Jūsų nugara sudaryta iš 30 kaulų, sukrautų į koloną, apsuptą raumenų ir raiščių. Tai leidžia jums stovėti, vaikščioti, pasilenkti, sėdėti ir suktis. Jis jungia kitas jūsų skeleto dalis ir palaiko nugaros smegenis bei nervų šaknis. Beveik kiekvienas jūsų judesys tam tikru būdu apima jūsų nugarą. Šis nuolatinis judėjimas ir atrama reiškia, kad jūsų nugara yra jautri įtempimui ir stresui.
Apie 80% suaugusiųjų JAV tam tikru momentu patirs juosmens skausmą. Ne visi nugaros skausmai yra vienodi, o simptomai gali labai skirtis – nuo stipraus, šaudančio ar gniaužiančio skausmo iki nuobodaus, nuolatinio skausmo.
Kartais asmuo, kenčiantis nuo nugaros skausmo, gali tiksliai nustatyti jo pradžios laiką, pavyzdžiui, bandydamas pakelti sunkų daiktą arba nukritęs. Dažniau joks konkretus veiksnys ar įvykis nesukėlė skausmo.
Nugaros skausmo priežasčių supratimas kartu su simptomais gali padėti jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai nustatyti jums geriausias gydymo galimybes.
Štai dažniausios nugaros skausmo priežastys:
Raumenų ar raiščių patempimas
Įtempimus dažniausiai sukelia vienas įvykis, pavyzdžiui, prastos kūno mechanikos naudojimas sunkiam daiktui pakelti. Didesnio svorio nešimas ir tam tikri pasikartojantys judesiai taip pat gali įtempti nugaros raumenis ir stuburo raiščius.
Įtempimai jaučiasi kaip staigus veriantis, vietinis skausmas. Šis skausmas sustiprėja, kai sutraukiate raumenį arba sukate. Gali atsirasti paraudimas, patinimas ir mėlynės. Skausmas gali būti stiprus ir smarkiai paveikti kasdienę veiklą. Retkarčiais žmonės pareiškia „išmetę“ nugaras. Daugeliu atvejų jie turi raumenų ar raiščių patempimą.
Išsipūtęs diskas
Diskai veikia kaip pagalvėlės tarp jūsų stuburo kaulų arba slankstelių. Disko viduje esanti medžiaga gali išsipūsti ir spausti nervą.
Galimas ir gana įprastas diskas išsipūtęs be skausmo. Skausmas dėl išsipūtusio disko dažniausiai atsiranda apatinėje nugaros dalyje ir plinta į klubus, sėdmenis ar kojas. Dažnai būna blogiau esant aktyvumui, o ilsintis jaučiasi geriau.
Išvaržos diskas
Disko išvarža atsiranda tada, kai įtrūkus kietam išoriniam sluoksniui, dalis vidinio disko medžiagos gali išsikišti į išorę. Išvaržos taip pat vadinamos plyšusiais arba paslydusiais diskais, nors visas diskas neplyšta ir neslysta.
Daugelis žmonių neskauda dėl disko išvaržos. Tačiau, palyginti su išsipūtusiu disku, disko išvarža dažniau sukelia skausmą, nes jis išsikiša toliau ir labiau dirgina nervų šaknis. Priklausomai nuo to, kur yra disko išvarža, jis gali sukelti vienos ar abiejų kojų skausmą, tirpimą ar silpnumą. Paprastai jie veikia tik vieną kūno pusę.
Išialgija
Išialgija pavadinta sėdimojo nervo, kuris yra didžiausias jūsų kūno nervas, vardu. Dažniausiai tai įvyksta, kai disko išvarža, stuburo kaulo atšaka ar stuburo stenozė suspaudžia dalį nervo. Tai sukelia pažeistos kojos uždegimą, skausmą ir dažnai tirpimą.
Išialgija yra aštrus, šaudantis skausmas, einantis nuo apatinės nugaros dalies į šoną arba kojos nugarą. Paprastai išialgija paveikia tik vieną kūno pusę. Nors skausmas, susijęs su išialgiu, gali būti stiprus, daugeliu atvejų neoperatyvinis gydymas išnyksta per kelias savaites.
Artritas
Nugaros skausmą dažnai sukelia osteoartritas, labiausiai paplitęs artrito tipas. Artritas gali sukelti erdvės aplink nugaros smegenis ar nervų šaknis susiaurėjimą, o tai vadinama stuburo stenoze. Dažniausiai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje ir kakle. Kai tai atsitinka apatinėje nugaros dalyje, dažniausiai pasireiškia abiejų kojų skausmas, dilgčiojimas, tirpimas ir kartais raumenų silpnumas. Simptomai dažniausiai pasireiškia ilgai stovint arba einant didesnius atstumus.
Degeneracinė disko liga
Senstant diskai tarp slankstelių pradeda trauktis ir praranda savo minkštesnes savybes. Tai susiaurina tarpą tarp slankstelių ir gali sumažinti stuburą.
Degeneracinė disko liga ne visada sukelia simptomus. Jei taip, simptomai labai skiriasi savo pobūdžiu ir sunkumu. Paprastai skausmas ateina ir praeina ilgą laiką. Jis gali jaustis geriau, kai keičiate padėtis ar vaikštote, ir pablogėti, kai sėdite, pasilenkiate ar sukitės.
Spondilozė
Spondilozė yra bendras terminas, apibūdinantis su amžiumi susijusį stuburo kaulų nusidėvėjimą. Diskams dehidratuojant ir susitraukiant, jūsų slankstelių susiliejimo vietoje gali atsirasti kaulų ataugų.
Kaulų spurtai yra dažni. Nuo jų kenčia daugiau nei 85 % vyresnių nei 60 metų žmonių. Dauguma kaulų spygliuočių nesukelia jokių simptomų ar skausmo. Galbūt nežinote, kad turite kaulų sruogų, kol neatskleisite stuburo vaizdų.
Skeleto nelygumai
Nugaros skausmas gali atsirasti, jei jūsų stuburas nenormaliai išlinksta arba jei kaulai nėra sukrauti tiesiai vienas ant kito („paslydęs” stuburo kūnas). Nenormalūs išlinkimai arba paslydę slankstelių kūnai kartais gali prisidėti prie nugaros skausmo.
Kada planuoti susitikimą
Dauguma juosmens skausmų, net jei jie yra stiprūs, praeina savaime per šešias ar aštuonias savaites rūpinantis savimi, pavyzdžiui, ilsintis po sunkių svorių kėlimo, karščio ar ledo, nereceptinių vaistų nuo skausmo ir tempimo. Fizinė terapija gali labai palengvinti nugaros ir galūnių skausmą, todėl dažnai žmonėms nereikia papildomo vaizdo ar vertinimo naudojant šias priemones.
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, jei nugarą skauda po kritimo ar kitos traumos arba yra buvę vėžio atvejų.
Be to, suplanuokite susitikimą, jei turite bet kurį iš šių nugaros skausmo simptomų:
- Nuolatinis ar stiprus skausmas, ypač naktį arba gulint.
- Ištiesia vieną arba abi kojas.
- Sukelia silpnumą, tirpimą ar dilgčiojimą vienoje ar abiejose kojose.
- Atsiranda esant karščiavimui, patinimui ar paraudimui ant nugaros.
- Atsiranda netyčia numetus svorį.
- Atsiranda esant naujoms žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės problemoms.
Kendall Snyder, MD, yra neurochirurgas La Crosse mieste, Viskonsine.