2022 m. lapkričio 16 d – Skausmas yra tai, kaip mūsų kūnai praneša mums, kad kažkas negerai, įspėja apie sužalojimą ar infekciją ir padeda gydytojams nustatyti diagnozę. Tačiau skausmas nėra malonus, todėl dažnai bandome jį blokuoti vaistais.
Bet stebina naujas tyrimas vadovaujami Harvardo medicinos mokyklos mokslininkų teigia, kad ūminio skausmo blokavimas iš tikrųjų gali sukelti žarnyno skausmą.
Taip yra todėl, kad skausmas gali būti pagrindinė proceso, apsaugančio žarnyną nuo pažeidimų, dalis.
Viduje studijuotipelių skausmo neuronai padėjo reguliuoti apsaugines gleives, kurios iškloja žarnyną, išskirdamos daugiau gleivių reaguodamos į uždegimą.
„Šie neuronai signalizuoja į taurines ląsteles žarnyne, kurios gamina gleives“, – sako vyresnysis tyrėjas. Izaokas Čiu, PhD, imunobiologijos docentas Harvardo Blavatnik institute. „Tai labai svarbu, nes gleivės apsaugo žarnyno barjerą nuo galimų kenksmingų mikrobų ir audinių sužalojimo.”
Šio proceso pažeidimas gali sukelti disbiozę, žarnyno disbalansą, atverti kelią uždegimui ir padidinti skausmingų žarnyno ligų, tokių kaip uždegiminė žarnyno liga (IBD) ir dirgliosios žarnos sindromas (IBS), riziką, sako Chiu.
Ką padarė tyrėjai
Tyrimo metu mokslininkai augino peles, kurioms trūko skausmo neuronų. Šios pelės gamino mažiau apsauginių gleivių, o „jų žarnyno mikrobiomas sutriko“, sako Chiu. „Jie taip pat tapo jautresni kolitui“ (žarnyno uždegimas, pasireiškiantis pilvo skausmu ir žarnyno problemomis).
Norėdami išsiaiškinti, kodėl, mokslininkai atidžiai ištyrė tas gleives gaminančias taurines ląsteles. Jie nustatė, kad ląstelėse yra receptorius, vadinamas RAMP1, kuris padeda joms reaguoti į skausmą. Šį receptorių aktyvuoja neuropeptidas, vadinamas CGRP, kurį, reaguodami į skausmą, išskiria skausmo neuronai.
Be to CGRP ar tų receptorių žarnynas negaus pranešimo, kad gamintų daugiau gleivių – ir gleivių gamyba mažėja.
„Mums reikia šio signalo, kad išlaikytume sveiką žarnyną“, – sako Chiu.
Chiu pažymi, kad ypač susirūpinimą kelia migrenos vaistų, kurie slopina CGRP, klasė.
„Jei CGRP nukreipsime ilgą laiką, tai gali sukelti žarnyno gleivinės sveikatos sutrikimus, įskaitant gerųjų mikrobų praradimą ir padidėjusį jautrumą uždegimui“, – sako jis.
Be to, atsižvelgiant į tai, kad skausmą malšinantys vaistai dažnai naudojami kolitu sergantiems pacientams gydyti, gali būti svarbu atsižvelgti į galimą žalingą poveikį, teigia mokslininkai.
Kodėl tai svarbu
Tyrimas grindžiamas augančiais tyrimais apie „tarporganinį ryšį“, kaip kūno molekulės sąveikauja tarp organų, kad padėtų mums išlaikyti sveikatą. Jis apšviečia žarnyno ir smegenų ašį, signalizuodamas tarp virškinimo trakto ir centrinės nervų sistemos.
„Ūmus skausmas yra skirtas apsaugoti mus nuo žalos, todėl prasminga, kad jis gali būti susijęs su gleivių išsiskyrimu“, – sako Chiu. „Jei prarasime šį signalą, labiau tikėtina, kad žarnynas bus sužeistas arba uždegtas.
Kita vertus, per daug skausmo signalizacija greičiausiai taip pat nėra naudinga.
„Lėtinis skausmas yra kitoje monetos pusėje“, – sako Chiu. „Turime rasti būdų, kaip išlaikyti gerus skausmo signalizacijos aspektus, tokius kaip žarnyno homeostazės palaikymas, ir sustabdyti skausmo suvokimą smegenyse, dėl kurios žmonės kenčia.
Tai reiškia, kad geriau suprasti dalykus, kurie kontroliuoja skausmo signalus žarnyne, kad galėtume jį „sureguliuoti“ visiškai jo neišjungdami, sako jis.
Norint patvirtinti išvadas apie žmones, reikia atlikti daugiau tyrimų. Tačiau priklausomai nuo to, kaip vyksta tyrimai, tai gali pakeisti skausmo valdymo būdą ir atverti duris naujiems pacientams, sergantiems žarnyno ligomis, gydyti, sako Chiu.
Tuo tarpu žarnyno sveikatos gerinimas gali padėti reguliuoti skausmo signalizacijos procesą, pažymi Chiu. Sveiki mikrobai gali stimuliuoti skausmo skaidulas tik tiek, kad išlaikytų gleives ir nesukeltų žarnyno skausmo. Galite maitinti sveiki žarnyno mikrobai valgydami daugiau skaidulų ir fermentuoto maisto bei mažindami kepto maisto ir raudonos mėsos vartojimą. Taip pat gali padėti mankšta, streso valdymas ir išėjimas į lauką.