Mayo klinikos sveikatos sistemos darbuotojai
Dėl COVID-19 pandemijos žmonės daugiau laiko praleidžia namuose ir naudojasi galimybe virtualiai bendrauti su šeimos nariais. Galite ne tik išmokti naują receptą, kurį jie išbandė ar žiūrėtus filmus, bet ir virtualiai aptarti savo šeimos sveikatos istoriją.
Šeimos sveikatos istorijos privalumai
Daugelis sveikatos būklių turi genetinį ryšį. Šeimos sveikatos istorijos apibūdinimas gali padėti jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams suprasti, ar jums yra didesnė rizika susirgti tam tikromis jūsų šeimoje esančiomis ligomis. Jei jums gresia pavojus, galite imtis prevencinių priemonių, kad sumažintumėte riziką, arba atlikti genetinį tyrimą, kad išsiaiškintumėte savo riziką.
Genai prieš aplinką
Jūsų genai vaidina svarbų vaidmenį beveik visose jūsų sveikatos srityse. Genas yra tarsi jūsų kūno naudojimo instrukcija, nurodanti jūsų kūnui, kaip veikti, vystytis ir išlikti sveikam. Jūsų kūne yra apie 20 000 genų. Kai kurias sveikatos būkles beveik visiškai lemia jūsų genai, o tai reiškia, kad dėl specifinio žalingo geno pokyčio, vadinamo mutacija arba patogeniniu variantu, pavyzdžiui, rašybos klaida naudojimo instrukcijoje, išsivystys genetinė būklė. Šios genetinės sąlygos nėra kažkas, ko būtumėte sugavę ar išsiugdę vien dėl savo aplinkos.
Tačiau jūsų genai paprastai nieko nenustato visiškai užtikrintai. Jūsų šeimos sveikatos istorija ir genai nelemia jūsų likimo, o jūsų aplinka vis tiek atlieka tam tikrą vaidmenį. Jūsų aplinkoje gali būti veiksnių, kurių negalite pakeisti, pvz., jūsų biologinė lytis ir amžius, taip pat veiksniai, kuriuos galite kontroliuoti, pvz., mityba, fizinio aktyvumo lygis ir cigarečių dūmų bei kitų cheminių medžiagų poveikis. Daugiafaktorinis paveldėjimas yra tada, kai jūsų genetinė sandara ir aplinka vaidina svarbų vaidmenį nustatant jūsų riziką susirgti tam tikromis sąlygomis. Daugelis įprastų būklių, tokių kaip autoimuninės ligos, vėžys ir psichinės sveikatos būklės, pavyzdžiui, nerimas ir depresija, laikomos daugiafaktorinėmis.
Tai gali padėti galvoti apie tai su metafora. Įsivaizduokite, kad gimėte su puodeliu tam tikrai sveikatos būklei, pavyzdžiui, su vėžiu. Jei jūsų puodelis persipildo, susirgsite vėžiu. Kai kurie žmonės gimsta su tuščiu puodeliu, o tai reiškia, kad tie žmonės turi genetiškai mažą vėžio riziką. Tačiau laikui bėgant į jūsų puodelį įtraukiami rizikos veiksniai, tokie kaip amžius ir cheminių medžiagų ar radiacijos poveikis. Galų gale jūsų puodelis gali persipildyti ir jums gali išsivystyti vėžys. Ir atvirkščiai, kai kurie žmonės gimsta su gana pilnu puodeliu, o tai reiškia, kad jiems nuo gimimo gresia pavojus dėl genetinių rizikos veiksnių, kuriuos paveldėjo. Tačiau, jei jie sumažins rizikos veiksnių, įtrauktų į jų puodelius per savo gyvenimą, skaičių, jie niekada nesusirgs vėžiu.
Nors negalite pakeisti savo genų, galite kontroliuoti kai kuriuos savo aplinkos aspektus, pvz., mitybą, fizinio aktyvumo lygį ir tabako vartojimą. Galite šiek tiek kontroliuoti, kiek laikui bėgant pateks į jūsų įvairius sveikatos puodelius. Štai kodėl vis dar taip svarbu gyventi sveikai, nepaisant jūsų asmeninės ir šeimos sveikatos istorijos.
Su kuo pasikalbėti
Paprastai turėtumėte pabandyti gauti informacijos apie:
- Pirmos eilės giminaičiai – Tėvai, broliai ir seserys, vaikai
- Antrojo laipsnio giminaičiai – Pusbroliai ir seserys, seneliai, tetos ir dėdės, dukterėčios ir sūnėnai, anūkai
- Trečiojo laipsnio giminaičiai — Pirmos eilės pusseserės, prosenelės ir proseneliai, proseneliai, proanūkiai, pusiau tetos ir pusiau dėdės
Vis tiek gali padėti surinkti informaciją iš kuo daugiau giminaičių, tačiau kuo tolimesnis asmuo yra susijęs, tuo mažiau tikėtina, kad jo sveikatos istorija jus paveiks.
Jums aktuali tiek mamos, tiek tėčio pusė jūsų šeimoje, nepaisant jūsų biologinės lyties, ar į vieną šeimos pusę labiau panašėjate į kitą.
Daugeliui žmonių sudėtinga užfiksuoti visą sveikatos istoriją dėl įvaikinimo, susvetimėjimo ar tiesiog trūkstamų detalių, kurios yra žinomos ar norinčios pasidalyti šeimoje. Galima tiesiog įrašyti informaciją, kurią galite surinkti, ir žinoti, kad ji gali būti atnaujinta, jei ateityje atsiras daugiau informacijos.
Apie ką paklausti
Apskritai turėtumėte pabandyti surinkti informaciją apie tai, ar giminaičiai gyvena, jų dabartinį amžių ar amžių, kada jie mirė, ir ligos istoriją. Svarbi informacija apie sveikatos istoriją apima bet kokias ligas, kurias jie turėjo, ir kokio amžiaus jie buvo diagnozuoti. Pavyzdžiui, galite paklausti, ar jie turėjo rimtų sveikatos problemų, turi nuolatinių ar lėtinių sveikatos problemų, kreipkitės į specialistą dėl kokių nors sveikatos sutrikimų arba vartoja vaistus nuo sveikatos sutrikimų.
Reikėtų atkreipti dėmesį į kai kurias konkrečias sąlygas:
- Autizmas
- Gimimo defektai, tokie kaip spina bifida, gomurio skilimas ar širdies ydos
- Vėžys, navikai ar polipai, konkrečiai pažymint, koks organas ar kūno dalis buvo paveikta
- Diabetas
- Širdies būklės ar anomalijos
- Nevaisingumas, daugiavaisio nėštumo praradimas (paprastai trys ar daugiau) arba kūdikiai, kurie gimė negyvai arba mirė kūdikystėje
- Inkstų liga
- Mokymosi problemos, intelekto sutrikimai ar vystymosi vėlavimas
- Psichikos liga arba psichinės sveikatos būklės, tokios kaip depresija, nerimas, bipolinis sutrikimas ar šizofrenija
- Insultas
- Unikalios dėmės ar raštai ant jų odos, pvz., kavinės au lait dėmės, šagreno dėmės arba daug gumbų ir iškilimų po oda
- Labai aukšto arba labai žemo ūgio, palyginti su likusia šeimos dalimi
- Regėjimo ar klausos praradimas jauname amžiuje arba be aiškios priežasties
- Netikėti mirties atvejai dėl žinomų ar nežinomų sveikatos būklių
- Kitos nepaaiškinamos sveikatos būklės
- Bet kokios žinomos genetinės ar chromosominės būklės, tokios kaip cistinė fibrozė, raumenų distrofija, Hantingtono liga arba Dauno sindromas
- Genetiniai tyrimai arba genetinės konsultacijos
Taip pat naudinga žinoti apie savo giminaičių aplinkos rizikos veiksnius, tokius kaip tabako vartojimo istorija, piktnaudžiavimas alkoholiu, piktnaudžiavimas narkotikais, nutukimas arba radiacijos ar cheminių medžiagų poveikis.
Surinktą informaciją galite įrašyti įvairiais formatais, pavyzdžiui, šiuo Mayo Clinic šeimos sveikatos istorijos formos pavyzdžiu. Be to, jei turite giminaičių, kurie anksčiau lankėsi pas genetinį konsultantą, jie jau galėjo turėti kilmės knygą – vizualinį šeimos sveikatos istorijos vaizdą, pavyzdžiui, šeimos medį. Gali padėti paklausti, ar jie norėtų pasidalinti savo kilmės dokumentais, nes taip galite sutaupyti daug laiko ir darbo renkant šeimos istorijos informaciją.
Informacijos rinkimas iš mirusių artimųjų
Kartais informacijos apie sveikatą rinkimas gali būti sudėtingas, jei giminaičiai mirė. Įprasta, kad to asmens diagnozė yra neaiški. Pavyzdžiui, kartais vėžio diagnozė bus pažymėta kaip „moterų vėžys“, todėl artimieji nežino, ar tai buvo gimdos kaklelio, gimdos, kiaušidžių ar krūties vėžys. Taip pat įprasta bet kokį virškinamojo trakto vėžį vadinti „skrandžio vėžiu“, nors skrandžio, plonosios žarnos, gaubtinės žarnos ir kasos vėžys skiriasi vienas nuo kito. Norint tiksliai įvertinti riziką, svarbu žinoti konkrečią informaciją apie savo giminaičio istoriją, todėl gali tekti pasigilinti, kad gautumėte tikslią informaciją.
Giminaičių sveikatos įrašai yra naudingiausia priemonė norint gauti šią informaciją, tačiau gali būti sunku juos gauti. Jei niekas neturi popierinės mirusiojo įrašų kopijos, šeimai gali tekti bendradarbiauti su sveikatos priežiūros įstaiga, kad galėtų susipažinti su įrašais. Kartais įrašai gali būti perduoti asmeniniam palikėjo atstovui ar kitoms įgaliotoms šalims. Be sveikatos įrašų, gali padėti nekrologai, mirties liudijimai, artimųjų informacija ir skrodimo ataskaitos.
Tolesni žingsniai
Surinkę savo šeimos sveikatos istoriją, turėtumėte tai aptarti su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris nuspręs, kokių tolesnių veiksmų reikia imtis, jei tokių reikia. Jei turite konkrečių šeimos istorijos problemų, į kurias norėtumėte kreiptis, galite paprašyti siuntimo susitikti su…