Istoriškai vitaminas D buvo geriausiai žinomas dėl savo gebėjimo padėti mums panaudoti kalcį ir fosforą organizme. Tai, savo ruožtu, yra svarbi sveikų dantų ir kaulų palaikymo dalis. Tačiau pastaruoju metu daugėja įrodymų, kad vitaminas D gali atlikti daug didesnį vaidmenį, nei buvo suvokta anksčiau.
Vitaminas D yra klasifikuojamas kaip sekosteroidas – steroidų poklasis, kuris gali turėti platų poveikį fiziologijai. Pavyzdžiui, nėštumo metu vitaminas D turi įtakos ne tik vaisiaus augimui, bet ir plaučių brendimui, imuninei sistemai ir, ko gero, įdomiausia – nervų sistemos vystymuisi.
Iš tiesų, vitamino D poveikis nervų sistemai paskatino iš naujo domėtis jo tyrimu, siekiant įvertinti, kaip jis gali paveikti viską nuo atminties praradimo iki demencijos atsiradimo.
Vitaminas D ir atminties praradimas
Buvo pasiūlyta, kad vitaminas D gali turėti neuroprotekcinį vaidmenį organizme; jo priešuždegiminės ir antioksidacinės savybės gali padėti palaikyti sveiką smegenų veiklą. Todėl vitamino D trūkumas gali turėti įtakos normaliai smegenų veiklai.
Viename tyrime vyresnio amžiaus pacientams buvo atliktas vadinamasis „mini-psichikos būklės tyrimas“, kurio metu buvo tiriami psichikos sutrikimo požymiai. Šių testų rezultatai buvo koreliuojami su jų vitamino D būkle. Tyrėjai nustatė, kad vitamino D koncentracija buvo glaudžiai susijusi su psichikos sutrikimo simptomais. Apibendrinant, mokslininkai teigė, kad „vitaminas D gali turėti įtakos vyresnio amžiaus žmonių pažinimo funkcijoms“.
Kitur mokslininkai iš Žmogaus mitybos tyrimų centro senėjimo klausimais įvertino daugybę ankstesnių tyrimų, kuriuose dalyvavo vitaminas D, ir rado „įtikinamų įrodymų“, kad jis gali atlikti palaikomąjį vaidmenį suaugusiųjų smegenų veikloje.
Įdomu tai, kad dauguma mokslinių tyrimų iki šiol nagrinėjo ryšį tarp vitamino D ir bendrų simptomų, susijusių su pažinimo nuosmukiu ir demencija. Todėl labai nedaug tyrimų konkrečiai nagrinėjo vitamino D poveikį atminčiai ir tai, ar vitamino D trūkumas gali sukelti atminties praradimą. Keletas atliktų tyrimų rodo, kad vitaminas D turi įtakos vykdomosioms funkcijoms ir smegenų apdorojimo greičiui.
Konkretaus ryšio tarp vitamino D ir atminties praradimo įrodymai nėra tokie aiškūs. Viename šiuo atžvilgiu reikšmingame tyrime buvo ištirti devyniasdešimt penki asmenys, kurių vidutinis amžius buvo 71 metai, visi kenčiantys nuo atminties problemų. Buvo tiriamos vitamino D koncentracijos ir analizuojami rezultatai. Buvo padaryta išvada, kad mažas vitamino D kiekis organizme buvo susijęs su pažinimo sutrikimais, net ir tais atvejais, kai nebuvo jokių kitų demencijos simptomų.
Nors šiuo metu ryšys toli gražu nėra aiškus ir reikalingi kur kas kruopštesni tyrimai, atrodo, kad vitamino D trūkumas gali turėti įtakos bendram vyresnio amžiaus žmonių pažinimui, kurio vienas elementas yra atmintis.
Vitaminas D ir demencija
Atsižvelgiant į niokojantį ir brangų demencijos pobūdį, ji suprantama kaip vienas didžiausių mūsų laikų iššūkių.
Šiuo metu visame pasaulyje yra 44 milijonai atvejų, o šis skaičius iki 2050 m. padidės trigubai dėl sparčiai senstančios visuomenės. Turint ribotą vyriausybės finansavimą, dalis dėmesio buvo perkelta į gyvenimo būdo ir mitybos veiksnius, kurie gali padėti užkirsti kelią ligai ir ją valdyti.
Atrodo, kad vis daugiau tyrimų patvirtina ryšį tarp vitamino D trūkumo ir daugelio smegenų sutrikimų, įskaitant demenciją, o keli mokslininkai ragina vartoti vitamino D papildus, kad būtų išvengta demencijos. Bet ar šie raginimai pagrįsti, ar trūksta įrodymų?
Ar vitamino D trūkumas padidina demencijos riziką?
2014 m. vienas iš patikimiausių tokio pobūdžio tyrimų parodė, kad kuo didesnis vitamino D trūkumas, tuo didesnė demencijos ir Alzheimerio ligos rizika. Šiame 6 metus trukusiame tyrime dalyvavo 1650 sveikų 65 metų ir vyresnių suaugusiųjų, kuriems iš pradžių nebuvo demencijos, širdies ligos ar insulto požymių. Kiekvienam dalyviui kasmet buvo atliekami vitamino D tyrimai, smegenų funkcijos tyrimai, smegenų skenavimas ir klausimynai.
Tyrimo metu 171 dalyviui (10 %) išsivystė demencija ir buvo pranešta apie šiuos rezultatus:
- Dalyviai, turintys sunkų vitamino D trūkumą (mažiau nei 25 nmol/l), turėjo daugiau nei du kartus didesnę tikimybę (125 %) susirgti demencija, palyginti su dalyviais, kurių vitamino D kiekis buvo sveikas.
- Tiems, kuriems buvo vidutinio sunkumo trūkumas (nuo 25 nmol/l iki 50 nmol/l), demencijos rizika padidėjo 53 %, palyginti su dalyviais, kurių vitamino D kiekis buvo sveikas.
- Tiems, kuriems buvo sunkus trūkumas, taip pat buvo 122% didesnė tikimybė susirgti Alzheimerio liga, o tiems, kuriems buvo vidutinio sunkumo trūkumas, buvo 69% didesnė tikimybė susirgti Alzheimerio liga.
Šie rezultatai rodo, kad cirkuliuojančio vitamino D 50 nmol/L riba yra susijusi su gera smegenų sveikata. Tyrimo autorius Davidas J. Llewellynas iš Ekseterio universiteto medicinos mokyklos JK buvo nustebintas jų rezultatų mastu.
Jis sakė, kad jie „tikėjosi rasti ryšį tarp mažo vitamino D kiekio ir demencijos bei Alzheimerio ligos rizikos, tačiau rezultatai nustebino – iš tikrųjų nustatėme, kad ryšys buvo dvigubai stipresnis, nei tikėjomės“.
Jis taip pat atkreipė dėmesį į išvadas, sakydamas, kad „mūsų naujausi rezultatai neįrodo, kad mažas vitamino D kiekis sukelia demenciją. Be to, mūsų išvados yra labai džiuginančios, ir net jei nedaugelis žmonių galėtų gauti naudos, tai turėtų didžiulį poveikį visuomenės sveikatai. Taigi, nors šis tyrimas parodė aiškų ryšį tarp šių dviejų, jis nepatvirtino, kad vitamino D trūkumas sukelia demenciją. Už nuorodą gali būti atsakingi kiti veiksniai.
Ar vitaminas D gali sumažinti pažinimo nuosmukio progresavimą?
Atskiras tyrimas, paskelbtas JAMA Neurology 2015 m. rugsėjo mėn., parodė, kad dalyvių, kuriems diagnozuota demencija, vitamino D vidurkis buvo mažesnis nei nesergančiųjų demencija. Tyrime dalyvavo 382 dalyviai, kurių vidutinis amžius buvo 75,5 metų, kai kurie iš jų serga demencija ar pažinimo sutrikimais, o kiti buvo sveiki. Kraujo tyrimai buvo imami penkerius metus iš eilės vitamino D kiekiui matuoti, o kognityviniai testai buvo naudojami epizodinei atminčiai, semantinei atminčiai, regos suvokimui ir vykdomosioms funkcijoms įvertinti.
Tyrimo laikotarpio pabaigoje išvados parodė, kad dalyvių, kurių vitamino D būklė buvo mažesnė, atmintis ir pažinimo gebėjimai pablogėjo. Pagrindinis tyrėjas dr. Joshua Milleris iš Rutgerso universiteto teigė, kad „sergantieji demencija taip pat turėjo mažesnę vitamino D būklę nei tie, kurių pažinimo sutrikimas buvo lengvas arba kurių pažinimo funkcija normali“. Jis pridūrė, kad „tiems, kuriems trūksta vitamino D, sumažėjo trumpalaikė atmintis, taip pat sumažėjo gebėjimas organizuoti mintis, nustatyti užduočių prioritetus ir priimti sprendimus. Jų mažėjo maždaug du su puse karto greičiau nei tų, kurie turėjo pakankamai vitamino D.
Atsakydamas į išvadas, daktaras Simonas Ridley, Alzheimerio tyrimo JK tyrimų vadovas, perspėjo, kad „nors šis naujas tyrimas rodo ryšį tarp mažo vitamino D kiekio ir greitesnio atminties praradimo, mes dar nežinome, ar papildų vartojimas galėtų užkirsti kelią demencijai arba sulėtinti nuosmukį tiems, kurie jau serga šia liga. Turime pamatyti daugiau šio požiūrio tyrimų, kad suprastume vitamino D vaidmenį demencijos rizikai.
Ar įrodymai yra įtikinami?
Atrodo, kad yra įtikinamas ryšys tarp mažo vitamino D kiekio ir vėlesnio demencijos išsivystymo, o dėl didelio vitamino D trūkumo protinio nuosmukio greitis padidėja beveik tris kartus. Vitamino D trūkumas gali būti ne demencijos priežastis, tačiau mažas jo kiekis gali pasunkinti smegenų sutrikimų, tokių kaip demencija, progresavimą jiems prasidėjus.
Taip pat atsiranda įrodymų, kad vitamino D papildai gali padėti apriboti šį progresavimą. Tačiau asociacija yra tik stebėjimo priemonė, nes tyrimai nebuvo skirti priežasčiai ir pasekmei įrodyti. Dr Llewellyn norėjo pabrėžti, kad „dar per anksti pasakyti, ar papildai padės, ar ne; tai gali padėti, todėl mums reikia bandymų, kad galėtume tai išsiaiškinti“. Jis sakė: „Padarykime tyrimą ir pažiūrėkime, ar galime sulėtinti demencijos progresavimą naudojant papildų bandymų metu“.
Iki tol mokslininkai sutinka, kad 25 nmol/l vitamino D kiekis kraujyje yra pakankamas, kad apsaugotų nuo kaulų retėjimo ar rachito, o vitamino D kiekis kraujyje…
