Nors terminas „neurotikas“ pastaruoju metu buvo nemėgstamas, psichiatrai jį vartojo didžiąją XX amžiaus dalį, norėdami apibūdinti plačią kategoriją būklių, kurios buvo susijusios su prastu funkcionavimu, nerimu ir depresija, tačiau aiškiai skyrėsi nuo „. psichozinis“ priešingai nei pastarosios kategorijos asmenys, neurotikai palaikė ryšį su tikrove ir retai elgdavosi labai nukrypstančiu, socialiai nepriimtinu elgesiu. Verta paminėti faktą, kad terminas „ribinis“, ribinis asmenybės sutrikimas, kilo iš konceptualios erdvės tarp neurotinio ir psichozinio. Iš pradžių pasienio asmenys buvo tie, kurie iš esmės palaikė ryšį su tikrove, bet per prievartą demonstravo itin nepastovumą ir primityvią gynybą ir nebuvo tinkami kandidatai į psichoanalizę.
Dėl daugybės priežasčių tikiuosi, kad šis terminas sugrįš, ir čia aprašysiu įvairius būdus, kaip šis terminas vis dar vartojamas ir kaip jis gali būti naudingas nustatant žmonių problemas ir kančias. Svarbiausias dalykas, kurį reikia atskirti vartojant terminą „neurotikas“, yra žinoti, ar tai reiškia asmenybės bruožus, ar charakterio prisitaikymą. Asmenybės bruožai yra ilgalaikiai minčių, jausmų ir veiksmų modeliai, kurie linkę stabilizuotis suaugus ir išlieka santykinai pastovūs. Yra penkios plačios bruožų sritys, iš kurių viena vadinama neurotiškumu ir paprastai atitinka neigiamo afekto sistemos jautrumą, kai žmogus, turintis didelį neurotiškumą, yra tas, kuris nerimauja, yra lengvai nusiminęs, dažnai nuliūdęs ar irzlus ir demonstruoja. didelis emocinis reaktyvumas į stresą.
Kadangi bruožai yra platus tendencijų aprašymas, charakterio prisitaikymas yra labiau konkrečios situacijos būdas, kuriuo žmonės prisitaiko prie aplinkos. Čia terminas neurotikas reiškia netinkamai prisitaikančias įveikos strategijas, kurias skatina baimė ar nerimas, kurios gali būti sąmoningos arba pasąmoningos, kurias sukelia tam tikra situacija. Netinkamai prisitaikant, atsakas galiausiai atitolina asmenį nuo ilgalaikių tikslų ir poreikių.
Apsvarstykite šį atvejį: Susan ką tik pradėjo susitikinėti su Brajenu ir pranešė, kad per trečiąjį jų pasimatymą Brianas turėjo pasirodyti septintą. 19.10 val. Susan paskambino Brianui į jo kamerą, nusiminusi ir paklausė jo kiek paniškai: „Kur tu? Ateini ar ne?” Čia nerimastingas Siuzanos poreikis paskatino ją kreiptis į kontaktą ir pasitikėjimą. Tačiau atsakymas buvo „neurotiškas“, nes tikėtina pasekmė buvo ta, kad jos veiksmai tikriausiai prieštarauja jos ilgalaikiams tikslams. Nors Briano atsakymas „Aš būsiu po minutės“ sumažino trumpalaikį Susan nerimą, taip pat tikėtina, kad tam tikru lygiu Brianas užregistruos Siuzaną kaip priklausomą ir stokojančią, o tai padidins tikimybę, kad jis iš tikrųjų jos vengs. ateitis – ko, žinoma, Susan ir bijo.
Svarbu suprasti „neurotikų“ reikšmę, kalbant apie charakterio prisitaikymą, tai, kad mes visi kartais esame neurotiški, net jei mums trūksta neurotiškumo bruožų. Iš tiesų, didžioji dalis mano darbo psichoterapijoje yra padėti žmonėms suvokti, priimti ir pakeisti savo neurotines strategijas. Remiantis mano ankstesniu įrašu apie savęs pažinimą, labai svarbu, kad visi mes suprastume savo neurotinį nesaugumą ir strategijas, kurias naudojame norėdami su jais susidoroti. Paprastai tokių neurotinių modelių ieškau penkiose skirtingose adaptacijos srityse:
- įpročius
- emocijos
- santykius
- gynybos
- įsitikinimai (žodinis pažinimas)
Neurotiniai įpročiai yra automatiniai arba ritualiniai atviro elgesio modeliai, kuriais žmonės užsiima, kad sumažintų nerimą ir suteiktų pažįstamo saugumo jausmą. Problema: Įprasti modeliai, atliekami ilgą laiką, yra netinkami. Klasikinis pavyzdys yra nerimastingas girtuoklis. Visą dieną patiriamas stresas, persmelktas pasiekimų ir santykių nerimo, alkoholis tampa trumpalaikiu gydomuoju balzamu. Deja, laikui bėgant tai patiria didelių išlaidų (pagirių, svorio padidėjimo, sveikatos problemų ir kt.). Įkandimas ir valymas, ritualinis įsakymas ar valymas, nagų kramtymas ar trichotilomanija (plaukų traukimas) yra įprasti neurotiškų, netinkamai prisitaikančių įpročių pavyzdžiai.
Neuroziniai emociniai modeliai būna dviejų pagrindinių skonių: per daug reguliuojami (slopinti ir neišreikšti) ir nepakankamai reguliuojami (perdėtai jautrūs ir per daug išreikšti). Jausmo būsenos per se beveik niekada nėra blogos. Tačiau jausmų būsenos gali tapti hiperaktyvios (arba chroniškai prieinamos). Jie gali būti suaktyvinti dėl menkiausių dirgiklių ir tada gali dominuoti asmens mąstysenoje. Asmenys, turintys depresijos ar nerimo sutrikimų, paprastai yra nepakankamai reguliuojami tokiomis jausmų būsenomis, todėl jiems reikia padėti juos suvaldyti.
Tačiau dažnai problema yra ne ta, kad asmuo jaučia per daug, o tai, kad jis ar ji yra atskirtas nuo kai kurių ar visų savo emocijų. Kai kurie dažni pavyzdžiai yra „visada malonus“ žmogus, kuris „niekada“ nejaučia pykčio, konkurentas, kuris puola kitus, užuot jautęs gėdą, neemociškai atitolęs žmogus, kuris visiškai nieko nejaučia. Šie asmenys paprastai turi „afekto fobijos“ formą, kuri yra netinkama prisitaikyti, nes neleidžia jiems susipažinti su pagrindiniais jų žmogiškosios patirties aspektais.
Santykiai iš esmės grindžiami santykių vertės poreikiais, orientuotais į galios, meilės ir laisvės dimensijas. Neurotinių santykių modeliai atsiranda, kai žmonės pasirenka griežtą stilių arba išreiškia ekstremalias tarpasmenines reakcijas, baimindamiesi, kad nebus patenkinti jų santykių vertybiniai poreikiai. Susan santykių vertės poreikiai paskatino ją reaguoti netinkamai. Asmenys, kurie slepiasi savo butuose iš socialinio nerimo, asmenys, kurie ieško bet kokių išdavystės ženklų, ir asmenys, kurie svyruoja tarp to, kad yra skurdokas ir bijo kontrolės, visi įsitraukia į neurotinius santykių modelius, nes kiekvienas bando valdyti savo santykių vertės poreikius. tačiau tai daro taip, kad galiausiai kiltų intensyvus konfliktas arba atstumtų kitus, todėl tokie poreikiai iš esmės nepatenkinti.
Neurotizmo esminiai skaitiniai
Mūsų gynyba yra būdas valdyti įtampą tarp prieštaringų tikslų ir filtruoti dalykus iš mūsų visiškos sąmonės. Gynybinė sistema bando suderinti įvairias kitas prisitaikymo sistemas, tačiau kartais tai daro didelėmis sąnaudomis. Dvi labai paplitusios gynybos priemonės yra represijos ir racionalizavimas. Represija yra tada, kai medžiaga užblokuojama nuo savimonės pripažinimo. Racionalizavimas yra tada, kai mes sugalvojame priežastis, kurios slepia tikruosius mūsų poreikius ar jausmus. Kognityvinio disonanso tyrimai siūlo keletą įtikinamų pavyzdžių, todėl rekomenduoju knygą, Klaidų padariau, bet ne ašuž puikią ego gynybinių procesų analizę racionalizuojant ir kaip tokie procesai sukelia netinkamus modelius.
Galiausiai, mūsų žodiniai įsitikinimai yra sujungti į pagrindimo sistemas, kurios pateikia mums teorijas apie save pasaulyje. Kognityvinė psichoterapija tapo plačiai paplitusi, nes ji padėjo žmonėms suvokti, kad daugelio kančių šaknys buvo netinkamos interpretacijos ar įsitikinimai apie tai, koks turėtų būti pasaulis. Pavyzdžiui, daugelis žmonių turi esminių įsitikinimų, kad jie yra neveiksmingi arba nemylimi, o pažeidžiamais laikotarpiais nesėkmes interpretuoja kaip tokių įsitikinimų patvirtinimą.
Kiti turi griežtus arba kraštutinius įsitikinimus apie tai, koks turi būti pasaulis, kad jis veiktų (tikėjimas, kad jie turi patikti visiems arba kad jie visada turi būti tobuli). Kiti nereikšmingus įvykius interpretuoja katastrofiškai. Problema ta, kad šie įsitikinimai įteisina veiksmus, jausmų būsenas arba savęs ar kitų suvokimą, dėl kurių atsiranda daugybė netinkamai prisitaikančių modelių. Kognityvinė psichoterapija yra veiksminga, nes ji moko žmones pagauti, patikrinti ir pakeisti netinkamus įsitikinimus į labiau prisitaikančius pasakojimus.
Nepriklausomai nuo to, ar mums būdingas didelis ar mažas neurotiškumo bruožas, mūsų vystymosi eigoje neišvengiamai išsiugdysime bent keletą neurotinių reakcijų, kad susitvarkytume su savo nesaugumu. Pavyzdžiui, aš kramtau nagus, kai patiria stresą, kartais atverčiau petį, kai man reikia ryšio ar intymumo, arba racionalizuoju savo nesėkmes, kad apsaugočiau savo pasididžiavimo jausmą. Pagalvokite, kokios situacijos verčia jus jaustis nesaugiai, tada pažvelkite į savo įpročių, jausmų, santykių procesų, gynybos ir pateisinimų modelius ir pagalvokite, kur jumyse gali slypėti neurotiniai modeliai.
Ir jei jaučiatės pakankamai atviri ir saugūs, paklauskite žmogaus, kuriuo pasitikite, kada ir kaip jis galvoja…
