Šviežiai iškepusius vaflius užpylus šiltu klevų sirupu – puikus būdas pradėti rytą. Tačiau galbūt esate susipažinę su kristalizacija, kuri gali įvykti naudojant klevų sirupą. Panašiai tulžies pūslėje gali susidaryti virškinimo skysčių sukietėjimas arba kristalizacija, sukelianti tulžies akmenis.
1. Kokia tulžies pūslės paskirtis?
Tulžies pūslė yra mažas kriaušės formos organas, esantis po kepenimis, dešinėje pilvo pusėje. Tulžies pūslėje yra virškinimo skystis, vadinamas tulžimi, kuris išsiskiria į plonąją žarną, o ta tulžis padeda organizmui pasisavinti riebalus, cholesterolį ir tam tikrus vitaminus.
Iš kelių tulžies akmenų tipų labiausiai paplitęs yra cholesterolio tulžies akmenys, kurie išsivysto dėl per didelio cholesterolio kiekio susijungimo su tulžimi. Cholesterolio akmenys atrodo geltonos spalvos.
Antrasis tulžies akmenų tipas susidaro, kai tulžyje yra per daug bilirubino – cheminės medžiagos, kuri susidaro, kai organizmas skaido raudonuosius kraujo kūnelius ir susidaro tamsiai rudi arba juodi akmenys.
Retesni tulžies akmenų tipai yra kalcio karbonatas ir riebalų rūgščių kalcio akmenys.
2. Ar galiu susirgti tulžies akmenimis, jei nejaučiu simptomų?
Du trečdaliai žmonių, sergančių tulžies akmenlige, nejaučia jokių simptomų. Mokymosi tulžies akmenys gali būti atsitiktinis ultragarso tyrimas dėl kitos diagnostinės priežasties.
Tulžies akmenligės, kurios nesukelia simptomų, gydymo paprastai nereikia. 15–25 % žmonių, sergančių tulžies akmenimis, simptomai gali pasireikšti per ateinančius 10–15 metų.
Jei tulžies akmenys patenka į lataką ir užsikemša, gali atsirasti požymių ir simptomų, kurie truks nuo kelių minučių iki kelių valandų.
Simptomai gali būti:
- Viršutinio dešiniojo kvadranto skausmas pilvo srityje
- Skausmas pilvo centre, žemiau krūtinkaulio
- Nugaros skausmas tarp pečių
- Skausmas dešiniajame petyje
- Pykinimas
- Vėmimas
Šie simptomai gali padidėti praėjus 20–30 minučių po valgio.
3. Kas sukelia tulžies akmenligę?
Daugelis veiksnių lemia tulžies akmenų susidarymą, įskaitant:
- Tulžis, kurioje yra per daug cholesterolio arba bilirubino
- Genetika
- Lėtas žarnyno judėjimas
- Tulžis susikaupia, nes tulžies pūslė visiškai neištuštėja
4. Ar moterims didesnė tikimybė susirgti tulžies akmenimis?
Kai kuriems žmonėms dažniau išsivysto tulžies akmenys. Moterys dvigubai dažniau nei vyrai susiduria su tulžies akmenimis.
Kiti veiksniai gali padidinti tulžies akmenų riziką, įskaitant:
- Būdamas vyresnis nei 40
- Esant antsvoriui
- Būdama nėščia
- Sergantys cukriniu diabetu
- Šeimoje yra buvę tulžies akmenų
- Greitai numesti svorio
- Valgyti daug riebios dietos
- Sergantys Krono liga
- Sergant kepenų ciroze
5. Jei mane ištiko tulžies pūslės priepuolis, ar man reikės operacijos?
Žmonėms, kuriems pasireiškia tulžies pūslės akmenų simptomai, paprastai reikia tulžies pūslės pašalinimo operacijos.
Jei tulžies pūslės akmenys išeina iš tulžies pūslės ir blokuoja tulžies lataką – vamzdelį, jungiantį kepenis, tulžies pūslę ir plonąją žarną – akmenims pašalinti gali prireikti specialios endoskopinės procedūros, vadinamos endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija.
Norint nustatyti tulžies akmenligę, galima atlikti dešiniojo viršutinio kvadranto ultragarsą. Ultragarsas akmenis aptinka geriau nei kompiuterinė tomografija. Endoskopinis ultragarsas gali aptikti net mažus akmenis tulžies latake ir tulžies pūslėje. Akmenų buvimas gali būti priežastis, dėl kurios gastroenterologas ar chirurgas turi įvertinti gydymą. Tai gali apimti akmenų pašalinimą iš tulžies latako, stento įdėjimą arba tulžies pūslės pašalinimą, vadinamą cholecistektomija.
Po cholecistektomijos tulžies latake taip pat gali atsirasti tulžies akmenų.
Tulžies akmenligės riziką galite sumažinti atlikdami paprastus veiksmus:
- Nepraleiskite valgio.
Laikykitės valgymo laiko kiekvieną dieną. Valgymo praleidimas ar badavimas padidina tulžies akmenligės riziką.
- Lėtai mesti svorį.
Siekite numesti 1 ar 2 svarus per savaitę, jei norite numesti svorio. Greitas svorio metimas padidina tulžies akmenų riziką.
- Valgykite daug skaidulų turinčią dietą, įskaitant sveikus riebalus.
Daug skaidulų turintis maistas apima įvairius vaisius ir daržoves. Žuvyje ir riešutuose yra nesočiųjų, sveikų riebalų.
- Išlaikyti sveiką svorį.
Stenkitės išlaikyti sveiką svorį pratimai ir tinkama mityba.
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie atsitiktinius ar nuolatinius simptomus, kurie gali būti susiję su tulžies akmenimis.
Sebastian Strobel, MD, specializuojasi gastroenterologijos ir hepatologijos srityse La Crosse mieste, Viskonsine.
