Peyronie liga yra dažna, tačiau menkai suprantama būklė. Nuo 8% iki 10% vyrų nuo paauglystės iki 80 metų turi Peyronie ligos požymių ar simptomų.
Tai nevėžinė būklė, atsirandanti dėl rando audinio atsiradimo ant varpos. Tai sukelia lenktą ir skausmingą erekciją. Tai gali užkirsti kelią lytiniams santykiams, sutrumpinti varpą ir apsunkinti erekciją arba jos išlaikymą. Peyronie liga gali sukelti didelį stresą ir nerimą.
Ankstyvas įvertinimas ir gydymas yra svarbūs, nes Peyronie liga retai praeina savaime. Negydant tik apie 10–15 % vyrų simptomai palengvėja per vienerius metus, o simptomai pablogėja maždaug 45 % vyrų.
Priežastys
Kai kuriais atvejais Peyronie ligą sukelia varpos sužalojimas sekso, sportinės veiklos ar nelaimingo atsitikimo metu. Gijimo proceso metu randų audinys formuojasi netvarkingai. Kai varpa stačiasi, rando audinys neišsitampo, o varpa išlinksta, sulinksta ar deformuojasi. Tai taip pat gali sukelti skausmą.
Dažnai vyrai negali prisiminti konkretaus traumos epizodo. Tokiais atvejais tai gali būti dėl pernelyg didelio spaudimo, sukeliančio mikrotraumą arba genetinį polinkį į nenormalų rando audinio susidarymą arba jungiamojo audinio sutrikimus.
Ankstyvas gydymas
Peyronie liga prasideda ūminėje fazėje, kuri gali trukti nuo trijų mėnesių iki vienerių metų. Tai dažnai siejama su skausmu erekcijos metu ir pradiniu kreivumo išsivystymu. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti sustabdyti arba gydyti kreivumą nechirurginėmis priemonėmis. Štai kodėl svarbu laiku pradėti gydymą.
Dažniausiai ūminės fazės gydymas gali apimti:
- Varpos traukos terapija
Tai apima varpos ištempimą savarankiškai užtepamu prietaisu, siekiant pagerinti varpos ilgį ir išlinkimą, tuo pat metu koreguojant bet kokią deformaciją. Jis dėvimas nuo 30 minučių iki aštuonių valandų per dieną. Tai vienintelis gydymas, kuris pagerina varpos ilgį.
- Injekcinė terapija
Kai kuriuos vaistus galima švirkšti tiesiai į varpos randinį audinį. Vienas iš pavyzdžių yra kolagenazė, vienintelis vaistas, kurį Maisto ir vaistų administracija patvirtino šiai ligai gydyti. Šis vaistas suardo kolageno kaupimąsi. Verapamilis ir interferonas yra kitos injekcijos galimybės. Jie sutrikdo pluoštinių audinių gamybą ir mažina skausmą.
Geriamieji vaistai nerekomenduojami ūminės fazės metu, nes nebuvo įrodyta, kad jie yra veiksmingi.
Lėtinių simptomų gydymas
Lėtinė fazė atsiranda vėliau ligos stadijoje ir paprastai pasireiškia maždaug nuo trijų mėnesių iki vienerių metų nuo simptomų atsiradimo. Tai yra tada, kai kreivumas stabilizuojasi ir skausmas paprastai išnyksta.
Nors varpos traukimas ir injekcijų terapija yra gydymo plano dalis lėtinės fazės metu, chirurgija yra dar viena galimybė ir yra pats geriausias gydymas. Tačiau chirurgija nerekomenduojama, kol simptomai stabilizuojasi mažiausiai tris mėnesius.
Kai kurios įprastos chirurginės galimybės apima:
- Nepažeistos pusės susiuvimas (varpos aplikacija)
Chirurginė procedūra gali būti atliekama toje varpos pusėje, kurioje nėra rando audinio. Chirurgas sujungia perteklinį audinį toje, kuri buvo išorinėje kreivės pusėje, įdėdamas dygsnių arba „užspaudimų“ seriją. Galutinis varpos ilgis priklausys nuo trumpesnės pusės ilgio – pusės su randais dėl Peyronie ligos. Paprastai jis skirtas vyrams, kurių kreivumas yra ne toks stiprus.
- Skiepijimas (apnašų pjūvis ir skiepijimas)
Šios procedūros metu randinis audinys nupjaunamas, o į vietą susiuvamas audinio gabalėlis, vadinamas transplantatu, kad uždengtų tarpus. Ši procedūra paprastai skirta vyrams, turintiems sunkesnį kreivumą ar deformaciją ir turintiems puikią erekcijos funkciją.
- Varpos implantai
Dažnai vyrai, sergantys Peyronie liga, taip pat kenčia nuo erekcijos disfunkcijos. Geriausias gydymas abiem būklei ištaisyti yra pripučiamo varpos protezo uždėjimas. Šis prietaisas yra implantuojamas į erekcijos kūnus varpos su mažu siurbliu kapšelyje. Pripūtus prietaisą, vyras gali turėti tvirtą, ilgalaikę erekciją su minimalia išlinkimu, vyrių ar įdubimų deformacija arba jos visai nėra.
Urologas gali paaiškinti visų gydymo galimybių naudą ir riziką bei rekomenduoti gydymo planą, pagrįstą jūsų dabartine erekcijos funkcija, simptomų trukme ir asmeniniais pageidavimais.
David Yang, MD, yra urologas Mankato mieste, Minesotoje.
