Dienos tarp Kalėdų ir Naujųjų metų yra vienos mėgstamiausių Carolyn Gehrke metų. Jos darbdavys „Deere & Company“ tuo metu užsidaro ir ji mėgaujasi šiuo ypatingu laiku su šeima ir draugais. Tačiau 2019 m. gruodis nepanašus į bet kurį ankstesnį uždarymo laikotarpį.
„Man buvo labai skaudu ir labai nepatogu“, – prisimena 46 metų Davenporto, Ajovos valstijos, gyventojas. „Jokiuose kalėdiniuose ar naujametiniuose vakarėliuose nedalyvavau, tiesiog likau namuose po šildoma antklode.”
Jos skausmo priežastis buvo inkstų akmuo, kuris yra kietos mineralų ir druskos nuosėdos inkstų viduje. Inkstų akmenys gali sukelti stiprų skausmą šonuose ir nugaroje, kai jie praeina. Deja, jie yra dažni, maždaug 10% suaugusiųjų tam tikru savo gyvenimo momentu kenčia. Susijęs skausmas ir diskomfortas kasmet sukelia apie 1,5 milijono apsilankymų skubios pagalbos skyriuje
Gruodžio pradžioje Carolyn pradėjo jausti skausmą, todėl ji susitarė su savo vietine sveikatos priežiūros komanda. Atlikus kompiuterinę tomografiją, buvo rastas 1 centimetro akmuo, kuris pats negalėjo praeiti. Vietos komanda įdėjo šlapimtakio stentą, kad padėtų nutekėti šlapimą iš jos inksto, ir suplanavo akmenų šalinimo procedūrą po švenčių, po penkių savaičių.
Ieškau antro varianto
Carolyn skausmas ir diskomfortas paaštrėjo, ir ji nusprendė, kad laikas pateikti antrą nuomonę.
„Mano mama pasakė: „Tiesiog eik į Mayo“, – sako Carolyn. „Pasakiau jai, kad tai per toli. Bet tada pakalbėjau su savo teta, kuri dirba Mayo mieste La Crosse, ir nusprendžiau paskambinti.”
Carolyn susisiekė su slaugytoja Mayo klinikos sveikatos sistemos urologijos skyriuje – Franciscan Healthcare La Crosse mieste, Viskonsine.
„Ji uždavė daug klausimų apie tai, kokio tipo skausmą aš turėjau ir kiek laiko jis tęsėsi. Taip pat (ji paklausė) apie kompiuterinę tomografiją, kraujo tyrimą ir bet kokius medicininius įrašus, kuriuos galėčiau pasiekti”, – sako Carollyn. „Ji buvo labai empatiška ir sakė, kad stengsis mane greitai įvesti. Ji man suteikė daug vilčių.”
Peržiūrėjusi Carolyn medicininius įrašus, La Crosse urologijos komanda turėjo jai gerų naujienų. Jie turėjo susitikimą po trijų dienų, gruodžio 30 d., ir Scott Pate, MD, chirurgas, esant reikalui buvo prieinamas.
„Su vyru (Tony Kingsley) diskutavome apie šią galimybę dvi valandas“, – sako Carrollyn. „Mes pasvėrėme galimybes. Ar galėčiau net keliauti, o kas atsitiks, jei jie nieko negalės padaryti, kai aš ten atvyksiu?”
Galiausiai jie nusprendė padaryti 3½– valandos kelio automobiliu nuo Davenporto iki La Crosse, apsiginklavus vaistais nuo skausmo ir šildoma antklode skausmui malšinti.
Diagnozė ir chirurginis pasirinkimas
Gruodžio 30 d. atliktas klinikinis tyrimas patvirtino Carolyn inkstų akmenis, o darbuotojai paaiškino, kad chirurginė procedūra yra geriausias pasirinkimas, atsižvelgiant į didelį diskomfortą.
„Carollyn turėjo kalcio oksalato akmenų, kurie yra labiausiai paplitusi akmenų rūšis“, – sako daktaras Pate’as. „Rekomendavome įsikišti dėl jos didelio skausmo ir didelio 1 centimetro akmens dydžio. Labai mažai tikėtina, kad jis praeis savaime. Jei akmenys negydomi ir nepraeina per kelias savaites, gali atsirasti ilgalaikis inkstų pažeidimas “.
Šis susitikimas buvo pirmas kartas, kai Carolyn jautėsi visiškai informuota apie tai, kas vyksta su jos kūnu ir kas sukelia didelį skausmą.
„Per šį vizitą gavau daugiau informacijos nei anksčiau“, – sako Carolyn. „Daktaras Pate’as apibūdino, kas vyksta, procedūrą, nuramino mano vyrą ir suteikė daug pasitikėjimo pačia operacija. Labai džiaugiausi, kad kažkas nutiks.”
Po paskyrimo į kliniką slaugytoja nuvedė Carrollyn ir Tony į Chirurgijos centrą ir padėjo jiems prisiregistruoti.
„Pajuokavau su slaugytoja, kad man reikia „venų šampano“, kad man būtų patogu“, – juokdamasi sako Carrollyn.
Atsidūręs operacinėje daktaras Pate’as atliko ureteroskopiją su lazerine litotripsija, kad pašalintų Carolyn inkstų akmenis.
„Šios procedūros metu pacientas arba miega, arba jam taikomas spinalinis anestetikas, o į šlapimtakį ir inkstą įstatome mažytę kamerą iki akmens lygio“, – sako dr. Pate. „Tada lazeriu suskaidome jį į dulkes ir mažus gabalėlius. Maži gabalėliai pašalinami mažu krepšeliu. Carolyn po operacijos sekėsi labai gerai.”
Carrollyn skausmas palengvėjo akimirksniu, ir tą vakarą ji galėjo leistis į 3,5 valandos kelionę namo.
„Vos pabudusi pajutau palengvėjimą“, – sako ji. „Važiuodami namo įvažiavome į pūgą. Paprastai dėl to jaudinuosi, bet jaučiausi labai gerai.
Per Carolyn operaciją daktaras Pate taip pat įdėjo šlapimo stentą, kad užtikrintų tinkamą jos inksto drenavimą. Kadangi gyvena toli nuo klinikos, Carrollyn po kelių dienų gavo nurodymus, kaip saugiai nuimti stentą namuose. Netrukus ji jautėsi normaliai ir beveik neskausminga.
Inkstų akmenų prevencija
Kaip ir kitų sveikatos būklių atveju, pirmenybė teikiama inkstų akmenų profilaktikai, o ne gydymui. Štai kodėl daktaras Pate’as rekomendavo būdus, kaip Carrollyn galėtų užkirsti kelią akmenų susidarymui ateityje, kai po kelių savaičių ji buvo paskyrusi.
„Mūsų galutinis tikslas yra užkirsti kelią akmenims ateityje, todėl po akmenų pašalinimo atliekame visą medžiagų apykaitos analizę“, – sako dr. Pate. „Carollyn buvo labai gerai išmananti, gerai išmananti medicininę priežiūrą ir (ji) buvo simpatiška. Ji labai priėmė mano rekomendacijas.”
Remiantis Carolyn tyrimų rezultatais, daktaro Pate rekomendacijose buvo padidinti kasdien išgeriamo vandens kiekį ir vartoti vaistus. Be to, daktaras Pate’as suteikė Carolyn informacijos apie jos sveikatą, padėdamas jai tvarkyti savo sveikatą ateityje.
„Medžiaga ir patarimai, kuriuos gavau iš daktaro Pate’o, padėjo man būti labiau informuotam ir veiksmingesniam pacientui“, – sako Carrollyn. „Būdamas gerai informuotas, dabar galiu priimti geresnius sprendimus dėl to, kaip imtis iniciatyvos ir imtis tolesnių veiksmų.
Ši patirtis taip pat suteikė Carolyn naujai įvertinimą už tai, ką ji vadina priežiūros standartu.
„Tai, kaip komanda aprašo dalykus ir teikia informaciją, yra nuostabu“, – sako ji. „Labai malonu pasitikėti savo sveikata įstaigoje, kurios priežiūros standartai yra puikūs. Aš to neįvertinau, kol negavau jos Mayo”.