Daugelis žmonių nesijaudina dėl operacijos galimybės, tačiau kartais tai būtina. Sužinoję apie savo procedūrą, procesas gali sumažinti stresą jums ir jūsų šeimai.
Svarstant storosios žarnos, tiesiosios žarnos ar kitų apatinės žarnyno dalies operaciją, gali kilti papildomų klausimų:
- Ar reikės pašalinti organus?
- Kiek laiko užtruks atsigavimas?
- Ar po operacijos galėsiu normaliai valgyti ir naudotis vonios kambariu?
Štai ką reikia žinoti, jei jūsų sveikatos priežiūros komanda rekomenduoja kolorektalinę operaciją:
Kolorektalinės chirurgijos pagrindai
Terminas „kolorektalinis“ yra dviejų žodžių junginys: gaubtinė ir tiesioji žarna. Šis terminas dažnai reiškia visus apatinio virškinamojo trakto organus, įskaitant storąją žarną, tiesiąją žarną, išangę, dubens dugną ir plonąją žarną.
Kolorektalinė chirurgija apima daugybę chirurginių procedūrų, kuriomis galima gydyti būkles, turinčias įtakos apatiniam virškinimo traktui, nuo hemorojaus iki divertikulito iki vėžio. Daugelis procedūrų gali būti atliekamos naudojant minimaliai invazinius, laparoskopinius ar robotinius metodus.
Kolorektaliniai chirurgai baigė specializuotus mokymus, susijusius su būklių, pažeidžiančių plonąją žarną, gaubtinę žarną, tiesiąją žarną ir išangę, chirurginės priežiūros kursus. Dvi pagrindinės kolorektalinių operacijų kategorijos yra pilvo chirurgija ir anorektalinė chirurgija.
Pilvo operacijos
Šios chirurginės procedūros atliekamos virškinimo organams pilve, pirmiausia plonojoje žarnoje ir storojoje žarnoje.
Dažniausiai atliekamos chirurginės procedūros:
- Storosios žarnos vėžys
Storosios žarnos vėžio operacija gali būti atliekama naudojant atvirą (tradicinę) arba minimaliai invazinę (mažo pjūvio) metodiką. Laparoskopinės ar robotinės operacijos naudojimas gali sumažinti pjūvių dydį ir pagreitinti jūsų atsigavimą. Laparoskopinės ar robotinės operacijos metu jūsų chirurgas atlieka operaciją per kelis mažus pjūvius pilvo sienelėje, įdedamas fotoaparatą ir mažus instrumentus. Storosios žarnos vėžio operacija apima storosios žarnos dalies, kurioje yra vėžys, ir netoliese esančių limfmazgių pašalinimą. Daugeliu atvejų žarnynas vėl pritvirtinamas iš vidaus, kad išmatos galėtų normaliai praeiti. Retai kada prireikia kolostomijos. - Tiesiosios žarnos vėžys
Nors tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos vėžys yra panašus daugeliu atžvilgių, gydymas gali skirtis. Taip yra daugiausia dėl to, kad tiesioji žarna yra ankštoje erdvėje, vos atskirta nuo kitų organų ir struktūrų. Dėl šios priežasties chirurgija dažnai derinama su spinduliuote ir chemoterapija. O ypatingais atvejais operacijos galima visiškai išvengti. Kai dėl tiesiosios žarnos vėžio reikia operacijos, stengiamasi išsaugoti normalią funkciją ir užtikrinti normalų žarnyno judėjimą. Tam tikrais atvejais gali prireikti laikino arba nuolatinio kolostomijos maišelio. - Divertikulitas
Divertikuliozė atsiranda, kai virškinamajame trakte susidaro maži išsipūtę maišeliai, vadinami divertikulais. Kai vienas ar keli iš šių maišelių užsidega arba užsikrečia, būklė vadinama divertikulitu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti operaciją, jei patyrėte kelis divertikulito epizodus, infekcines komplikacijas ar nuolatinius simptomus. Operacijos metu pašalinama serganti žarnyno dalis, o sveiki segmentai vėl sujungiami. Paprastai po operacijos galėsite normaliai ištuštinti. Kai reikia skubios operacijos, jūsų chirurgas gali atlikti kolostomiją, kad jūsų žarnynas išgytų. Vėliau kolostomija gali būti pakeista ir žarnynas vėl prijungtas.
Ostomijos kūrimas
Kai kuriais atvejais gali būti nesaugu iš vidaus prijungti žarnyną. Tada gali prireikti dvitaškį pritvirtinti prie kūno išorės. Ši procedūra vadinama kolostomija.
Šios procedūros metu jūsų chirurgas sukurs skylę jūsų pilvo sienelėje, ištrauks žarną ir pritvirtins prie odos. Tai vadinama stoma arba stoma. Tai leidžia išmatoms išeiti iš jūsų kūno. Atliekoms surinkti prie stomos pritvirtinamas kolostomijos maišelis.
Kartais stoma yra tik laikina, todėl jūsų dvitaškis ar tiesioji žarna gali išgyti po operacijos. Tačiau retais atvejais kolostomija gali būti nuolatinė. Ostomijos gali būti skirtos įvairioms su storosios žarnos ligomis susijusioms ligoms, įskaitant gaubtinės žarnos vėžį, divertikulitą, Krono ligą ar opinį kolitą.
J-pouch operacija
Sunkaus opinio kolito ar paveldimo vėžio sindromų atvejais ileoanalinės anastomozės operacija yra alternatyva nuolatinei stomai. Tai paprastai vadinama J-pouch chirurgija.
J-maišelio operacijos metu jūsų chirurgas pašalina visą dvitaškį ir iš plonosios žarnos galo pritvirtina prie tiesiosios žarnos galo J raidės formos maišelį. Paprastai sukuriama laikina ostomija, kad J maišelis gytų maždaug du ar tris mėnesius. Antroji operacija uždaro ileostomą, leidžiančią normaliai tuštintis.
Anorektalinės operacijos
Anorektaliniai sutrikimai yra medicininių sutrikimų, atsirandančių išangės kanale ir tiesiojoje žarnoje, grupė. Dažnai šios sąlygos yra diskomforto, skausmo, gėdos ir nerimo šaltinis.
Dažniausios analinės ir tiesiosios žarnos procedūros yra šios:
- Hemorojus
Hemorojus yra išsiplėtusios venos išangėje arba apatinėje tiesiosios žarnos dalyje. Tai dažna būklė, beveik 75% suaugusiųjų tam tikru momentu serga. Daugelis žmonių atleidžiami nuo gydymo namuose ir gyvenimo būdo pokyčių. Tačiau dėl skausmingo ar nuolatinio kraujavimo hemorojaus gali prireikti operacijos. Hemorrhoidektomija, chirurginis hemorojaus pašalinimas, yra veiksmingiausias ir išsamiausias būdas gydyti sunkų ar pasikartojantį hemorojų. Esant mažesniems simptomams, gali būti taikomos kitos biuro procedūros.
- Analiniai įtrūkimai
Išangės įtrūkimai yra maži įtrūkimai ploname audinyje, išklotame išangę. Išangės plyšys gali atsirasti, kai tuštinimosi metu tuštinasi kietai arba stambiai. Išangės įtrūkimai paprastai sukelia skausmą ir kraujavimą ištuštinant. Dauguma išangės įtrūkimų pagerėja taikant paprastus gydymo būdus, tokius kaip padidėjęs skaidulų suvartojimas, sėdimos vonios ar vietiniai tepalai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti operaciją, jei turite lėtinį išangės plyšį, kuris priešinasi kitokiam gydymui, arba jei jūsų simptomai yra sunkūs. Chirurgai paprastai atlieka procedūrą, vadinamą šonine vidine sfinkterotomija, kurios metu nupjaunama nedidelė išangės sfinkterio raumens dalis, siekiant sumažinti spazmus ir skausmą bei paskatinti gijimą. Taip pat yra Botox procedūrų, kurios gali padėti išsaugoti raumenis ir tuo pat metu išgydyti.
- Analinės fistulės
Fistulės yra maži tuneliai, susidarantys tarp odos ir išangės arba tiesiosios žarnos. Fistulės gali užsikrėsti ir gali išsiveržti krauju ar pūliais. Chirurgija gali pataisyti tunelį, užkirsti kelią pasikartojimui ir apsaugoti sfinkterio raumenis. Chirurgas stengiasi nepažeisti šių raumenų ir taip išvengti išmatų nelaikymo.
- Prolapsas
Tiesiosios žarnos prolapsas atsiranda, kai dalis tiesiosios žarnos išslysta už išangės. Kartais tai klaidingai suprantama kaip hemorojus. Yra daug būdų, kaip ištaisyti tiesiosios žarnos prolapsą. Minimaliai invazinė, robotizuota procedūra gali ištaisyti būklę, o dauguma pacientų yra patenkinti rezultatais.
Šios ligos gali būti gydomos biure arba operacinėje, atsižvelgiant į jų sunkumą.
Atsigavimas po storosios žarnos operacijos
Atsigavimo laikas po storosios žarnos operacijos skiriasi priklausomai nuo atliktos chirurginės procedūros tipo. Paprastai atliekant pilvo operacijas reikalingas buvimas ligoninėje ir ilgesnis atsigavimo laikas. Kelias savaites galite tikėtis aktyvumo ir panaikinti apribojimus, kol atsigausite. Išangės ir tiesiosios žarnos operacijos turi trumpesnį atsigavimo laiką. Šios operacijos dažniausiai atliekamos ambulatoriškai, nereikia nakvoti ligoninėje. Daugumos pacientų simptomai pagerėjo per kelias dienas ar savaitę.
Dažnas žmonių klausimas prieš operaciją yra, ar jie galės normaliai valgyti, gerti ir naudotis vonios kambariu. Daugeliu atvejų atsakymas yra taip. Gydymo metu gali būti normalu, kad tuštinantis jaučiamas diskomfortas. Jūsų žarnyno įpročiai gali tapti nereguliarūs kelias savaites po operacijos, kai jūsų kūnas gyja ir prisitaiko.
Skausmo valdymas yra labai svarbus…