Nemalonus užkimštos nosies jausmas būdingas peršalimui ir alergijoms. Daugumai žmonių toks nosies užgulimas yra tik erzina ir nepatogumas. Tai sumažina jų uoslę, keičia maisto skonį ir sukelia veido skausmą, be to, jį gali lydėti sloga ar varvėti nosis. Tačiau jis pagerėja, kai praeina peršalimas ar alergija.
Kai kuriems žmonėms užgulusios nosys nepraeina, kai išnyksta kiti simptomai. Šis ilgai trunkantis nosies užgulimas vadinamas lėtiniu rinosinusitu. Taip atsitinka, kai, nepaisant gydymo, sinusai yra patinę ir uždegę tris mėnesius ar ilgiau.
Štai keletas atsakymų į dažniausiai užduodamus klausimus apie sinusitą:
Kas yra sinusitas?
Sinusitas atsiranda, kai nosies ir galvos tuščiaviduriai tarpai – sinusai – yra patinę ir uždegę. Paprastai sinusai turi ploną pamušalą, kuris gamina nedidelį kiekį gleivių. Sveiki sinusai užpildyti oru. Sergant sinusitu, gleivinė užsidega ir susidaro daugiau gleivių. Gleivinės patinimas taip pat trukdo normaliam gleivių nutekėjimui, todėl nosis užgula. Sinusitą gali sukelti infekcija; išaugos sinusuose, pavyzdžiui, nosies polipai; arba sinusų gleivinės patinimas dėl būklių, tokių kaip alergija.
Dažni sinusito požymiai ir simptomai yra šie:
- Storos, pakitusios spalvos išskyros arba gleivės iš nosies
- Drenažas gerklės gale, kuris taip pat žinomas kaip postnazalinis drenažas
- Nosies užgulimas arba užgulimas, dėl kurio sunku kvėpuoti per nosį
- Skausmas, spaudimas, pilnumas ar jautrumas ir patinimas aplink akis, skruostus, nosį ar kaktą
- Sumažėjęs kvapo ir skonio pojūtis
Kiti mažiau paplitę simptomai gali būti:
- Kosulys arba dažnas gerklės valymas
- Nuovargis
- Ausies skausmas ar spaudimas
- Dantų skausmas
- Nosies ar gerklės dirginimas
- Blogas kvapas
- Galvos skausmas
- Balso užkimimas
Kas yra lėtinis sinusitas?
Lėtinis sinusitas yra ilgalaikė sinusito forma, kuri diagnozuojama, kai simptomai išlieka ilgiau nei tris mėnesius. Ūminis sinusitas yra labiausiai paplitęs sinusito tipas. Tai laikina būklė, paprastai pasireiškianti peršalus. Paprastai tai pagerėja per mėnesį ar mažiau.
Ūminis sinusitas gali virsti lėtine liga, jei kelis kartus sirgote sinusitu, sergate infekcijomis, kurios nereaguoja į gydymą arba turite sinusito simptomų, kurie trunka ilgiau nei tris mėnesius.
Dažnos lėtinio sinusito priežastys yra nosies polipai; nukrypusi nosies pertvara; komplikacijų, tokių kaip cistinė fibrozė, ŽIV ir kitos su imunine sistema susijusios ligos; pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos; arba alergijos.
Kada reikėtų kreiptis į ausų, nosies ir gerklės specialistą?
Jei įtariate, kad turite lėtinių sinusų problemų, jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra gera vieta pradėti. Jis arba ji gali rekomenduoti nosies steroidinius purškalus, fiziologinį nosies drėkinimą, geriamuosius steroidus, vaistus nuo alergijos ar antibiotikus.
Jei jūsų simptomai nereaguoja į šiuos konservatyvesnius gydymo būdus, gali būti laikas kreiptis į ausų, nosies ir gerklės specialistą, taip pat žinomą kaip otorinolaringologas. Šie specialistai konsultuoja, diagnozuoja ir gydo ausų, nosies, galvos ir kaklo sutrikimus, įskaitant sinusų, klausos, adenoidų, tonzilių ir skydliaukės ligas.
Ko galite tikėtis apsilankę ausyse, nosyje ir gerklėje?
Pirmojo vizito metu specialistas greičiausiai praleis nemažą laiko dalį pažindamas jus. Tai apima daugiau informacijos apie savo kasdienį gyvenimą ir tai, kaip jį veikia sinusų simptomai. Tada specialistas atliks galvos ir kaklo tyrimą, ypatingą dėmesį skirdamas nosiai. Paprastai naudojamas mažas plonas vamzdelis su šviesa ir kamera gale, vadinamas nosies endoskopu. Šis endoskopas patenka į nosį, kad būtų galima geriau apžiūrėti nosies kanalus ir sinusų angas.
Kokie yra sinusito gydymo būdai?
Gydymas paprastai prasideda kiek įmanoma konservatyviau. Jei buvo išbandytas medicininis gydymas, o jūsų būklė nereaguoja, gali būti paskirta sinusų kompiuterinė tomografija, kad būtų galima geriau ištirti sinusų anatomiją. Jei alergija prisideda prie jūsų simptomų, tada alergijos šūviai arba imunoterapija gali pagerinti jūsų būklę. Jei turite nosies polipų, kurie yra nosies ir sinusų išaugos, galite būti kandidatas į naujus vaistus, vadinamus biologiniais preparatais, kurie reguliariai švirkščiami ir gali padėti sumažinti nosies polipus ir pagerinti nosies užgulimą.
Jei turite alerginių reakcijų į aspiriną, aspirino desensibilizacijos gydymas gali padėti jūsų sinusitui ir nosies polipozei. Jei jūsų simptomai išlieka, nepaisant kelių pirmiau minėtų priemonių, o jūsų būklė priešinasi medicininiam gydymui, operacija gali būti jums tinkamas pasirinkimas.
Ką apima sinuso operacija?
Sinuso operacija paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją operacinėje. Dauguma ENT specialistų naudoja minimaliai invazinį endoskopinį metodą, kurio metu nosies viduje naudojama nedidelė kamera. Išoriniai pjūviai nedaromi.
Jūsų chirurgas naudos įvairius instrumentus, kad atidarytų natūralius sinusinius kanalus, kad būtų užtikrintas geresnis gleivių nutekėjimas ir geresnis nosies purškalų bei drėkinimo priemonių įsiskverbimas. Chirurgas pašalins užsikimšimo šaltinį jūsų sinusuose, pašalindamas uždegiminius audinius ir nuskusdamas nosies polipus.
Jūsų chirurgas operacijos metu taip pat gali naudoti vaizdo nurodymus. Tai leidžia chirurgui matyti aplinkinę anatomiją ir instrumentų vietą atliekant procedūrą, kad nebūtų pažeistos svarbios struktūros, pavyzdžiui, akis; kaukolės pagrindas; ir pagrindinės kraujagyslės, įskaitant miego arteriją. Jis naudoja paciento priešoperacinį kompiuterinės tomografijos nuskaitymą, todėl chirurgas realiu laiku gali tiksliai pasakyti, kur yra instrumento antgalis.
Sinuso operacija paprastai yra ambulatorinė, tą pačią dieną atliekama operacija. Dauguma pacientų po to nepatiria didelio skausmo ir palengvėja lėtinio sinusito simptomai.
Fareeda Hussain, MD, yra otolaringologė ir galvos bei kaklo chirurgė Albert Lea ir Ostine, Minesotoje.
