idp

Gausus valgis, po kurio nusnūsta, naujas aštrus receptas arba aptemptų drabužių dėvėjimas kai kuriems žmonėms gali sukelti nedažną rėmenį arba į gerklę patekusios rūgšties pojūtį. Tačiau kai deginantis skausmas kartojasi dažnai arba sutrikdo įprastą veiklą, laikas pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie rėmenį.

Rėmuo priežastis

Deginimo pojūtis arba skausmas ar diskomfortas už krūtinkaulio yra žinomas kaip rėmuo. Kai skrandžio rūgštis grįžta į stemplę, vamzdelį, kuriuo maistas iš burnos patenka į skrandį, atsiranda rėmuo.

Paprastai, kai ryjate, raumenų juosta aplink stemplės apatinę dalį atsipalaiduoja, kad maistas ir skystis galėtų patekti į skrandį. Pavalgius ar išgėrus raumuo vėl įsitempia. Jei raumenys susilpnėja arba atsipalaiduoja neįprastai, skrandžio rūgštis gali tekėti atgal į stemplę, žinoma kaip rūgšties refliuksas, ir sukelti rėmenį.

Kai kurie vaistai ar būklės, pavyzdžiui, centrinis nutukimas, kuris yra per didelis riebalų kaupimasis pilvo srityje, gali turėti įtakos raumenų įsitempimui ir leisti daugiau rūgšties patekti į stemplę.

Stemplės gleivinė yra jautri rūgštims, nes nėra apsaugota kaip skrandžio gleivinė. Paprastai rėmenį patyrę žmonės nukenčia, kai rūgštis iš skrandžio patenka ten, kur jos neturėtų būti, arba laiku nepašalinama iš maisto vamzdžio.

Simptomai taip pat gali atsirasti, jei susilpnėja žarnyno gleivinės apsauginis mechanizmas, kuris gali atsirasti vartojant nereceptinius vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas.

Rėmuo simptomai

Rėmuo simptomai, tokie kaip deginantis skausmas krūtinėje, dažniausiai pasireiškia pavalgius arba naktį. Galite pastebėti, kad skausmas sustiprėja gulint ar pasilenkus.

Žmonės gali patirti įvairių tipų simptomus, susijusius su rėmuo, įskaitant:

• Epigastrinis skausmas

  Tai yra deginimo pojūtis tiesiai po šonkauliu.

• Globuso sensacija

  Tai gumbo ar pilnumo pojūtis gerklėje, sausas kosulys arba nuolatinis gerklės valymas.

• Vandens nešvarumai

  Tai yra padidėjęs seilėtekis arba per didelis seilių kiekis, kuris gali sukelti halitozę arba blogą burnos kvapą ir padidinti ertmių atsiradimo riziką.

• Rijimo sunkumas

  Tai gali sukelti ilgalaikis rūgšties poveikis.

Jei rėmuo ir rūgšties refliuksas pasireiškia dažniau du ar daugiau kartų per savaitę ir trukdo kasdieninei veiklai, tai paprastai laikoma gastroezofaginio refliukso liga arba GERL. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti GERL, įvertinęs simptomus arba atlikdamas testus.

Rėmuo gydymas

Kaip žmonės patiria skirtingus rėmens simptomus, skirtingi gydymo būdai gali palengvinti simptomus.

Nereceptiniai vaistai gali palengvinti rėmens simptomus. Apsvarstykite šių tipų vaistus:

• Antacidiniai vaistai

  Šie vaistai greitai padeda neutralizuoti skrandžio rūgštį, tačiau jie negali išgydyti uždegusios stemplės. Pavyzdžiui, Milk of Magnesia, Mylanta ir Rolaids.

• H-2 receptorių antagonistai arba H2RA

  Tokio tipo vaistai neveikia taip greitai, kaip antacidiniai vaistai, tačiau jie gali padėti ilgiau. Pavyzdžiai yra famotidinas (Pepcid), Tagamet ir ranitidinas (Zantac).

• Protonų siurblio inhibitoriai arba PSI

  Šie vaistai gali sumažinti skrandžio rūgštingumą iki 24 valandų. Pavyzdžiai yra lansoprazolas (Prevacid 24HR) ir omeprazolas (Prilosec OTC).

Jei nereceptiniai gydymo būdai neveikia arba jų reikia nuolat, svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Receptai ar kitos gydymo galimybės gali būti pasirinkimas.

Gyvenimo būdo pakeitimai taip pat gali palengvinti rėmens simptomus. Apsvarstykite šiuos gyvenimo būdo pakeitimus:

• Išlaikyti sveiką svorį.

  Perteklinis svoris spaudžia pilvą, stumia skrandį ir rūgštis vėl patenka į stemplę.

• Venkite aptemptų drabužių.

  Tai gali padaryti spaudimą jūsų pilvui ir raumenims aplink stemplės dugną.

• Venkite gulėti po valgio.

  Palaukite bent tris valandas po valgio, kad atsigultumėte.

• Venkite vėlyvo valgio.

  Suplanuokite valgymo laiką taip, kad prieš einant miegoti būtų dvi ar keturios valandos.

• Dažniau valgykite mažesnes porcijas.

  Venkite valgyti didelių patiekalų, dėl kurių skrandis plečiasi.

• Pakelkite lovos galvą.

  Jei naktį arba miegodami jaučiate rėmenį, pakelkite lovos galvą 4–6 coliais. Tai galima padaryti padėjus kaladėles po kojomis ties lovos galvute arba įkišus pleištą tarp čiužinio ir spyruoklės, kad pakeltumėte kūną virš juosmens. Pridėti daugiau pagalvių paprastai nėra veiksminga, nes gali padidėti spaudimas skrandžiui.

• Venkite rūkyti.

  Stenkitės nebūti šalia tabako dūmų.

• Apriboti alkoholio vartojimą.

  Alkoholio vartojimas gali sudirginti stemplę ir skrandį.

• Venkite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

  Venkite šių vaistų, nebent tai rekomendavo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Pavyzdžiui, aspirinas, ibuprofenas arba naproksenas.

• Venkite maisto produktų, kurie sukelia rėmenį.

  Maisto produktai, kurie sukelia rėmenį, gali skirtis nuo kitų. Laikykite dienoraštį ir pažymėkite, kokie maisto produktai sukelia simptomų padidėjimą. Maisto produktai, kurie sukelia simptomus, yra šaltmėtės, pipirmėtės, pomidorai ir pomidorų produktai, citrusiniai vaisiai, kofeinas, gazuoti gėrimai, riebus maistas ir aštrus maistas.

Rėmuo ir rūgšties refliuksas gali turėti įtakos įvairaus amžiaus žmonėms dėl streso, gyvenimo būdo ir kitų veiksnių. Kai rėmens simptomai tampa našta, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie geriausią būdą kontroliuoti simptomus.

Harika Balagoni, MBBS, specializuojasi gastroenterologijos ir hepatologijos srityse, įskaitant virškinimo priežiūrą, La Crosse mieste, Viskonsine.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) išplėtė tinkamumą naudoti kitą mRNR stiprintuvą (Pfizer arba Moderna), kad padidintų apsaugą nuo sunkios COVID-19 ligos.

Stiprintuvai yra saugūs ir padidina apsaugą nuo COVID-19. Antrasis stiprintuvas yra ypač svarbus tiems, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, 65 metų ir vyresniems bei 50 metų ir vyresniems, kuriems yra pagrindinės ligos. Tai yra grupės, kurios greičiausiai gaus naudos iš papildomo skatinimo.

Sužinokite daugiau apie antrąjį COVID-19 vakcinos stiprintuvą šiame klausimų ir atsakymų skyriuje:

Kas gali gauti antrąją revakcinaciją nuo COVID-19?

Šiuo metu šioms grupėms galima skirti antrąją revakcinacijos mRNR COVID-19 vakcinos dozę, jei praėjo mažiausiai keturi mėnesiai nuo pirmojo revakcinacijos:

• 50 metų ir vyresni suaugusieji
• 12 metų ir vyresni asmenys, kurių imunitetas vidutiniškai arba labai susilpnėjęs

  Tai apima tuos, kurie aktyviai gydomi nuo solidinio naviko ir hematologinių piktybinių navikų; Jums buvo persodintas solidus organas ir vartojate imunosupresinį gydymą; buvo persodintos CAR-T ląstelės arba kraujodaros kamieninės ląstelės, per dvejus metus po transplantacijos arba taikytas imunosupresinis gydymas; yra vidutinio sunkumo ar sunkus pirminis imunodeficitas, pvz., DiGeorge sindromas; yra pažengusi arba negydyta ŽIV infekcija; yra gydomi didelėmis kortikosteroidų dozėmis, alkilinančiomis medžiagomis, antimetabolitais, su transplantacija susijusiais imunosupresiniais vaistais, vėžio chemoterapiniais preparatais, klasifikuojamais kaip stipriai imunosupresantai, uždegimo blokatoriais ir kitais imunosupresiniais arba imunomoduliuojančiais biologiniais preparatais.

• 18–49 metų amžiaus asmenys, kurie anksčiau buvo skiepyti pirmine ir revakcinacija Johnson & Johnson vakcina

  Antroji revakcinacija ypač svarbi 65 metų ir vyresniems asmenims bei tiems, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, nes jiems labiausiai tikėtina gauti papildomos vakcinos dozės.

Ar antroji stiprinamoji dozė yra vienas ar du šūviai?

Antroji revakcinacija COVID-19 vakcina yra vienkartinė – tokia pati, kaip ir pirmoji revakcinacija.

Jei atitiksiu reikalavimus, ar turiu laukti tam tikrą laiką po paskutinės vakcinacijos nuo COVID-19?

CDC rekomenduoja palaukti mažiausiai keturis mėnesius po pirmosios revakcinacijos pabaigos. Tai apima pacientus, kurių imunitetas susilpnėjęs.

Ar antroji revakcinacija COVID-19 vakcinos turi būti iš tos pačios įmonės kaip ir mano pradinė COVID-19 vakcina?

Pageidautina, kad antroji revakcinacija būtų tos pačios markės, kaip ir pirminės serijos vakcina ir pirmoji revakcinacija. Tačiau, jei originalo nėra, galima pakeisti kita mRNR vakcina, todėl galite gauti Moderna vietoj Pfizer, jei jos nėra, arba atvirkščiai.

Esu susilpnėjęs imunitetas ir gavau Johnson & Johnson COVID-19 vakciną. Ar galiu gauti antrąją revakcinaciją mRNR COVID-19 vakcina?

Taip. Visiems (su susilpnėjusiu imunitetu ar ne), kurie anksčiau gavo dvi Johnson & Johnson revakcinacijos dozes, antrasis revakcinacija, naudojant mRNR vakciną, rekomenduojama praėjus mažiausiai keturiems mėnesiams po pirmosios revakcinacijos.

Buvo nustatyti pacientai, kurie gali gauti antrosios COVID-19 vakcinos stiprintuvus Mayo Clinic Health System vietose, ir su jais bus susisiekta per pacientų internetines tarnybas, kad būtų susitarta dėl susitikimo. Pacientai gali paskambinti vietinei pirminės sveikatos priežiūros komandai, kad suplanuotų antrąją COVID-19 revakcinacijos dozę.

Apsilankykite Mayo Clinic COVID-19 informacijos centre, kad gautumėte naujausios informacijos apie COVID-19.

Informacija šiame įraše paskelbimo metu buvo tiksli. Dėl nepastovaus COVID-19 pandemijos pobūdžio mokslinis supratimas, taip pat gairės ir rekomendacijos nuo pradinės paskelbimo datos galėjo pasikeisti.

Kuprinė yra tokia pat mokyklos gyvenimo dalis, kaip namų darbai, pieštukai ir pertrauka. Vaikai naudoja kuprines, kad galėtų neštis viską, ko jiems reikia per dieną, ir padaryti madą. Deja, į netinkamai dėvėtą kuprinę įkištų reikmenų perteklius gali skaudėti sąnarius ir raumenis.

Prasidėjus naujiems mokslo metams, vadovaukitės šiais patarimais, kad padėtumėte vaikams nusikrauti ir išlaikyti sveiką nugarą:

Apriboti kuprinės svorį.

Atrodo, kad įvairaus amžiaus mokiniai kuprinėse nešiojasi sunkesnius krovinius. Jie dažnai nešiojasi vienos dienos vadovėlius ir pasikeičia drabužius popamokinei veiklai, taip pat mokyklinius projektus ir pietus. Todėl daugelis tėvų yra girdėję, kad mokyklinio amžiaus vaikai skundžiasi nugaros skausmais.

Apskritai, suaugusieji ir vaikai kuprinėje neturėtų neštis daugiau nei 15% savo kūno svorio. Pavyzdžiui, 60 svarų sveriančio vaiko kuprinė turėtų sverti mažiau nei devynis svarus.

Net tinkamai dėvint mokiniui gali tekti pasilenkti į priekį, kad kompensuotų papildomą kuprinės svorį. Tai gali paveikti natūralų apatinės nugaros dalies kreivę. Dėl papildomo svorio taip pat gali suapvalėti pečiai ir padidėti viršutinės nugaros dalies išlinkimas. Dėl to vaikai gali jausti nugaros, pečių ir kaklo skausmus.

Tinkamai sureguliuokite kuprinę.

Tinkamai dėvimos kuprinės yra geriausias būdas neštis daiktus, ypač ilgą laiką.

Kuprines reikia nešioti naudojant abu dirželius. Permetus kuprinę per vieną petį, žmogus gali pasilenkti į vieną pusę, kad kompensuotų netolygų svorį. Tai gali išlenkti stuburą. Laikui bėgant tai gali sukelti apatinės ir viršutinės nugaros dalies skausmą, pečių ir kaklo įtempimą ir net funkcinę skoliozę (stuburo kreivumą). Paauglės mergaitės yra ypač jautrios skoliozei.

Priveržkite dirželius taip, kad pakuotė būtų aukštai ant jūsų vaiko nugaros, o viršutinė dalis būtų lygi pečių ašmenims. Jis taip pat turėtų būti prigludęs, kad einant nesisvyruotų į šonus.

Tinkamai dėvint nugaros ir pilvo raumenys palaiko kuprinę. Tai yra stipriausi kūno raumenys, kurie stabilizuoja kamieną ir išlaiko kūną tinkamoje laikysenoje. Netinkamas kuprinės naudojimas kelia pavojų jauniems, vis dar augantiems sąnariams ir raumenims.

Ieškokite pagrindinių paketo funkcijų.

Paraginkite savo vaikus renkantis kuprinę atsižvelgti į spalvą ar dizainą.

Šios savybės gali labai pakeisti tai, kaip jie jaučiasi dėvėdami pakuotę mokykloje:

• Platūs dirželiai

  Plačios, paminkštintos petnešėlės neįgis į pečius ir yra patogesnės. Siauri dirželiai gali trukdyti kraujotakai, sukelti rankų tirpimą ar dilgčiojimą, o tai ilgainiui gali sukelti rankų silpnumą.

• Keli skyriai

  Pasirinkite kuprinę su daugybe kišenių ir skyrių, kad vaikai būtų tvarkingi. Tai taip pat padeda tolygiau paskirstyti svorį pakuotėje.

• Juosmens diržas

  Juosmens diržo suveržimas padeda tolygiau paskirstyti kuprinės svorį ir palaikyti vaikų pilvo raumenis.

• Lengvas, kai tuščias

  Taip pat protinga atsižvelgti į tuščios kuprinės svorį, kad jūsų vaikai neturėtų papildomo svorio, išskyrus knygas ir reikmenis. Pavyzdžiui, drobinė kuprinė bus lengvesnė nei odinė.

• Šviesą atspindinti medžiaga

  Jei jūsų vaikai į mokyklą vaikšto ar važiuoja dviračiu, ieškokite kuprinės su šviesą atspindinčiomis juostelėmis, kurios padėtų juos labiau pastebėti vairuotojams.

Apskritai turėtumėte skatinti savo vaikus tinkamai dėvėti kuprines ir laikyti jas lengvas. Leiskite jiems naudoti abu dirželius ir dažnai visą dieną sustoti prie savo spintelių, kad neneštų visų knygų vienu metu. Ir palikite namuose nebūtinus dalykus.

Pasikalbėkite su savo vaikų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, jei jiems skauda ar jaučiamas diskomfortas, kol problema tampa rimta.

Michelle Rein, MD, yra šeimos medicinos gydytoja Kaledonijoje, Minesotoje.

Ką darote išgyvenęs nepaprastą sveikatos krizę? Steve’as Knutsonas atšventė savo naują gyvenimo nuomą, atlikdamas dvišalį klubo sąnario pakeitimą Mayo Clinic Health System, Eau Claire, Viskonsino valstijoje.

Steve’o medicininė kelionė prasidėjo įprastą darbo dieną 2020 m. kovo pradžioje. Jis ir kiti septyni kolegos patyrė į gripą panašių simptomų ir pasijuto pakankamai blogai, kad grįžo namo.

Pusiaukelėje į savo namus Andoveryje, Minesotoje, Steve’as pradėjo smarkiai prakaituoti, o jo regėjimas tapo juodas ir baltas. Sužinojęs, kad kažkas rimtai negerai, jis nuvyko į netoliese esančią Gailestingumo ligoninę. Pakeliui jis paskambino savo seseriai Kathy Sipple, Chippewa Valley akių klinikos Eau Claire klinikos administratorei, kad praneštų jai, kad kažkas negerai.

„Maniau, kad galėčiau patekti į Greitosios pagalbos skyriaus įėjimą, bet viskas, ką galėjau padaryti, buvo pervažiuoti pusę automobilių stovėjimo aikštelės ir tik tada atsisėsti ant pikapo galo ir tikėtis, kad mane kas nors pamatys“, – sako Steve’as. Ir kažkas padarė, vežimėliu nuskubėjęs jį į Greitosios medicinos pagalbos skyrių.

Pirmojo patikrinimo metu jo deguonies lygis nukrito iki žemo lygio, o po to, kai buvo stabilizuotas Greitosios medicinos pagalbos skyriuje, jis šiek tiek padidėjo. Darbuotojai manė, kad tai gali būti COVID-19, nes virusas valstijoje įsitvirtino. Bet visi testai buvo neigiami. Galiausiai diagnozė būtų legioneliozės liga, nors jo darbo vietoje Legionella bakterijos pėdsakų nerasta ir nė vienas kitas jo kolega taip nesusirgo.

Nuo tų pirmųjų dienų Steve’o sveikata tapo viena po kitos krizės. Jo plaučiai, inkstai ir kiti organai sutriko. Po to, kai buvo uždėtas ventiliatorius ir jam buvo atlikta dializė, kovo 17 d. buvo priimtas sprendimas prijungti jį prie ekstrakorporinės membranos deguonies tiekimo aparato, kuris prisotintų kraują deguonimi už kūno ribų ir pailsėtų širdis bei plaučiai. Per visą savo išbandymą jis mirė penkis kartus ir kiekvieną kartą buvo sugrąžintas.

Kathy nuolat informavo savo šeimą ir draugus apie Steve’o būklę, skelbdama „CaringBridge“ įrašus. Tai buvo kelionė kalneliais žingsniais pirmyn ir atgal. Ilgainiui gerų dienų ėmė daugiau nei blogų.

2020 m. balandžio 10 d., Didįjį penktadienį, Steve’as buvo pašalintas iš ekstrakorporinės membranos deguonies aparato. 2020 m. balandžio 24 d. jo inkstai veikė visiškai, o rudi plaučiai atgavo sveiką rausvą spalvą.

Pagerėjus sveikatai, Steve’as 2020 m. gegužės 6 d. buvo perkeltas į Courage Kenny reabilitacijos institutą Mineapolyje.

2020 m. rugpjūčio 22 d. Kathy rašė: „Tai tikriausiai bus mano paskutinis įrašas, nes Steve’as viršijo visus mūsų lūkesčius ir jam sekasi nuostabiai. Jis neturi jokių fizinių apribojimų, o jo protas kaip niekad aštrus. Jis pasiryžęs daryti bet ką reikia, kad grįžtų į įprastą gyvenimą ir toliau. Koks nuostabus pasveikimas.”

Steve’as galiausiai persikėlė į savo tėvų namus Menomonie, Viskonsino valstijoje, kad tęstų atsigavimą su fizine terapija Mayo Clinic Health System – Red Cedar. Jis eidavo 3–4 mylias per dieną, bet suprato, kad jo liga ir ilgas buvimas lovoje paūmėjo jo klubų artritas.

Steve’as, kuris buvo aistringas lauko žaidėjas ir nacionalinio tolimojo šaudymo čempionatas bei treneris, pastebėjo, kad skausmas stabdo visišką atsigavimą. Steve’ui šis rezultatas nebuvo priimtinas.

„Mano klubai vargino prieš mano gyvybei pavojingą ligą, o vėliau jie buvo dar blogesni. Skausmas ribojo mano mobilumą ir neleido daryti visko, ką norėjau”, – sako jis. Gegužę Steve susisiekė ir konsultavosi su Jonathanu Webbu, medicinos mokslų daktaru, Mayo Clinic Health System ortopedu chirurgu Eau Claire, Viskonsine.

„Daktaras Webbas sakė, kad esu geras kandidatas dvišaliui klubo sąnario pakeitimui, o tai reiškė, kad turėsiu tik vieną operaciją ir vieną sveikimo ciklą“, – sako Steve’as. „Mane jis tikrai sužavėjo ir pasinaudojau jo rekomendacija. Operacija pavyko puikiai, o atsigavimo metu jaučiau labai mažai diskomforto. Pirmą sveikimo savaitę vaikščiojau su vaikštynės pagalba. Antrą savaitę , perėjau prie lazdelės. Ir jau trečią savaitę pradėjau vaikščioti savarankiškai. Vaikščiojau kiekvieną dieną be vaistų. Daug tempiau ir vaikščiojau, vaikščiojau, vaikščiojau.”

„Steve’as norėjo grįžti į savo gyvenimą, todėl sugalvojome, kaip galėtume leisti jam gyventi šį naują gyvenimo etapą su mažiau skausmo ir didesnio judrumo“, – sako daktaras Webbas. „Dėl artrito sunkumo nežinau, ar jis taip pat būtų pasveikęs, jei būtume darę po klubą vienu metu.

61 metų Steve’as dabar grįžta į darbą, treniruoja jaunesniųjų šaudymo komandas ir dalyvauja šaudymo varžybose. „Aš turiu puikų gyvenimą ir tikiuosi, kad daktaro Webbo ir jo darbuotojų dėka manęs laukia dar 50 metų.

Kai pacientams diagnozuojamas COVID-19, jie privalo izoliuotis, kol infekcija išnyks, dažnai mažiausiai dvi savaites. Kai kuriems iš šių pacientų kils komplikacijų rizika, todėl šiems pacientams reikia visapusiškos pagalbos namuose.

Tokios paramos teikimas yra Mayo Clinic nuotolinės pacientų stebėjimo programos tikslas. Šioje programoje, kuriai vadovauja Mayo Clinic Connected Care centras, naudojamos medicinos technologijos ir prietaisai, kurie siunčiami į pacientų namus, todėl gyvybiškai svarbūs požymiai ir simptomų įvertinimai gali būti tikrinami kiekvieną dieną. Nuotolinio pacientų stebėjimo slaugytojų komanda reguliariai stebi duomenis ir susisiekia su pacientais, kad įvertintų sveikatą ir pažangą siekiant sveikatos tikslų. Programa buvo sukurta siekiant padėti pacientams, sergantiems sudėtingomis lėtinėmis ligomis.

Reaguodama į COVID-19 pandemiją, nuotolinio pacientų stebėjimo komanda greitai parengė specialius COVID-19 sergančių pacientų priežiūros planus. Programa siūloma visoje Mayo klinikoje.

Kaip veikia nuotolinio paciento stebėjimo programa

Vykdant Nuotolinio pacientų stebėjimo programą, buvo sukurti du maršrutai pacientams, sergantiems COVID-19: vienas skirtas pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, kurių komplikacijų rizika yra vidutinė ar didelė, ir kita mažesnės rizikos pacientams.

Pacientai, įtraukti į didelės rizikos programą, gauna nuotolinio paciento stebėjimo rinkinį, kuriame yra kraujospūdžio manžetė, termometras, pulso oksimetras ir svorio svarstyklės. Šiuos prietaisus jie naudoja du ar keturis kartus per dieną gyvybiniams požymiams matuoti. Šie matavimai automatiškai siunčiami į Mayo Clinic per mobilųjį telefoną, kurį pacientai gauna kartu su savo rinkiniais. Nuotolinio pacientų stebėjimo slaugytojos taip pat skambins pacientams, kad nustatytų, ar jie jaučia tokius simptomus kaip pykinimas ir dusulys. Pacientai, kuriems yra mažesnė komplikacijų rizika, registruoja gyvybinius požymius naudodami Mayo Clinic programą. Kiekvieną dieną šie pacientai gauna pranešimą į savo mobilųjį įrenginį, pranešantį, kad jie turi pateikti informaciją savo priežiūros komandai per Mayo Clinic programą.

Stebėjimo duomenys

Kadangi COVID-19 sergančių pacientų prašoma atsiskirti, kai jie pasveiksta, Tufia Haddad, MD, Prijungtos priežiūros centro nuotolinės pacientų stebėjimo komandos medicinos direktorė, sako, kad svarbu, kad pacientai, kuriems nustatyta nerimą kelianti diagnozė, palaikytų ryšį su jų priežiūros komanda.

Pacientai yra stebimi 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę, siekiant įvertinti bet kokius jų biometrinių duomenų pokyčius. Vienas iš stebėjimo tikslų – kuo anksčiau pastebėti reikšmingus pacientų gyvybinių funkcijų pokyčius.

„Kiekvieną kartą, kai pacientas praneš apie naujus ar blogėjančius simptomus arba jei kuris nors iš jo gyvybinių požymių parametrų nepatenka į diapazoną arba yra neigiamos tendencijos, mūsų nuotolinio paciento stebėjimo slaugytojos bus automatiškai įspėtos“, – sako dr. Haddad. „Ir tada tos slaugytojos prisiregistruos pas pacientą. Kai kuriais atvejais jos netgi gali susisiekti su pacientu per vaizdo įrašą ir gauti tą vizualinį įvertinimą, kad nustatytų, ar reikia tolesnio eskalavimo mūsų COVID-19 priežiūros komandos gydytojams.”

Viena atidžiai stebima biometrinė vertė yra deguonies kiekis. „Pastebėjome, kad dažnai sumažėja deguonies įsotinimo lygis, matuojamas pulsoksimetru, prieš atsirandant tokiems simptomams kaip dusulys. Ankstyvas nustatymas gali apriboti dekompensacijos sunkumą ir gali sumažinti hospitalizacijos poreikį arba sutrumpinti buvimo ligoninėje laiką, “ – aiškina daktaras Haddadas.

Pacientų atsakymai į nuotolinio paciento stebėjimo programą

Pacientai gerai reaguoja į jiems siunčiamų technologijų naudojimą. „Manėme, kad turėsime daugiau problemų su technologijomis, tačiau technologiją lengva naudoti ir su ja dirbti“, – sako Ravindra Ganesh, MBBS, MD, vidaus ligų gydytoja ir COVID-19 priekinės priežiūros komandos Vidurio vakaruose direktorė. .

Dr. Haddad taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad būtinybė palaikyti ryšį būdamas saviizoliacijoje yra svarbus. „Pacientai turi tiesioginį ryšį su savo priežiūros komandomis per nuotolinį stebėjimą. Slaugytojai paskambins ir aptars simptomus bei pasiūlys kitą mokomąją informaciją. Ši sąveika ramina pacientus ir patvirtina, kad jie yra stebimi ir prižiūrimi.”

Deepi Goyal, medicinos mokslų daktarė, greitosios medicinos pagalbos gydytoja ir Mayo Clinic Health System regioninė praktikos vadovė Pietryčių Minesotoje, gali remtis savo asmenine COVID-19 ir nuotolinio pacientų stebėjimo patirtimi. Jis buvo įtrauktas į Nuotolinio pacientų stebėjimo programą COVID-19 diagnozavimo ir pasveikimo metu 2020 m.

„Nors buvau susipažinęs su nuotolinio pacientų stebėjimo programa, niekada nemačiau jos veikiančios“, – sako daktaras Goyalas. „Kai mano dukrai ir tada man buvo diagnozuotas COVID ir po to buvo uždarytas karantinas, iš tikrųjų buvau labai nustebęs, kai gavau rinkinį iš nuotolinio pacientų stebėjimo grupės.

„Aš du kartus per dieną pranešiau apie savo simptomus nuotolinio pacientų stebėjimo komandai. Net negaliu pasakyti, koks komforto jausmas, kai mane apėmė ta programa, kai buvau karantine viename kambaryje dvi savaites”, sako daktaras Goyalas. „Mums suteikė didžiulį paguodos jausmą, kai žinojome, kad kažkas stebi mūsų simptomus, gyvybinius požymius ir žinojo, kada reikia didinti priežiūrą.

Sužinokite daugiau

Šiame vaizdo įraše paaiškinama, kaip nuotolinis pacientų stebėjimas padeda pacientams grįžti namo, bet vis tiek juos atidžiai stebi Mayo klinika, nes jie ir toliau pasiekia savo sveikatos priežiūros tikslus:

Jan Lorimar kartu su savo gydytoju ir slaugytoja dalijasi savo, kaip Nuotolinio pacientų stebėjimo programos pacientės, patirtimi, kai jai buvo diagnozuota COVID-19 ir ji atsigavo:

Vidurinių ir aukštųjų mokyklų studentų gyvenimas keičiasi fiziškai, protiškai ir emociškai, ir eksponentiniu greičiu. Be to, daugeliui paauglių trūksta pagrindinių etapų, o tai dar labiau prisideda prie netekties ir psichologinio kančios problemų.

Be to, suaugusieji susiduria su gyvenimo pokyčiais, kurie gali juos sukrėsti. Darbo netekimas, finansinė įtampa, sveikatos problemos ir daugelis kitų gyvenimo įvykių gali turėti įtakos emocinei ir fizinei veiklai.

COVID-19 pandemija paaštrėjo ir sukėlė daug daugiau iššūkių. Čikagos universiteto atliktas COVID-19 atsako stebėjimo tyrimas parodė, kad tik 14% amerikiečių teigia esantys laimingi, palyginti su 31% prieš pandemiją. Be to, vienatvės paplitimas padvigubėjo, o psichologinis stresas – tris kartus.

Nepriklausomai nuo amžiaus, gyvenimas gali sulaukti geriausių žmonių. Kai sunkūs laikai sukelia depresiją ar beviltiškumo jausmą, kai kurie žmonės savižudybę laiko vienintele išeitimi. Tačiau vilties yra, nes savižudybių galima išvengti.

Įspėjamieji savižudybės požymiai

Tarp asmenų, kuriems gresia savižudybė, yra tendencijų, įskaitant:

• Pyktis
• Akademinių ar darbo rezultatų pokyčiai
• Komentarai apie mirtį ir mirtį, buvimą beverčiais ar depresijos jausmą
• Irzlumas
• Susidomėjimo veikla praradimas
• Pasitraukimas

Padėti paaugliams rasti viltį ir suprasti jų emocines kovas yra labai svarbios norint pradėti kelionę į gydymą.

Štai 5 dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte savižudybės:

1. Pripažinkite neigiamus jausmus ir suteikite paramą.

Jei jūsų paauglys išgyvena sunkų laikotarpį, suteikite paramą. Išklausykite jo ar jos rūpesčius ir praneškite savo paaugliui, kad esate pasiruošę padėti. Taip pat ieškokite būdų, kaip suteikti dvasinę ir asmeninę paramą, taip pat įveikos metodus, kurie galėtų padėti pagerinti situaciją.

2. Būkite sąžiningi.

Šis kolektyvinio praradimo ir sutrikimo laikas gali sustiprinti esamas problemas. Pasikalbėkite su savo paaugliu, paklauskite, kaip jam ar jai sekasi, ir pasidalykite savo jausmais apie tai, ką patiriate. Dėl COVID-19 patirti nuostoliai ir praleisti etapai gali padidinti atsparumą ir gebėjimą susidoroti su būsimais iššūkiais. Kalbėkite apie ankstesnę patirtį, kuri buvo sudėtinga ir kaip jūsų paauglys jas įveikė. Judėti į priekį per sunkumus galima naudojant atsparumo priemones, sukurtas per sudėtingą praeitį.

3. Skatinkite socialinį ryšį.

Raskite būdus, kaip labiau bendrauti su šeima ir kurkite virtualią ar asmeninę socialinę patirtį su patikimais draugais, laikantis saugaus atstumo rekomendacijų. Galimybės užmegzti ryšį su bendraamžiais ir šeima gali padėti jūsų paauglio vienišumo ir bejėgiškumo jausmui pereiti į priklausymo ir svarbos jausmą.

4. Užduokite klausimus ir pasikalbėkite.

Pastebėti pokyčius savo paauglyje gali kelti nerimą. Būkite aktyvūs ir paklauskite, kas negerai. Jei nerimaujate, kad jūsų paaugliui gali kilti minčių apie savižudybę, būkite atviri ir paklauskite: „Ar galvojate apie savęs žalojimą? Klausimas apie mintis apie savižudybę nedaro žalos, o tai dažnai padeda. Jei jūsų paauglys atsako teigiamai, nesumenkinkite situacijos. Paklauskite, kaip galite padėti, išsakykite savo susirūpinimą dėl jo jausmų ir kreipkitės profesionalios pagalbos.

5. Ieškokite profesionalios pagalbos.

Žmonėms, ketinantiems atimti gyvybę, yra daug gydymo galimybių. Daugiau nei 90% nusižudžiusių žmonių turi vieną ar daugiau išgydomų psichikos ligų. Net jei pagrindinė priežastis nėra psichikos liga, įveikos metodai ir emocinė parama yra įrodytas būdas padėti tiems, kuriems jos reikia.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, savižudybės kelia didelį susirūpinimą JAV. Teigiamos naujienos yra tai, kad turėdamas tinkamą informaciją ir norėdamas susisiekti su tuo, kam to reikia, kiekvienas gali padėti išvengti savižudybės.

Lisa Hardesty, mokslų daktarė, yra klinikinė psichiatrijos ir psichologijos psichologė Mankato mieste, Minesotoje.

Gyvenimas kupinas nenuspėjamų pokyčių. Kai kurie gali būti jaudinantys ir motyvuojantys, o kiti gali sukelti didesnį stresą, prastą sveikatą ir nerimą.

Stresas yra automatinė fizinė, psichinė ir emocinė reakcija į sudėtingus įvykius. Tai įprasta kiekvieno žmogaus, įskaitant vaikų, gyvenimo dalis.

COVID-19 pandemijos metu vaikai susidūrė su daugybe naujų ir potencialiai įtemptų situacijų. Kai kuriems pasikeitė mokyklos ir veiklos rutina, pasikeitė šeima dėl persikraustymo ar tėvų karjeros sutrikimo, taip pat susirūpinimas dėl savo sveikatos ar mylimo žmogaus netekties.

Vaikai, ypač paaugliai, greičiausiai neprašo savo tėvų padėti jiems valdyti stresą. Kartais jie net nepripažįsta, kad jaučia stresą.

Kaip globėjas, galite pastebėti, kad kažkas neveikia anksčiau, nei jie tai padarys. Padėdami savo vaikams valdyti stresą, galite gyventi labiau subalansuotą ir sveikesnį gyvenimą.

Vaikų streso požymiai

Vaikai nėra miniatiūriniai suaugusieji ir jie gali išreikšti stresą skirtingais būdais, nei galite tikėtis.

Štai keli ženklai, rodantys, kad jūsų vaikai gali patirti stresą arba jiems gali prireikti papildomos paramos:

• Emociniai protrūkiai arba padidėjęs dirglumas

  Stresas sukelia stipresnius pykčio ir dirglumo jausmus. Jūsų vaikai gali patirti emocinių protrūkių, kurie neatitinka jų ankstesnio elgesio ar esamos situacijos.

• Sunku miegoti

  Atrodo, kad rūpesčiai ir baimės išlenda prieš miegą. Stresą patiriantiems vaikams gali būti sunku užmigti ar užmigti arba pradėti sapnuoti košmarus.

• Atsitraukimas nuo kitų

  Stresą patiriantys vaikai gali norėti daugiau laiko praleisti vieni ir nebendrauti su draugais ar šeima.

• Kovoja su mokykla

  Reikšmingi pokyčiai jūsų vaikų mokykloje gali būti streso požymis. Dėl streso vaikams sunkiau susikaupti mokyklos dieną arba atliekant namų darbus. Emociniai protrūkiai ir pyktis mokykloje gali sukelti problemų su draugais ir klasės draugais.

• Dažni galvos ar pilvo skausmai

  Kai vaikai patiria stresą ar nerimą, jų organizmas į kraują išskiria hormoną kortizolį. Tai gali sukelti pilvo spazmus ir galvos skausmą.

• Padidėjęs pasipriešinimas

  Vaikai, patiriantys stresą, gali jaustis pikti ar priblokšti. Jie ieško būdų, kaip išeiti iš situacijos, dėl kurios jie jaučiasi nepatogiai. Tai gali sukelti iššaukiamą ir užsispyrusį elgesį.

Atminkite, kad vaikų streso požymiai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, asmenybės ir įveikos įgūdžių. Svarbiausia yra stebėti, ar nepasikeitė drastiški ar staigūs ankstesnio jūsų vaikų elgesio pokyčiai.

Valdydamas nepaklusnumą

Paprastai vaikai neturi daug galios ar kontrolės savo gyvenime. Jiems pasakoma, kada valgyti, kada miegoti, kaip elgtis, ką dera dėvėti, ką sakyti ir ko išmokti. Sąrašas tęsiasi. Vaikai žino, kaip išgauti reakciją ir manipuliuoti tėvais. Ir kartais pasakyti „ne“ yra vienintelė kontrolė, kurią jie jaučia tą dieną turintys.

Kartais jų netinkamas elgesys turi tikslą, pavyzdžiui, pritraukti dėmesį arba gauti tai, ko nori. Kitais atvejais jie gali tiesiog dirbti autopilotu, nes yra išsekę ir jų smegenys tiesiog nebegali reguliuoti savo emocijų ar veiksmų. Per dieną jie patiria įvairių patirčių, apie kurias tėvai gali net nežinoti.

Jų smegenys neišsivysto iki maždaug 25 metų ir jie gali tiesiog nežinoti, kaip apdoroti dienos patirtį. Dėl šios priežasties vaikų gebėjimas reaguoti santykiškai skiriasi nuo suaugusiųjų ir jie linkę reaguoti emociškai ir impulsyviai.

Kaip tėvas ar globėjas gali jaustis išsekęs, kai jūsų vaikai elgiasi iššaukiančiai.

Štai keli patarimai, kaip valdyti iššaukiamą vaikų elgesį:

• Nustatyti lūkesčius.

  Vaikai klesti dėl rutinos ir kelia lūkesčius. Pateikite elgesio, kurį toleruosite ir netoleruosite, pavyzdžius. Taisydami vaikus, pasakykite jiems, ką norite, kad jie darytų, o ne ko nedarytų. Pavyzdžiui, užuot sakę: „Nustok kramtyti atvira burna“, pabandykite pasakyti: „Prašom kramtyti užsimerkę“.

• Veik, nereaguok.

  Kai vaikai elgiasi iššaukiančiai, instinktas reaguoti yra žmogiškas. Emocijų išraiška taip pat yra žmogiška. Giliai įkvėpkite ir ramiai koreguokite elgesį. Neatspindi jų pykčio lygio. Išlaikykite ramybę ir nustatykite aiškius lūkesčius. Išlaikyti nuoseklumą. Pavyzdžiui, nesakyk kažkam „taip“ vien todėl, kad nori, kad toks elgesys baigtųsi. Verčiau patvirtinkite jų emocijas ir vykdykite savo lūkesčius. Priminkite sau, kad jūsų vaikai yra įspūdingi, o jūsų žodžiai yra svarbūs. Jie turi žinoti, kad gerai reikšti savo emocijas pagarbiai.

• Pasirinkite savo kovas.

  Jei jų elgesys tiesiog erzina, bet nėra pavojingas ar neteisėtas, pabandykite į tai nekreipti dėmesio. Kai jie daro ką nors teigiamo, papildykite juos. Kartais vaikai tiesiog nori reakcijos, todėl stenkitės reaguoti į teigiamą elgesį, o ne į neigiamą.

• Sutelkite dėmesį tik į du ar tris veiksmus.

  Vaikai gali jaustis priblokšti arba neadekvatūs, jei bandysite ištaisyti kiekvieną susirūpinimą keliantį elgesį. Tikslingas požiūris padės pasiekti geresnių ir greitesnių rezultatų gerinant elgesį.

Susidoroti su stresu

Nors viso streso pašalinti nepavyks, galite užkirsti kelią pertekliniam stresui paveikti jūsų vaikų gyvenimą:

• Rutinos nustatymas ir laikymasis

  Vienu metu vykstant daugybei pokyčių, vaikai turi turėti galimybę pasikliauti tuo, kas didžiąją laiko dalį bus vienoda. Štai kodėl rutina yra tokia svarbi. Jei jūsų šeima anksčiau nebuvo orientuota į rutiną, dabar tinkamas metas įgyvendinti kasdienes rutinas, kad būtų suteikta struktūra ir palaikymas. Galite pradėti naują įprotį prieš miegą arba stengtis vakarieniauti kartu keletą vakarų per savaitę, kad jūsų vaikai namuose būtų nuoseklūs.

• Rasti laiko pasikalbėti

  Vaikams paprastai sunku pradėti sunkų ar nepatogų pokalbį. Raskite laiko pasikalbėti su vaikais, kai ką nors darote kartu. Tai gali būti tada, kai gaminate maistą. Pakvieskite juos prisijungti prie jūsų virtuvėje. Raskite laiko prisėsti prie stalo ir kartu pavalgyti. Jei kur nors važiuojate, tai taip pat geras laikas. Vaikai linkę daugiau dalintis, kai jiems nereikia žiūrėti tiesiai į tave ar jausti spaudimą kalbėti apie savo jausmus ar išgyvenimus.

• Skatinimas grįžti prie ankstesnės veiklos

  Pandemijos metu daugelis vaikų veiklos buvo atidėtos arba atšauktos. Ilgą laiką praleidę mažai socialinių kontaktų, kai kurie vaikai nerimauja dėl grįžimo prie anksčiau patikusios veiklos. Atsižvelgdami į jūsų vietines sveikatos rekomendacijas, paskatinkite savo vaikus vėl išbandyti naują ar ankstesnę mėgstamą veiklą ar sportą. Jei jūsų vaikai priešinasi, nustatykite laiko juostą, kad iš naujo įvertintumėte savo jausmus. Pavyzdžiui, prieš priimdami galutinį sprendimą paprašykite savo vaikų dvi savaites išbandyti šią veiklą. Jiems tai naudinga, o kai vėl pradės, dauguma pamatys, kad jiems tai patiks.

• Leidžiantis rinktis

  Vaikai turi nedaug pasirinkimų. Jei reikia, leiskite jiems pasirinkti. Tai gali apimti tai, ką valgyti vakarienei, ką žiūrėti per televizorių, kokį žaidimą žaisti ir pan.

• Ieškoti humoro kasdieniame gyvenime

  Geras juokas ne tik pagerina nuotaiką, bet ir suaktyvina bei sumažina organizmo reakciją į stresą. Raskite būdų juoktis su vaikais žiūrėdami komedijas, skaitydami komiksus ar anekdotus, žaisdami žaidimus ir padėdami vieni kitiems rasti humoro kasdieniame gyvenime.

• Žaisti kaip šeima

  Būkite fiziškai aktyvūs su savo vaikais ir raskite būdų žaisti kaip šeima. Įjunkite muziką ir šokite virtuvėje, po vakarienės eikite pasivažinėti dviračiu arba žaiskite žaidimus su šeima. Ši veikla gali sumažinti streso poveikį jums ir jūsų vaikams.

• Sveikos mitybos ir miego įpročių skatinimas

  Pavargę ar alkani vaikai retai būna laimingi. Įsitikinkite, kad jūsų vaikų racione yra vaisių ir daržovių, nesmulkintų grūdų ir liesų baltymų, kad jie būtų sotūs ir susikaupę. Miego trūkumas gali sukelti perdėtą reakciją arba emocinių protrūkių, todėl sekite…

Snauskite, skirkite laiko bendravimui, gerkite vyną – sumažinkite riziką susirgti daugeliu lėtinių ligų ir vėžio.

Kas yra ši viliojanti programa?

Tai Viduržemio jūros dieta. Tačiau tai daugiau nei dieta – tai pavyzdinis geros sveikatos mitybos planas.

JAV naujienų ir pasaulio ataskaitoje Viduržemio jūros dieta yra geriausia dieta Nr. 1, augalinė dieta Nr. 1 ir sveikos mitybos dieta Nr. 1. Viduržemio jūros dieta yra geriausia širdžiai sveikos mitybos priemonė.

Viduržemio jūros dieta išpopuliarėjo septintajame dešimtmetyje, kai mokslininkai palygino įvairias pietų Italijoje, Graikijoje, Šiaurės Europoje ir JAV gyvenančių žmonių mitybą. Nustatyta, kad Viduržemio jūros regiono šalyse gyvenantys žmonės turi mažesnę širdies ligų riziką. Tolesnis tyrimas parodė, kad Viduržemio jūros dieta yra geras mitybos planas, skatinantis svorio metimą ir širdies ir kraujagyslių ligų, insulto, diabeto, vėžio ir Alzheimerio bei Parkinsono ligų riziką.

Viduržemio jūros regiono dieta, pagrįsta augaliniu maistu, suteikia daugybę maistinių medžiagų, kurios skatina bendrą sveikatą, įskaitant:

• Flavonoliai ir antocianinai, kurie mažina širdies ligų riziką
• Karotinai ir kiti antioksidantai, kurie gali sumažinti uždegimą
• Mononesočiųjų riebalų, kurie, kaip nustatyta, mažina bendrą cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų, taip pat žinomų kaip MTL arba „blogojo“ cholesterolio, kiekį.

Pakeiskite tai, ką valgote

Jei norite išbandyti Viduržemio jūros dietą, šie patarimai padės jums pradėti:

• Siekite nuo septynių iki 10 vaisių ir daržovių porcijų per dieną.

  Išplėskite vaisių ir daržovių akiratį su granatais, figomis, vynuogėmis, persikais, nektarinais, kantalupa, špinatais, lapiniais kopūstais, šveicariniais mangoldais, apykakle ir garstyčių žalumynais. Pasivaikščiokite ūkininkų turguje ir ieškokite vietinių pasirinkimų.

• Rinkitės nesmulkintus grūdus.

  Pereikite prie viso grūdo duonos, grūdų ir makaronų. Eksperimentuokite su nesmulkintais grūdais, tokiais kaip bulgur ir farro.

• Įpilkite riešutų ir sėklų.

  Šiuose maisto produktuose yra daug skaidulų, baltymų ir sveikųjų riebalų.

• Naudokite sveikus riebalus.

  Gamindami išbandykite alyvuogių aliejų, o ne sviestą. Užuot dėję ant duonos sviesto ar margarino, pabandykite jį pamirkyti aromatizuotame alyvuogių aliejuje.

• Valgykite žuvį du kartus per savaitę.

  Šviežias arba vandenyje supakuotas tunas, lašiša, upėtakis, skumbrė ir silkė, taip pat jūros gėrybės, pavyzdžiui, krevetės, krabai ir midijos, yra sveikas pasirinkimas. Ant grotelių kepta žuvis ir jūros gėrybės yra geros skonio ir reikalauja mažai valymo. Venkite keptos žuvies.

• Sumažinkite raudonos mėsos kiekį.

  Mėsą pakeiskite žuvimi, paukštiena ar pupelėmis. Jei valgote mėsą, įsitikinkite, kad ji yra liesa, o porcijas laikykite mažomis, paprastai apie 3 uncijos virtos mėsos.

• Mėgaukitės pieno produktais.

  Valgykite neriebų graikišką arba paprastą jogurtą ir įvairius sūrius. Išbandykite sūrius, pagamintus iš ožkos ar avies pieno, pavyzdžiui, ševrą ir fetą.

• Pagardinkite.

  Žolelės ir prieskoniai pagerina skonį ir sumažina druskos poreikį.

• Gurkšnokite vyną, bet saikingai.

  Saikingai vartojamas alkoholis gali sumažinti širdies ligų riziką. Paprastai raudonasis vynas, o ne baltas, yra Viduržemio jūros pasirinkimas. Apribokite suvartojimą iki vienos stiklinės per dieną ir gerkite valgio metu. Atminkite, kad vynas yra neprivalomas.

Atsisiųskite Viduržemio jūros dietos piramidę: gairės suaugusiems.

Pakeiskite savo gyvenimo būdą

Nors didžioji dalis Viduržemio jūros regiono dietos sukasi apie sveiką mitybą, didžioji dalis apima sulėtinimą ir mėgavimąsi gyvenimu – dauguma iš mūsų gali būti naudingi savo gerovei ir psichinei sveikatai.

Viduržemio jūros regiono stiliaus valgymo pagrindai yra šie:

• Susėsti prie stalo bent du pietus ar vakarienę per savaitę.
• Skirkite laiko pasimėgauti maistu.
• Valgyti su draugais ir šeima.

Yra daugybė valgymo planų – dietiniai metodai hipertenzijai sustabdyti arba DASH; lankstus; terapiniai gyvenimo būdo pokyčiai; keto; paleo; ir proto dietos. Tačiau Viduržemio jūros dieta yra holistinis požiūris, apimantis sveiką, skanų maistą ir gerovę skatinančius gyvenimo būdus. Daugelis žmonių, kurie pereina prie šio valgymo stiliaus, sako, kad niekada nevalgys kitaip.

Paprastas būdas pradėti yra kai kurie Viduržemio jūros regiono receptai. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą arba dietologą.

Janet McCann yra mitybos paslaugų specialistė Eau Claire mieste, Viskonsine.

Pokyčiai yra nuolatinė mūsų gyvenimo dalis, tačiau tai nepalengvina. Velionis dainininkas Kenny Rogersas dainuodavo dainą, kurios žodžiai sakydavo: „Prieš 20 metų gyvenimas buvo daug lengvesnis“. Kai kurios įmonės savo rinkodaros pranešimuose patenkina gyvenimą paprastesniu laiku. Filme „Sarah: Plain and Tall: Winter’s End“ galite pamatyti T modelio automobilius, važinėjančius tais pačiais keliais, kaip ir vežimus su arkliais ir vežimus, o tradiciniuose namuose sumontuotas telefonas.

Dabar visuomenė vėl išgyvena didžiulius pokyčius. Kaip mes atsakysime?

Štai mano patarimas, kaip šiuo permainų laikotarpiu susikurti savo dvasinį gyvenimą:

Tiesiog padaryk tai.

Nike šūkis yra „Just Do It“ ir tai yra geras patarimas per šią krizę. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra ką nors padaryti tokiu precedento neturinčiu laiku. Šio COVID atsako metu mano komandai buvo priminta „Nešvaistykite krizės“. Tai yra, susirask ką veikti.

Kadangi esame pašaukti dykinėti namuose, svarbu šį laiką panaudoti apmąstymams apie savo gyvenimą ir tai, kaip galėtume ką nors padaryti kitaip. Netinkamas proto mentalitetas gali sukelti nerimą ir depresiją. Ko nors darymas gali sustiprinti jūsų dvasinę energiją, jei į tai žiūrite kaip į vertingą, pridėtinės vertės darbą, o ne į užduočių atlikimą. Kitaip tariant, susikoncentruokite į tai, kur dievybė trokšta, kad jums tarnautumėte, ir tai bus veiksmingiausias darbas, kurį galite padaryti.

Stenkitės gyventi visavertį dvasinį gyvenimą.

COVID-19 daugelį mūsų priverčia susimąstyti, kaip leidžiame savo laiką. Anksčiau didžioji mūsų gyvenimo dalis buvo sunaudota įvairioms veikloms. Iš prigimties esame socialūs, užimti žmonės, todėl vien šis laikas mums visiems – tarsi naujas romanas. Kyla klausimas, ar socialinis atsiribojimas gali tapti nauja norma, todėl dvasinio gyvenimo kūrimo laiko planavimas gali tapti vienatvės tuštumos užpildymo pokyčio dalimi. Susikoncentruokite į užduotis ir dalykus, kurie atneša pasitenkinimą ir didina džiaugsmą bei ramybę, ypač tuos, kurie augina jūsų dvasinį gyvenimą, o ne tik užsiimkite veikla, skirta užpildyti laiką.

Žiūrėkite į COVID-19 pandemiją kaip į galimybę, o ne kaip į iššūkį.

Nors COVID-19 pandemija yra didžiulis iššūkis, kupinas papildomo streso ir vienatvės, egzistencinė pokyčių dalis yra vienodas stresorius tarp visų specifinių stresorių. Dar kartą grįžtu prie posakio „Nešvaistykite geros krizės“. Čia yra pusiau pilna stiklinė, palyginti su pustuščiu stiklu, keičiant požiūrį. Kitas posakis sako: „Žmogaus suvokimas yra jo realybė“. Kartais pokyčiai gali būti pakreipti į sidabrinį pamušalą ir kad viskas nėra taip blogai, kaip atrodo. Vienas iš būdų, kaip pasiruošti geriausiems ar blogiausiam scenarijui, yra įžvelgti galimybes tarp iššūkių. Kažkada buvo pasakyta istorija apie garsų išradėją, kurio laboratorija susprogdino. Tačiau paklausus apie blogąją situaciją, buvo pasakyta, kad jis atsakė: „Gerai, visos mano klaidos ištrintos“. Jei COVID-19 matote kaip galimybę, ieškokite galimybių, kurios jums gali atsirasti.

Ieškokite gero, ką galite padaryti, kad padėtumėte kitiems.

Pagalvokite apie mažus veiksmus, kuriais galite praskaidrinti kažkieno dieną. Kiekvienas vandens lašas sudaro vandenyną. Pagalvokite apie savo vietinį kontekstą. Pagalvokite apie aukas prieglaudoms. Pagalvokite, kaip žaisti žaidimus ar muziką su kaimynais per atstumą.

Stebėkite, kaip augti ir mokytis.

Tuo metu kai kurios šeimos prisijungia prie tikėjimo pamaldų per internetinę transliaciją, o kitos dalyvauja įvažiavimo pamaldose. Nors šios alternatyvos nėra tokios veiksmingos kaip pamaldos akis į akį, jos tikinčioms bendruomenėms ir dalyviams suteikia naujų būdų dalyvauti pamaldose. Galėtume pasinaudoti tam tikru išoriniu mąstymu, o krizė gali suteikti tokią galimybę.

Apsvarstykite būdus, kaip išnaudosite savo laiką vienam.

Dabar pats laikas sutelkti dėmesį į dvasines mūsų gyvenimo disciplinas, tokias kaip malda ir meditacija, nes šios disciplinos taikomos daugeliui tikėjimų. Malda yra būdas prisijungti prie dievybės, o šis atsiribojimas nuo žmonių ir įvykių suteikia jums galimybę daugiau dėmesio skirti dvasinei dievybei, kuri gali būti svarbiausias jūsų gyvenimo aspektas.

Kapelionas Williamas Creechas yra klinikinį išsilavinimą turintis kapelionas Mankato mieste, Minesotoje.

Daugelis žmonių yra girdėję apie širdies stimuliatorius ir apie tai, kaip jie gali būti naudojami širdies ligoms gydyti. Bet ar žinojote, kad yra panašus implantuojamas prietaisas šlapimo nelaikymui gydyti?

Šlapimo nelaikymas arba šlapimo pūslės kontrolės praradimas yra dažnas reiškinys. Vienas iš labiausiai paplitusių tipų yra priverstinis šlapimo nelaikymas, kuriam būdingas staigus, stiprus noras šlapintis, o po to nevalingas šlapimo netekimas. Apie 17 % moterų ir nuo 3 % iki 11 % vyrų tam tikru gyvenimo momentu patiria šlapimo nelaikymą.

Dėl šlapimo nelaikymo simptomų žmonės gali jaustis socialiai izoliuoti, patirti seksualinį slopinimą arba bijoti kurti socialinius ar kelionių planus. Dažnai nukenčia karjera ir asmeniniai santykiai.

Laimei, gali padėti daugelis gydymo būdų, įskaitant sakralinę neuromoduliaciją.

Štai atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie šią gydymo parinktį:

Kiek laiko turi pasireikšti simptomai prieš pradedant gydymą?

Pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba OB-GYN, jei šešis mėnesius ar ilgiau patyrėte šlapimo nelaikymo simptomus. Visų pirma, mūsų požiūris yra pabandyti suprasti, kas prisideda prie jūsų simptomų.

Ar pirmiausia reikia išbandyti kitas gydymo galimybes?

Taip, dažniausiai pirmiausia išbandysite kitas gydymo galimybes. Galimos trys šlapimo nelaikymo gydymo kategorijos, o tinkamiausias pasirinkimas priklausys nuo jūsų simptomų priežasties.

Pirmos eilės gydymas apima konservatyvų gydymą, pvz., gyvenimo būdo keitimą šlapimo pūslės lavinimui arba fizinę terapiją, įskaitant dubens dugno ir Kegelio pratimus. Antrosios eilės gydymas apima vaistų terapiją. Pirmąjį vaistą FDA patvirtino 2003 m. ir nuo to laiko atsirado daug galimybių. Kiekvienas žmogus skirtingai reaguoja į gydymą vaistais, todėl verta turėti pasirinkimų.

Pirmosios dvi gydymo kategorijos palengvina simptomus maždaug 75 % žmonių. Tuo metu, kai aptarsime kryžmens neuromoduliacijos procedūrą, jūs jau išbandysite ir nesėkmingus gydymo būdus iš pirmųjų dviejų kategorijų arba negalėsite toleruoti šalutinio poveikio.

Kaip veikia sakralinė neuromoduliacija?

Taikant sakralinę neuromoduliaciją, po oda į apatinę nugaros dalį įkišamas mažas prietaisas. Maži laidai, vadinami laidais, siunčia žemo lygio, lengvus elektrinius impulsus į jūsų kryžkaulio nervus.

Šie nervai, esantys šalia uodegos kaulo, padeda jausti, kontroliuoja dubens dugną ir raumenis, susijusius su šlapimo pūslės ir žarnyno veikla. Prietaisui valdyti naudojama Bluetooth technologija.

Skirtingai nuo vaistų ir fizinės terapijos, kurios nukreiptos į raumenis, kontroliuojančius šlapimo pūslės ir žarnyno veiklą, sakralinė neuromoduliacija gali palengvinti simptomus, nes moduliuoja nervinius signalus.

Ar prieš darydamas galiu išbandyti kryžkaulio neuromoduliaciją?

Taip, prieš atlikdami galite išbandyti kryžkaulio neuromoduliaciją. Tai vienas iš šios procedūros privalumų. Galime „išbandyti“ jį, kad pamatytume, ar jis jums tiks.

Bandomosios fazės metu ant nugaros uždedamas laikinas prietaisas su vietiniu anestetiku. Nuo keturių iki septynių dienų savo simptomus registruosite šlapimo pūslės dienoraštyje, kad įvertintumėte prietaiso efektyvumą. Apskritai, mes siekiame, kad jūsų simptomai sumažėtų bent 50%, bet taip pat įvertinsime subjektyvius matavimus, tokius kaip jūsų komforto lygis.

Kaip įdedamas prietaisas?

Chirurgas implantuos prietaisą operacinėje, taikydamas sedaciją, panašią į sedaciją, naudojamą kolonoskopijos metu. Apatinėje nugaros dalyje bus padarytas 2–3 colių pjūvis, o mažas prietaisas bus padėtas po oda ir virš raumenų. Tą pačią dieną, kai bus atlikta procedūra, galėsite vykti namo.

Kokio dydžio prietaisas?

Medicinos technologijos pastaraisiais metais padarė didelę pažangą, o implantuojami medicinos prietaisai tapo mažesni. Dabartinis įrenginys, kuris yra maždaug miniatiūrų įrenginio dydžio, yra mažesnis nei dauguma širdies stimuliatorių. Galima įsigyti naują versiją, kurioje yra įkraunama baterija, kuri veikia apie 15 metų. Šie prietaisai taip pat yra saugūs MRT, todėl, jei reikia, ateityje galėsite nuskaityti klubus, nugarą ar kojas.

Ar prietaisas suaktyvins metalo detektorių?

Taip, kryžkaulio neuromoduliacijos prietaisas suaktyvins metalo detektorių, panašų į širdies stimuliatorių ar dirbtinį sąnarį. Jums bus įteikta kortelė, kurią naudodami galėsite atskleisti įrenginį pareigūnams.

Kiek veiksminga yra sakralinė neurostimuliacija?

Kryžmens neuromoduliacijos veiksmingumas priklauso nuo paciento amžiaus, o jaunesni pacientai geriau reaguoja į gydymą. Apskritai, maždaug 70–85 % pacientų šlapimo nelaikymo simptomai palengvėja kryžkaulio neurostimuliacija.

Ar sakralinė neurostimuliacija pakeis mano virškinimo įpročius?

Ne. Sakralinė neuromoduliacija nepakeis jūsų virškinimo įpročių ar virškinimo sistemos. Šis gydymas stimuliuoja sakralinį trečiąjį nervą, kuris kontroliuoja šlapimo pūslės ir žarnyno sienelių jutimą. Tai visiškai neturės įtakos jūsų virškinimo sistemai.

Jūs turite ne tik gyventi su šlapimo nelaikymo simptomais. Yra daug gydymo galimybių, todėl pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba OB-GYN apie savo simptomus.

Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą ir sužinokite daugiau apie šlapimo nelaikymo gydymą, įskaitant kryžkaulio neuromoduliacinę terapiją:

Sužinokite daugiau apie šlapimo nelaikymą:

• Nebereikia gėdytis: nervų stimuliacija padeda įveikti išmatų nelaikymą
• Kaip veikia šlapimo pūslės Botox injekcijos?

Gokhan Anil, MD, yra OB-GYN ir dubens medicinos bei rekonstrukcinės chirurgijos specialistas Mankato ir Naujojoje Prahoje, Minesotoje.