ir balta duona. Jie yra žinomi kaip paprasti angliavandeniai ir gali padidinti insulino kiekį ir sukelti perteklinius kilogramus. Priešingai, per šventes ieškokite sudėtingų angliavandenių, taip pat žinomų kaip gerieji arba sudėtiniai angliavandeniai. Tai puikus skaidulų šaltinis, kuris yra būtinas norint palaikyti sveiką cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje, taip pat padeda reguliariai tuštintis. Sudėtingų angliavandenių pavyzdžiai yra viso grūdo makaronai ir duona, rudieji ryžiai, vaisiai, daržovės ir ankštiniai augalai.

4. Išleiskite sultis.

Tiesa ta, kad daugumoje sulčių yra pridėto cukraus ir jūsų mitybai suteikiama nereikalingų kalorijų. Suaugusiesiems ir vaikams daugiau naudos teikia švieži vaisiai ir daržovės, kurie suteikia natūralaus gėrio, kad patenkintų smaližius. Taip pat persvarstykite vaisių kokteilius, nes jie gali turėti nuo 300 iki 500 kalorijų vienoje porcijoje. Galbūt norėsite pasirinkti vaisius, kuriuose yra daug skaidulų, ir sutaupyti tas kalorijas, kad vėliau galėtumėte pasivaišinti.

5. Skirkite laiko pusryčiams.

Subalansuoti pusryčiai yra neatsiejama bet kurios dienos dietos dalis. Vaikams pusryčiai yra būtini, kad aprūpintų smegenis ir kūną energija. Pusryčių ar bet kokio valgio praleidimas nepadeda ir suaugusiems. Tyrimai parodė, kad žmonės, kurie per dieną dažnai valgo sveiką maistą, turi greitesnę medžiagų apykaitą ir geriau kontroliuoja apetitą.

6. Negailėkite kalcio.

Kalcis yra būtinas kaulų sveikatai ir širdies veiklai. Pienas ir kiti pieno produktai yra puikus kalcio, taip pat kalio ir kitų vitaminų bei mineralų, reikalingų bendrai sveikatai, šaltiniai. Rinkoje yra daug neriebių arba neriebių pieno produktų, taip pat spirituotų ne pieno produktų. Tačiau kai kuriuose neriebiuose pieno produktuose, pavyzdžiui, desertiniuose jogurtuose, gali būti daug pridėtinio cukraus ir kalorijų. Jei stebite, kaip suvartojate cukraus ar angliavandenių, kad sumažintumėte svorį, rinkitės neriebų graikišką jogurtą. Paprastai ši parinktis siūlo mažesnį cukraus kiekį ir iki dvigubai daugiau baltymų. Tai lengvas ir sveikas apsikeitimas.

7. Sumaišykite baltymų pasirinkimą.

Baltymai yra pagrindinė bet kokios dietos dalis. Tai gali padėti jaustis sotiems, auginti raumenis ir padėti jūsų kūnui atkurti ląsteles. Tačiau neapsiribokite baltymų pasirinkimu tik raudona mėsa. Per šventes galite rinktis iš įvairaus neriebaus baltyminio maisto, įskaitant jūros gėrybes, liesą paukštieną, kiaušinius, pupeles, žirnius, sojos produktus, riešutus ir sėklas. Gaminti čili su daugiau pupelių ir mažiau mėsos yra puikus būdas įtraukti pupeles į savo mitybą šaltą vakarą.

8. Jei abejojate, kreipkitės į ekspertą.

Prieš pradedant naują mankštos ar mitybos programą, visada pravartu susitarti dėl susitikimo su vietine sveikatos priežiūros komanda. Registruotas dietologas gali pateikti mitybos gaires, kad atitiktų jūsų individualius poreikius.

Anne Harguth yra registruota dietologė dietologė Vasekoje, Minesotoje.

Daugumoje vietų mokyklose grįžus prie asmeninio mokymosi, o užklasinei veiklai nuo sporto iki choro sugrįžus į vaikų kalendorius, COVID-19 atvejų tarp vaikų daugėja visoje šalyje. Nacionaliniu mastu per vieną pastarąją savaitę COVID-19 testas buvo teigiamas 226 000 vaikų.

Tėvai užduoda daug klausimų, kaip pasikalbėti su savo vaikais apie teigiamą testą. Štai keletas patarimų.

Vaikams gali būti baisu žinoti, kad jie serga COVID-19. Vaikai vadovauja suaugusiems, kuriais pasitiki, ir kaip jie reaguoja. Taigi išlikite ramūs, būkite tiesmukiški ir atsakykite į jų klausimus pagal jų amžių ir supratimą.

Pavyzdžiui, paklauskite vyresnių vaikų, ką jie žino apie virusą, kokių klausimų jiems kyla ir dėl ko jie ypač nerimauja. Pateikite aiškius, paprastus atsakymus. Paaiškinkite jaunesniems vaikams, kad jie turi likti namuose, kad jie pasveiktų ir nesurgtų kitų žmonių, ir kad esate šalia, kad palaikytumėte ir prižiūrėtumėte.

Numalšinkite jų baimes ir padėkite suprasti, kad dauguma vaikų serga lengva liga. Įtikinkite juos, kad jie yra sveiki, o jūs padėsite jiems išgyventi šią ligą.

Nors retai vaikai sunkiai suserga arba jiems prireikia hospitalizacijos, jie gali jaustis gana blogai. Sveikas maistas, daug skysčių ir poilsis, kartu su skausmą ir karščiavimą mažinančiais vaistais gali padaryti juos patogesnius. Stebėkite jų simptomus ir, jei nerimaujate ar turite klausimų, kreipkitės į slaugytojų liniją.

Jūsų vaiką gali tekti apžiūrėti, jei jis nuolat karščiuoja, kosi, vemia arba jam sunku išlaikyti tinkamą hidrataciją. Jei simptomai pablogėja, įskaitant pasunkėjusį kvėpavimą, dehidrataciją ir psichinę sumišimą, skambinkite 911.

Vaiko ligos metu turėsite apsaugoti kitus šeimos narius. Duomenys rodo, kad 30% namų ūkio kontaktų yra užsikrėtę COVID-19.

Bet kaip karantinuoti savo vaiką? Išbandykite šiuos veiksmus:

• Jei įmanoma, vaikas ir jo pagrindinis globėjas turėtų likti atskirame kambaryje ar kitoje namo vietoje. Stenkitės apriboti vaiku prižiūrinčių suaugusiųjų skaičių.
• Visi aplink vaiką turėtų dėvėti kaukes ir dažnai plauti rankas, taip pat vengti dalytis maistu, gėrimais ar indais su vaiku.
• Dažnai nuvalykite tualetą, kriauklę, šviesos jungiklius ir kitus lengvai liečiamus paviršius dezinfekuojančiomis servetėlėmis.
• 12 metų ir vyresni asmenys turėtų būti paskiepyti nuo COVID-19, kad apsisaugotų ir neleistų virusui plisti.

Vaikai, sergantys lengvais ar besimptomiais atvejais, gali jaustis gerai, todėl karantinas tampa sunkesnis. Patvirtinkite jų jausmus, kad nėra smagu likti namuose. Suplanuokite išvyką, pavyzdžiui, eikite į parką ar atsigavę ledų. Atitraukite jų dėmesį pasakojimais, knygomis, žaidimais ir žaislais. Padėkite jiems palaikyti ryšį su draugais ir šeima arba suorganizuokite apsilankymus, kai svečiai mojuoja ar kalbasi prie lango.

Jei jūsų vaikas turėjo daugiau nei lengvų COVID-19 simptomų, turėsite susisiekti su pediatru, kol jis grįš į aktyvią veiklą, pavyzdžiui, sportą.

Išlikdami ramūs, nuramindami ir imdamiesi kelių atsargumo priemonių, galite padėti savo vaikui ištverti šią ligą.

Jennifer Brumm, MD, yra pediatrijos ir paauglių medicinos pediatrė La Crosse mieste, Viskonsine.

Menopauzė gali būti palaima tiems, kuriems anksčiau yra buvę gausių mėnesinių ir dubens skausmų, tačiau ji taip pat gali būti prakeiksmas tiems, kurie dažnai ištinka karščio bangas, gausiai prakaituoja, nakvoja bemieges, nuotaikos svyravimus, makšties sausumą ir šlapinimosi sutrikimus.

Menopauzė apibrėžiama kaip menstruacijų nutraukimas ir pripažįstama, kad ji įvyko po vienerių metų be menstruacijų. Apskaičiuota, kad JAV kasdien 6000 moterų ir daugiau nei 2 milijonai moterų kasmet sulaukia menopauzės. Moterys, kurių vidutinė gyvenimo trukmė yra 81 metai, daugiau nei trečdalį savo gyvenimo praleidžia menopauzės laikotarpiu.

Ar jums menopauzė?

Jei per paskutinius 12 mėnesių iš eilės nebuvo mėnesinių be akivaizdžios priežasties, pvz., hormoninių vaistų, skydliaukės sutrikimų, nėštumo ar prolaktino sutrikimo, jums gali būti menopauzė. Padidėjęs folikulus stimuliuojančio hormono kiekis kraujo tyrime gali rodyti menopauzę arba perimenopauzę. Tačiau šis kraujo tyrimas nėra būtinas norint diagnozuoti menopauzę.

Simptomai, susiję su menopauze, yra šie:

• Karščio bangos

  Tai yra labiausiai paplitęs simptomas, kuris pasireiškia iki 80% moterų.

• Makšties sausumas

  Šis simptomas pasireiškia iki 47% moterų.

• Miego sutrikimai

  Šis simptomas pasireiškia iki 46% moterų.

• Seksualinė disfunkcija

  Be makšties sausumo, šis simptomas gali būti skausmas lytinių santykių metu ir sumažėjęs troškimas.

• Šlapimo takų simptomai

  Menopauzė padidina šlapinimosi dažnį ir padidina infekcijų tikimybę.

• Naujai prasidėjusi depresija

  Moterys menopauzės metu 2½ karto dažniau serga depresija.

Šie simptomai gali prasidėti prieš menopauzę, įskaitant paskutines mėnesines, per fazę, vadinamą menopauzės perėjimu. Karščio bangos paprastai būna didžiausios per pirmuosius dvejus metus po paskutinių mėnesinių, vidutiniškai trunka nuo trejų iki penkerių metų. Kai kurioms moterims karščio bangos gali trukti 10 metų ilgiau.

Perimenopauzė apima pereinamąją menopauzės fazę, kuri trunka iki vienerių metų po menopauzės.

Kada ir kodėl atsiranda menopauzė?

Natūrali menopauzė įvyksta, kai kiaušidės kas mėnesį visam laikui nustoja išskirti kiaušinėlį. Vidutinis natūralios menopauzės amžius yra 51 metai. Gimimo metu kiaušidėse yra apie 1–2 mln. kiaušinėlių, esančių folikuluose. Didelė dalis šių kiaušialąsčių miršta per procesą, vadinamą atrezija, todėl menstruacijų pradžioje lieka tik 400 000 kiaušinėlių.

Su kiekvienu menstruaciniu ciklu susikaupia maždaug 1000 folikulų, tačiau tik vienas iš jų subręsta, kad taptų dominuojančiu kiaušinėliu, kuris, ruošiantis galimam nėštumui, patenka į kiaušintakius per procesą, vadinamą ovuliacija. Folikulai gamina estrogeną.

Vidutiniškai moteris per gyvenimą ovuliuoja apie 400 kiaušinėlių. Kai kiaušidėse išsenka folikulai, sumažėja estrogenų kiekis ir atsiranda natūrali menopauzė. Šis natūralus estrogeno, ypač estrogeno, vadinamo estradioliu, kiekio sumažėjimas paprastai yra laipsniškas ir sukelia simptomus, susijusius su menopauze ir perimenopauze. Pasibaigus menopauzei, organizmas ir toliau gamina silpnesnę estrogeno formą, vadinamą estrioliu, kuris padeda sušvelninti simptomus.

Kai menopauzė įvyksta iki 40 metų, ji vadinama priešlaikiniu kiaušidžių nepakankamumu. Tai gali sukelti autoimuninė liga, anksčiau atlikta kiaušidžių operacija, chemoterapija, radiacija, Turnerio sindromas ir trapiojo X sindromas. Chirurginė menopauzė atsiranda po chirurginio kiaušidžių pašalinimo. Sukelta menopauzė yra menopauzė, kurią sukelia chirurginis pašalinimas ir vaistai, tokie kaip Lupron, kuris vartojamas ginekologinėms problemoms, įskaitant dubens skausmą ir gausų kraujavimą, gydyti.

Kokie yra ilgalaikiai sveikatos pavojai, susiję su menopauze?

Estrogeno trūkumas veikia įvairias organizmo sistemas:

• Kaulas

  Greitas kaulų tankio mažėjimas atsiranda artimiausiais metais po menopauzės dėl estrogeno trūkumo. Dėl to gali susilpnėti kaulai ir padidėti lūžių rizika dėl nereikšmingo sužalojimo, ypač klubo, riešo ar stuburo lūžių. Subalansuota mityba ir įprasti pratimai gali padėti išlaikyti kaulų vientisumą.

• Širdis ir kraujagyslės

  Prieš menopauzę gaminamas estrogenas apsaugo nuo širdies priepuolių ir insulto. Estrogeno sumažėjimas kartu su kitais rizikos veiksniais, tokiais kaip didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis ir sėdimas gyvenimo būdas, padidina širdies priepuolių ir insulto riziką. Todėl svarbu sveikai maitintis ir laikytis normalios mitybos.

• Šlapimo pūslės ir makšties audinys

  Mažėjant estrogenų kiekiui, makšties kanalo gleivinė plonėja, išsausėja ir tampa mažiau elastinga. Tai gali sukelti skausmą lytinių santykių metu ir padidėjusį jautrumą makšties infekcijoms. Dėl tokio pat estrogeno trūkumo šlaplė gali uždegti ir sudirginti, o tai gali sukelti dažnesnį šlapinimąsi ir šlapimo takų infekcijas. Tepalai ir makšties estrogenai gali padėti nuo šių simptomų.

Kas yra pakaitinė hormonų terapija? Ar aš galiu jį gauti? Ar tai saugu?

Pakaitinė hormonų terapija apima estrogenų hormonų pakeitimą, siekiant palengvinti varginančius su menopauze susijusius simptomus. Jei turite gimdą, jums taip pat reikės progesterono, kad būtų išvengta per didelio gimdos gleivinės sustorėjimo, dėl kurio gali atsirasti ikivėžinis arba gimdos vėžys.

Šiuo metu hormonų pakeitimas yra patvirtintas ir laikomas saugiu naudoti šiais būdais:

• Atleidimas nuo vidutinio sunkumo ar stipraus karščio bangos ir naktinio prakaitavimo
• Vidutinio sunkumo ar sunkių šlapimo takų simptomų, įskaitant skubumą, dažnumą ir makšties sausumą, palengvinimas
• Osteoporozės profilaktikai ir moterims, kurioms buvo chirurgiškai pašalintos kiaušidės arba kurioms ankstyva menopauzė

Tokiais atvejais rekomenduojama pradėti keisti hormonus per pirmuosius 10 menopauzės metų. Nauji tyrimai rodo galimą naudą nuotaikai, miegui ir sąnarių skausmams. Chirurginis kiaušidžių pašalinimas sukelia staigesnį estrogenų kiekio sumažėjimą ir drastiškesnius simptomus, o tai dažnai padeda pakeitus hormonus.

Makšties estrogenas kremo ar žiedo pavidalu gali būti naudojamas moterims, kurias labiau vargina urogenitaliniai simptomai – makšties sausumas, skubėjimas ir padažnėjęs šlapinimasis. Įrodyta, kad mažos dozės vietiškai vartojamos testosterono formulės kartu su estrogenų pakaitalu pagerina moterų, kurioms buvo menopauzė, seksualinį pasitenkinimą.

Maisto ir vaistų administracija (FDA) dar nepatvirtino terapijos testosteronu, skirtą moterims, ir ji gali būti susijusi su teorine nenormalių lipidų plokštelių, klitorio padidėjimo, nenormalaus plaukų augimo ir spuogų rizika.

Pakaitinė hormonų terapija turi būti skiriama atsargiai moterims, kurioms yra buvęs insultas, širdies priepuolis, padidėjusi kraujo krešulių rizika, krešulių kojų plaučiuose, krūties vėžys, nuo estrogenų priklausomas vėžys, alergija estrogenams, kepenų funkcijos sutrikimas ir/ arba dėl neaiškios priežasties kraujavimas iš makšties.

Ar yra kokių nors nehormoninių vaistų, naudingų menopauzės simptomams valdyti?

FDA patvirtino paroksetiną, antidepresantą, skirtą karščio bangoms, susijusioms su menopauze, gydyti. Jis gali būti naudojamas moterims, kurios turi kontraindikacijų tradiciniam hormonų pakeitimui arba nenori vartoti hormoninių vaistų. Kiti nehormoniniai vaistai, tokie kaip gabapentinas, pregabalinas ir klonidinas, taip pat buvo naudojami karščio bangoms gydyti.

Ar natūralios priemonės padeda nuo menopauzės simptomų?

Fitoestrogenai, tokie kaip sojos pupelės, vaistažolių preparatai, įskaitant jonažolę, juodąją šeivamedį, ženšenį ir vitaminus, padeda sumažinti menopauzės simptomus. JAV nė vieno iš šių papildomų vaistų FDA nepatvirtino naudoti menopauzės metu. Dauguma tyrimų neįrodė, kad jie turėjo daug naudos, palyginti su placebu, mažinant menopauzės simptomus.

Ar gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti mano karščio bangoms?

Pratimai, kofeino ir alkoholio vengimas, subalansuota mityba, apsirengimas sluoksniais, žemos temperatūros palaikymas aplinkoje ir vėsių gėrimų vartojimas gali sumažinti simptomų sunkumą.

Ginny Clementson yra slaugytoja, kuri specializuojasi OB-GYN ir