Šaltinis: Leszek Glasner/Shutterstock
Jei turite lėtinį skausmą, nesate vieni. Apytiksliai 25,3 milijono suaugusiųjų JAV praneša apie stiprų kasdienį skausmą, daug daugiau moterų nei vyrų. Penkiasdešimt penki procentai JAV suaugusiųjų praneša apie skausmą per pastaruosius tris mėnesius. Lėtinis skausmas yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi į gydytojus, ir viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių imamasi vaistų.
Tačiau, kalbant apie skausmą, yra skirtumas tarp lyčių. Viena vertus, moterys patiria dažnesnį, ilgiau trunkantį ir stipresnį skausmą nei vyrai.
Kodėl moterys yra jautresnės skausmui
Moterys dažniau serga skausmingomis ligomis, tokiomis kaip fibromialgija, endometriozė, intersticinis cistitas, vulvodinija ir temporomandibuliniai sutrikimai (TMJ). Jie taip pat praneša apie didesnį skausmą nei vyrai nuo tam tikrų ligų, tokių kaip vėžys. O moterys tiesiog labiau nei vyrai atkreipia dėmesį į skausmą dėl fizinių sąlygų. Jie atpažįsta, kai kažkas negerai. Kita vertus, vyrai yra linkę nekreipti dėmesio į skausmą, kai turėtų į jį atkreipti dėmesį.
Moterys taip pat skirtingai reaguoja į vaistus nuo skausmo. Jiems iš karto po operacijos paprastai reikia didesnio skausmo vaistų kiekio, o vyrai vėliau atsigavimo laikotarpiu naudoja daugiau skausmą malšinančių vaistų. Ir atvirkščiai, kai kurie vaistai (daliniai kappa-opioidų agonistai, tokie kaip nalbufinas ir pentazocinas) gali labiau sumažinti skausmą moterims nei vyrams, nors opioidai, tokie kaip morfinas ir kodeinas, gali sukelti didesnį pykinimą ir vėmimą moterims nei vyrams.
Klausimas, kuris tyrėjus kankina dešimtmečius, yra: „Kodėl?
Dalis to gali būti anatomija. Moterys turi daugiau nervų receptorių nei vyrai, todėl jos gali jausti daugiau skausmo. Netgi toks nedidelis dalykas kaip odos storis ar kūno dydis gali turėti įtakos skausmo suvokimui. Kitas dalykas yra tai, kad moterys dažniau kreipiasi į gydytoją nei vyrai, todėl galbūt joms diagnozuojama dažniau.
Genetika taip pat vaidina svarbų vaidmenį, turėdama įtakos neuronų, perduodančių skausmo signalus į smegenis, išgyvenamumui ir skausmo reakcijos stiprumui, taip pat skausmo tolerancijai, suvokimui ir atsakui į skausmą malšinančius vaistus.
Tačiau mes taip pat žinome, kad reprodukciniai hormonai – estrogenas ir progesteronas moterims, testosteronas vyrams – yra susiję su šiais su skausmu susijusiais lyčių skirtumais.
Hormonai vaidina didžiulį vaidmenį
Moterims nuolatinis hormonų lygio svyravimas per brendimą, menstruacijas, nėštumą ir prieš menopauzę bei po menopauzės prisideda prie šių lyčių skirtumų. Pavyzdžiui, iki brendimo berniukų ir mergaičių skausmingų būklių išsivystymo skirtumų nėra. Vėliau skirtumai yra dramatiški – moterys nuo dviejų iki šešių kartų labiau linkusios susirgti lėtinėmis skausmo ligomis, tokiomis kaip galvos skausmas, dirgliosios žarnos sindromas ir fibromialgija. Taip pat skiriasi skausmo lygis ir dažnis po menopauzės.
Skausmo intensyvumas linkęs didėti, kai estrogenų lygis yra žemas, o progesterono kiekis aukštas, kaip ir antroje menstruacinio ciklo pusėje, galbūt dėl to, kad smegenyse yra daugiau natūralių „geros savijautos“ cheminių medžiagų, kai yra didelis estrogenų kiekis. Galite įsivaizduoti to evoliucinę naudą: estrogenų kiekis yra didžiausias nėštumo ir gimdymo metu, todėl natūraliai numalšina skausmą. Iš tiesų, nėštumo metu, kai lygis išlieka aukštas ir pastovus, tyrimai rodo, kad daugelis skausmo sąlygų pagerėja, o skausmo jautrumas yra mažesnis.
Tuo tarpu vienas įdomus tyrimas parodė, kad moterys, sergančios TMJ, pranešė apie mažesnį skausmą nėštumo eigoje (ir padidėjus estrogenų kiekiui) ir daugiau skausmo po chirurginės menopauzės (kai estrogenų lygis mažėja). Yra net pavadinimas: nėštumo sukelta analgezija.
Be to, reprodukciniai hormonai taip pat gali turėti įtakos opioidų ir kitų skausmą malšinančių vaistų veikimui.
Gyvenimo patirties ir emocinės būsenos įtaka
Moters praeities patirtis, ypač susijusi su traumomis ir prievarta, taip pat jos dabartinė emocinė būsena ir gyvenimo įtampa, turi didžiulį poveikį jos skausmo lygiui ir netgi skausmingų būklių išsivystymui. Iš tiesų, aš dažnai galvoju apie lėtinį skausmą kaip ženklą, kad šie išgyvenimai yra įterpti į kūną, o skausmas yra priemonė, kuria kūnas reaguoja į tas traumas, net jei jos įvyko seniai.
Nesvarbu, kokia yra jūsų praeitis, jūsų skausmas yra tikras. Tiesiog jūsų istorija gali padidinti jūsų kūno reakciją į skausmą ir padaryti jus jautresnius.
Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 380 moterų, parodė, kad tos, kurios pranešė, kad buvo patyčių ar prievartos aukos, dažniau patiria skausmingų lytinių organų ir (arba) šlapinimosi sutrikimų. Kas atsitinka, kad jų kūnas išlieka labai budrus. Daugumos žmonių įprasta reakcija į skausmą yra ta, kad kūnas prisitaiko ir skausmas mažėja. Tačiau žmonių, patyrusių traumų, kūnas yra nuolatinio „budrumo“ režimu, o tai lemia pernelyg didelį išorinių ir vidinių streso veiksnių suvokimą.
Netgi socialinė ir ekonominė padėtis ir darbo aplinka gali turėti įtakos skausmo suvokimui.
Štai kodėl taip svarbu, kad dirbtumėte su savo sveikatos priežiūros komanda, kad nustatytumėte ne fizines problemas, įskaitant emocines, socialines, psichines ir dvasines, kad galėtumėte jums padėti.
Nors šiame kūrinyje kalbama apie konkrečias problemas, su kuriomis susiduria moterys, kenčiančios nuo skausmo, „Gydymo optimizavimo taikant integruotą sveikatą žmonėms, kenčiantiems nuo skausmo“ vadovas, skirtas viso asmens skausmo gydymui tiek moterims, tiek vyrams.
LinkedIn vaizdo kreditas: Mortition Films / Shutterstock
