Haliucinacijos, kliedesiai, nenuoseklūs mąstymo modeliai, pakili nuotaika, prislėgta nuotaika, greitai kintanti nuotaika, sumišimas, mintys apie savižudybę, atminties pokyčiai, priklausomybę sukeliantis elgesys, elgesys, kuris tiesiog neturi prasmės – visa tai yra psichikos ligų simptomai. Konkretūs šių simptomų modeliai laikui bėgant padeda apibrėžti konkrečius sindromus.
Yra viena savybė, kuri būdinga daugeliui psichikos sutrikimų: susilpnėjusi įžvalga. Žmonės, sergantys psichikos ligomis, dažnai turi susilpnėjusį gebėjimą suprasti savo ligų pobūdį arba, kai kuriais atvejais, suprasti, kad jie apskritai serga. Tai apsunkina gydymą ir jo laikymąsi.
Įžvalgos stoka skiriasi nuo konkrečios ligos prigimties nesuvokimo. Dauguma diabetu sergančių žmonių gali visiškai suprasti, kad jie serga ir jiems reikia specifinių vaistų simptomams kontroliuoti. Jiems nereikia suprasti atsparumo insulinui biologijos ląstelių lygiu.
Nors medicininėmis ligomis sergantys asmenys gali nesuprasti savo ligų mechanizmų, jie paprastai žino, kad serga ir kad gydymas jiems bus naudingas. Kuo daugiau diskomforto jie jaučia, tuo labiau jie nori palengvėjimo.
Priešingai, psichikos ligomis sergantys asmenys dažnai nepripažįsta, kad kažkas negerai. Jie nemano, kad jiems reikia pagalbos, arba jie mano, kad niekas negali jiems padėti.
Nors įžvalgos stoka yra dažnas daugelio psichikos sutrikimų požymis, šio neįžvalgumo pobūdis gali skirtis priklausomai nuo sutrikimo.
Žmogus, išgyvenantis manijos epizodą, turintis grandiozinių kliedesių, turintis daug energijos, mažai poreikis miego, labai prastas sprendimas ir nekontroliuojamas išlaidavimas, gali nesuprasti, kodėl draugai ir šeima mano, kad kažkas negerai. Šizofrenija sergantis asmuo, patiriantis klausos haliucinacijas ar persekiojimo kliedesius, gali nesuprasti, kad balsai ir kliedesiai nėra tikri. Žmogus, sergantis sunkia depresija, gali nesuprasti, kodėl kiti nesuvokia, kad jis yra baisus žmogus, visiška nesėkmė ir našta aplinkiniams. Asmenys, turintys priklausomybę nuo narkotikų, gali manyti, kad jie neturi problemų ir gali mesti rūkyti, kai tik nori. Asmenys, sergantys sunkia demencija, gali iš tikrųjų manyti, kad jie gali visiškai dirbti darbe ir visiškai saugiai vairuoti.
Yra daugumos psichikos sutrikimų gydymo būdų, kurie padeda sumažinti, o gal net panaikinti simptomus. Tačiau, kad gydymas būtų naudingas, sergantis asmuo turi turėti įžvalgos dalyvauti gydyme.
Kodėl tiek daug psichikos sutrikimų būdinga susilpnėjusiam įžvalgumui? Psichikos ligos trukdo motyvacinei, pažinimo ir emocinei smegenų sistemoms. Tikėtina, kad patologiniai mechanizmai, susiję su šiomis ligomis, sukelia smegenų sistemų, kurios yra įžvalgos reguliavimo pagrindas, reguliavimo sutrikimą.
Keli smegenų apdorojimo defektai gali sukelti problemų su įžvalga, todėl svarbu suprasti, kad įžvalgai reikia sudėtingų smegenų skaičiavimų. Kad kiekvienas iš mūsų turėtų įžvalgų, turime sugebėti pasverti santykinius savo vidinio mąstymo pranašumus, palyginti su išorinėmis aplinkos sąlygomis.
Taigi, sergant psichikos ligomis, įžvalga turi įveikti aukštų vidinių emocijų ir žemos motyvacijos būsenas, kai dažnai būna netikslus išorinio pasaulio suvokimas. Įžvalgai reikia aukštesnio laipsnio smegenų tinklų, kuriais grindžiamas dėmesys, darbinė atmintis ir pažinimo kontrolė. Deja, šios aukštesnės grandies smegenų sistemos yra sutrikusios dėl daugelio, jei ne visų, psichikos sutrikimų.
Bandydami padėti pacientams, kuriems trūksta įžvalgumo, gydytojams svarbu užmegzti pasitikėjimu grįstus santykius tiek su pacientu, tiek su paciento šeima. Kai pacientė pasitiki savo gydytoju, ji dažniau klausys gydytojo patarimo, net jei netiki, kad jai reikia pagalbos. Kuo stipresni pacientės socialiniai ryšiai su draugais ir šeima, tuo didesnė tikimybė, kad ji klausys jų patarimų.
Svarbiausi psichiatrijos skaitymai
Tiesą sakant, stiprūs, teigiami socialiniai ryšiai gali padėti pacientams sukurti tikslesnius išorinio pasaulio vertinimus, kurie yra paties paciento suvokimo pakaitalas ar patvirtintojas. Tam tikri psichoterapiniai metodai taip pat gali padėti suprasti. Pavyzdžiui, „kognityvinis“ kognityvinės elgesio terapijos (CBT) komponentas skatina pacientus pasitelkti dėmesį, darbinę atmintį ir pažinimo kontrolės tinklus, kad įvertintų savo vidinį mąstymą, susijusį su stebimais išorinio pasaulio įvykiais.
Net esant geriausiems pacientų, šeimų ir gydytojų santykiams, psichikos ligos gali pabloginti asmens gebėjimą priimti gydymo poreikį. Kai paciento elgesys pasiekia tašką, kai kyla pavojus pakenkti sau ar kitiems, būtina hospitalizuoti. Vienas iš trumpalaikės hospitalizacijos, įskaitant priverstinę hospitalizaciją, tikslų yra sukurti saugią aplinką, kurioje pacientas turėtų pakankamai laiko suvokti, kad būtų saugiai gydomas mažiau ribojančioje aplinkoje.
Geresnis smegenų mechanizmų, kuriais grindžiama įžvalga, supratimas gali padėti veiksmingiau padėti psichiškai sergantiems asmenims. Svarbu tai, kad įžvalgos stoka turėtų būti vertinama ir traktuojama kaip vienas iš smegenų apdorojimo defektų, prisidedančių prie didelių psichikos ligų, o ne tik kaip nepasitikėjimas ar arogancija.
Šią skiltį parašė medicinos mokslų daktaras Eugene’as Rubinas. ir Charlesas Zorumskis MD
