Šaltinis: Zivica Kerkez/Shutterstock
Kiekvienas, patyręs didžiojo depresinio sutrikimo epizodą, pasakys, kad depresija yra skausminga. Aš mačiau skausmą daugybėje žmonių, kurie sėdėjo priešais mane mano terapijos kabinete; tai akivaizdu iš jų veido išraiškų, balsų, kūno kalbos. Skausmas gali kelti nerimą, kaip ir fizinis skausmas, todėl sunku sutelkti dėmesį į ką nors kita.
Kai sakome, kad „skaudame emociškai“, tai turime omenyje daugiau nei metaforine prasme: gili depresija yra skausminga. Galbūt geriausias įrodymas, kad depresija yra skausminga, yra ir pats tragiškiausias – stulbinantis skaičius žmonių mano, kad skausmas yra toks netoleruojamas, kad nusprendžia nutraukti savo gyvenimą, kad užbaigtų kančias.
Buvo atlikta daug tyrimų, siekiant suprasti ryšį tarp depresijos ir skausmo. Šie veiksniai pasirodė kaip galimi paaiškinimai, kodėl depresija skauda.
1. Bendrosios smegenų sritys.
Keli tyrimai parodė, kad psichologinis skausmas ir fizinis skausmas suaktyvina kai kurias tas pačias smegenų sritis. Sritys, kurios dažnai yra susijusios su abiejų tipų skausmais, apima izoliaciją (kuri padeda suvokti mūsų vidines būsenas), priekinės žievės sritis, įskaitant priekinę cingulinę žievę, ir talamą (smegenų perdavimo stotį). Atrodo, kad ryškiausias smegenų skirtumas tarp fizinio ir psichologinio skausmo yra tas, kad fizinis skausmas suaktyvina somatosensorines smegenų sritis, kurios yra susijusios su mūsų lytėjimo pojūčiu. Taigi atrodo, kad smegenys psichologinį distresą interpretuoja panašiai kaip fizinį kančią be konkrečios kūno srities, iš kurios kyla skausmas.
2. Dažni neurotransmiteriai.
Be bendrų smegenų sričių, fizinis ir emocinis skausmas apima panašius neuromediatorius, įskaitant serotoniną, GABA, glutamatą ir norepinefriną. Tiesą sakant, vaistai, galintys palengvinti depresijos simptomus, pvz., selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), taip pat skiriami kai kurioms skausmo sąlygoms gydyti. Yra įrodymų, kad neurotransmiteris, vadinamas „Substance P“, kuris yra glaudžiai susijęs su mūsų gebėjimu aptikti grėsmes ir patirti fizinį skausmą, taip pat yra susijęs su depresija. Be to, substancijos P lygis tarp depresija sergančių asmenų yra susijęs su tam tikrais su depresija susijusiais smegenų struktūriniais skirtumais.
3. Uždegimas.
Uždegiminiai citokinai yra cheminės medžiagos organizme, skatinančios uždegiminį atsaką. Uždegimas yra glaudžiai susijęs su fiziniu skausmu (paaiškina, kodėl priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, mažina skausmą), o uždegiminiai citokinai taip pat yra padidėję kai kuriems depresija sergantiems asmenims. Papildomi tyrimai parodė, kad lėtinis stresas sukelia lėtinį uždegiminių citokinų išsiskyrimą, o tai savo ruožtu sukelia neurouždegimą (uždegimą smegenyse) ir vėlesnę depresiją.
4. Didesnis skausmo jautrumas.
Kai esame prislėgti, esame jautresni skausmui – toks klinikinis terminas hiperalgezija. Dažnas depresijos ir skausmo jautrumo veiksnys gali būti lėtinis stresas; ūmūs stresoriai dažnai sukelia sumažėjo jautrumas skausmui (pavyzdžiui, kai karys vos nepastebi rimtos žaizdos mūšio įkarštyje), o užsitęsęs stresas mus jautrina skausmui. Ši hiperalgezija sergant depresija gali priversti mus pastebėti net nedidelius skausmus, kurių kitu atveju nepaisytume.
5. Viskas yra sunku.
Gali būti sunku pasirūpinti pagrindiniais dalykais, kai esame tikrai prislėgti – valgyti, maudytis, rengtis. Tvarkytis savo kasdienes pareigas, pavyzdžiui, eiti į darbą ir rūpintis vaikais, gali prireikti labai daug energijos, ypač kai depresija mums liepia tiesiog mesti rankšluostį. Dėl intensyvaus fizinio krūvio, kurio reikia norint tęsti, viskas atrodo kaip skausminga kova.
6. Mūsų dėmesio atkreipimas.
Sunku nepaisyti fizinio skausmo ir dėl geros priežasties – jis įspėja, kad kažkas negerai, kad galėtume imtis veiksmų, kad jį ištaisytume (pvz., ištraukti skeveldrą iš pėdos). Psichologinis skausmas gali atlikti panašią funkciją, leisdamas mums žinoti, kad viskas nėra gerai, ir verčia mus ką nors su juo daryti. Mano patirtis rodo, kad šis skausmas dažnai verčia mus kreiptis į psichoterapiją, motyvuodamas imtis pokyčių, kurie pagerins nuotaiką ir palengvins kančias.
Daugeliu atvejų, laimei, yra rimta priežastis tikėtis, nepaisant beviltiškumo, kurį dažnai sukelia depresija. Dauguma žmonių gauna daug palengvėjimo nuo gydymo, nesvarbu, ar tai būtų psichoterapija, ar vaistai. Jei jūs ar jūsų mylimas asmuo aiškiai patiria emocinį skausmą, apsvarstykite galimybę atlikti vieną iš šių veiksmų:
Svarbiausi skaitymai apie depresiją
- Pasikalbėkite su mylimu žmogumi apie tai, kaip jaučiatės, ir kartu sugalvokite planą, kaip rasti palengvėjimą.
- Suplanuokite susitikimą su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, kad aptartumėte savo nuotaiką.
- Ieškokite savo srities psichoterapeutų, kurie specializuojasi depresijos gydymui. Galite naudoti Psichologija šiandien Raskite terapeutą paieškos funkcija.
- Pažvelkite į savarankiškus depresijos gydymo būdus. Parašiau depresijos ir nerimo gydymo darbo knygą, taip pat džiaugiausi pamatęs naują knygą, kurioje pateikiama daug įrodymais pagrįstų depresijos valdymo metodų. Galite tai patikrinti čia: 10 žingsnių depresijos palengvinimo darbo knyga. (Visas atskleidimas: jis yra iš tos pačios leidėjos kaip ir mano darbo knyga, o pirmasis autorius yra mano profesionalus pažįstamas.)
- Skaitykite daugiau apie depresiją iš patikimų šaltinių, kad nustatytumėte, ar šiuo metu sergate depresija. Galite pradėti nuo Nacionalinis psichikos sveikatos institutas.
Tinkamai gydant, vėl galima rasti džiaugsmo ir lengvumo.
