Beveik 100 milijonų amerikiečių kenčia nuo lėtinio skausmo, kuris trunka tris mėnesius ar ilgiau. Tai gali atsirasti po sužalojimo arba be akivaizdžios žalos ar ankstesnio kūno sužalojimo.
Gyvenimas su lėtiniu skausmu gali labai paveikti jūsų santykius ir gyvenimo kokybę, taip pat jūsų fizinę ir psichinę sveikatą. Tai taip pat gali turėti įtakos jūsų mobilumui, savarankiškumui ir gebėjimui dirbti.
Štai 6 dažniausiai pasitaikantys lėtinio skausmo tipai, kuriuos įvertina ir gydo neurochirurgijos priežiūros komanda:
1. Nugaros ir kaklo skausmai
Dažniausias lėtinio skausmo tipas yra nugaros skausmas, ir tai yra dažniausia priežastis, kodėl žmonės kreipiasi į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba praleidžia darbą. Dauguma žmonių bent kartą gyvenime turi nugaros skausmą. Daugeliui žmonių nugaros skausmas yra trumpalaikis susierzinimas, tačiau kitiems tai gali būti ilgalaikė negalia.
Sąlygos, dažniausiai susijusios su lėtiniu nugaros skausmu, yra šios:
- Išsipūtę arba plyšę diskai
Diskai veikia kaip pagalvėlės tarp jūsų stuburo kaulų arba slankstelių. Minkšta medžiaga disko viduje gali išsipūsti arba plyšti ir spausti nervą. Tačiau galite turėti išsipūtusį ar plyšusį diską be nugaros skausmo. Disko liga dažnai nustatoma atsitiktinai, kai dėl kokios nors kitos priežasties jums atliekama stuburo rentgeno nuotrauka.
- Artritas
Osteoartritas gali paveikti apatinę nugaros dalį. Kai kuriais atvejais dėl stuburo artrito gali susiaurėti erdvė aplink nugaros smegenis, o tai vadinama stuburo stenoze.
- Skeleto nelygumai
Nugaros skausmas gali atsirasti, jei jūsų stuburas nenormaliai išlinksta. Skoliozė, kuri yra būklė, kai stuburas krypsta į šoną, taip pat gali sukelti nugaros skausmą, bet paprastai tik tada, kai skoliozė yra sunki.
- Osteoporozė
Jūsų stuburo slanksteliai gali sukelti kompresinius lūžius, jei jūsų kaulai tampa porėti ir trapūs.
- Degeneracinė disko liga
Senstant minkštieji diskai tarp slankstelių pradeda džiūti ir trauktis. Tai susiaurina tarpą tarp slankstelių, todėl stuburas tampa mažiau stabilus ir sumažėja jo lankstumas. Tai gali sukelti skausmą, silpnumą ar tirpimą.
Priklausomai nuo skausmo priežasties, neurochirurgas gali rekomenduoti chirurginę procedūrą, tokią kaip laminektomija, stuburo suliejimas ar diskektomija, kad ištaisytų žalą arba sumažintų stuburo spaudimą.
2. Veido skausmas
Trišakio nervo neuralgija yra lėtinė skausmo būklė, pažeidžianti trišakį nervą, kuris perneša pojūtį iš veido į smegenis. Jei sergate trišakio nervo neuralgija, net ir lengvas veido stimuliavimas, pvz., dantų valymas ar makiažas, gali sukelti nepakeliamą skausmą.
Trišakio nervo neuralgija iš pradžių gali prasidėti kaip trumpi, lengvi priepuoliai, bet pereiti prie ilgesnių, dažnesnių deginančio skausmo priepuolių. Neurochirurgai paprastai gali veiksmingai valdyti trišakio nervo neuralgiją vaistais, injekcijomis ar chirurgija.
3. Galvos skausmas
Dauguma žmonių savo gyvenime patiria bent vieną galvos skausmą. Galvos skausmas gali būti nuo lengvo iki rimto. Jei jaučiate klasterinį galvos skausmą, gali padėti neurochirurgas.
Klasteriniai galvos skausmai yra staigūs, stiprūs ir pasikartojantys. Skausmas dažnai yra sutelktas aplink vieną akį. Klasteriniai galvos skausmai paprastai pasireiškia kiekvieną dieną tuo pačiu metu tam tikrą laikotarpį, paprastai nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Tada jie sustoja kuriam laikui – mėnesiams ar net metams – prieš vėl puolant.
Neurochirurgas gali gydyti klasterinius galvos skausmus, stimuliuodamas klajoklio nervą, kuris apima prietaiso naudojimą, kuris stimuliuoja klajoklio nervą elektriniais impulsais. Maisto ir vaistų administracija patvirtino implantuojamus klajoklių nervo stimuliatorius, skirtus gydyti epilepsiją, klasterinius galvos skausmus ir depresiją.
4. Skausmas po nugaros operacijos
Kai kurie žmonės, kuriems anksčiau buvo atlikta nugaros operacija, ir toliau jaučia skausmą. Neurochirurgijos komanda specializuojasi revizinėje chirurgijoje, kuri yra operacija, atliekama siekiant ištaisyti ankstesnės stuburo operacijos problemas. Tai gali būti rando audinio formavimasis, gretimų segmentų degeneracija, techninės įrangos problemos ar gedimai, pasikartojančios diskų išvaržos, pseudoartrozė, plokščios nugaros sindromas arba netinkama ankstesnė diagnozė ar procedūra.
5. Išialgijos skausmas
Išialgija reiškia skausmą, kuris spinduliuoja sėdimojo nervo keliu, kuris šakojasi nuo apatinės nugaros per klubus ir sėdmenis bei kiekviena koja. Paprastai išialgija paveikia tik vieną kūno pusę.
Išialgija dažniausiai pasireiškia tada, kai disko išvarža, stuburo kaulo atauga arba stuburo susiaurėjimas arba stuburo stenozė suspaudžia dalį nervo. Tai sukelia pažeistos kojos uždegimą, skausmą ir dažnai tirpimą. Nors skausmas, susijęs su išialgiu, gali būti stiprus, daugeliu atvejų neoperatyvinis gydymas išnyksta per kelias savaites.
6. Pečių, rankų ar rankų skausmas
Skausmas peties srityje arba sklindantis per ranką ir į plaštaką gali atsirasti dėl žasto rezginio nervų pažeidimo. Brachialinis rezginys yra nervų tinklas, kuris siunčia signalus iš nugaros smegenų į petį, ranką ir plaštaką. Brachialinio rezginio sužalojimas įvyksta, kai šie nervai ištempiami, suspaudžiami arba, sunkiausiais atvejais, nuplėšiami ar atitrūksta nuo nugaros smegenų.
Nedideli žasto rezginio sužalojimai, žinomi kaip „įgėlimai“ arba „degikliai“, yra dažni kontaktinio sporto, pavyzdžiui, futbolo, metu. Sunkiausi žasto rezginio sužalojimai dažniausiai atsiranda dėl automobilių ar motociklų avarijų. Sunkūs žasto rezginio sužalojimai gali paralyžiuoti ranką, prarasti funkciją ir jutimą. Neurochirurgas gali paaiškinti chirurgines galimybes, tokias kaip nervų transplantatas, nervų perkėlimas ar raumenų perkėlimas, kad padėtų atkurti funkciją.
Navid Khezri, MD, yra neurochirurgas La Crosse mieste, Viskonsine.
